敦煌市医院胰岛素泵治疗2型糖尿病30例的临床疗效观察

目的:比较两种胰岛素给药方法对迅速控制高血糖的差异。方法:把糖尿病患者分成多次注射(cIT)组和胰岛素泵连续注射(CsII)组,比较两种不同给药方法在5 d内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异。结果:胰岛素泵连续注射比多次注射能显著控制高血糖,胰岛素用量减少,低血糖发生率低。结论:胰岛素泵治疗较多次皮下胰岛素注射更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖发生。

浅谈基层医院病案精细化管理的有效措施

病案管理是医院管理的重要部分,在保险理赔、法医文证审查、医生论文著作等方面都起到至关重要的作用,目前,部分医疗机构,尤其是广大的基层医院,病案管理常常出现各种问题。据此,文章论述了基层医院病案进行精细化管理的方式方法,以期给有关单位提供有价值的参考。

敦煌市医务工作者手卫生现状与防控措施

了解敦煌市医务工作者手卫生状况,提高医务工作者对手卫生的认识,减少医院感染的风险。随机选择正在进行诊疗操作的各科室医务人员72名,对其手部进行操作中和操作后洗手后采样培养,计数菌落数,并做细菌鉴定。正在操作诊疗的手细菌检出率为81.63%,正确洗手后手细菌检出率为15.16%。手卫生不容忽视,与自身健康、院内感染密切相关。医务人员应时刻重视。

敦煌市布鲁氏菌病疫情形式分析与防控措施

目的分析敦煌市布鲁氏菌病疫情情况和发展趋势，为预防控制布鲁氏菌病提供依据。方法收集敦煌市2013年1月~2016年4月报告的确诊布鲁氏菌病病例资料。按照《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269-2007）的有关标准进行统计分析。结果2013年1月~2016年4月年本市布鲁氏菌病发病率为0、0．5／10万、13．89／10万、15／10万，呈现出逐年上升的趋势。结论敦煌市有发生布鲁氏菌病的流行趋势，如果不采取有效防控措施，新发病例会继续增加，将严重影响人民群众的身体健康及旅游经济的发展，应引起相关部门的重视，加强防控力度，控制布鲁氏菌病的传播和蔓延。

敦煌灸法治疗脾虚型急性腹泻患儿的效果

目的探讨敦煌灸法治疗脾虚型急性腹泻患儿的效果。方法选取200例脾虚型急性腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。给予对照组患儿常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上联合敦煌灸法治疗。比较两组患儿治疗前后的中医症状积分、儿童生存质量测定量表(PedsQL)4.0评分,以及止泻时间、中医症状改善效果、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组止泻时间短于对照组,中医症状改善总有效率高于对照组,而两组中医症状积分低于治疗前,PedsQL 4.0各维度得分及总分高于治疗前,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联用敦煌灸法治疗脾虚型急性腹泻患儿的效果较好,可更好地缓解患儿的腹泻症状,缩短止泻时间,改善生活质量,且安全可靠。

敦煌市2014—2016年手足口病疫情分析与防护措施

探讨敦煌市2014年1月1日至2016年12月31日期间手足口病的发病特点、总结有效防护措施,降低发病率。对敦煌市医院2014年1月1日-2016年12月31日期间确诊的884例手足口病进行分析。884例手足口病中,男孩488例,占发病总数的55.20%,女孩396例,占发病总数的44.80%;幼托儿童发病561例,占发病总数的63.46%;1-4岁儿童发病633例,占发病总数的71.61%;季节性发病中6月份发病率呈最高发病,发病477例,占发病总数的53.96%,此三年期间无重症无死亡。幼托儿童是重点防护对象,行之有效的防控措施及良好的护理是降低手足口病的重要措施。

某二级医院2019—2020年亚胺培南西司他丁钠使用情况分析

目的 分析甘肃省敦煌市医院住院患者亚胺培南西司他丁钠临床应用合理性,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对该院2019—2020年使用亚胺培南西司他丁钠的70例患者病例信息进行整理,收集患者基本信息及亚胺培南西司他丁钠使用情况,并依据特殊使用级抗菌药物相关评价指标进行药物合理性评价。结果 70例患者中,不合理使用率为32.86%(23/70),其中无适应证用药16例,用法用量不适宜7例;使用前未进行病原学检查21例,未进行评估及动态监测2例,均有会诊记录。结论 该院亚胺培南西司他丁钠使用管理存在一定不合理性,针对存在问题,临床药师应加强合理用药宣传并及时与医师进行沟通,以最大限度地确保抗菌药物的合理使用。

医院空气消毒设备的工作原理和维护保养

对医院空气消毒设备的使用与维护保养进行探究,阐述当前医院空气消毒设备的工作原理、存在问题以及维护保养的有效方法。通过加强对空气消毒设备管控保证设备的正常使用,对于医院空气感染的防控有重大意义。

公立医院专项资金管理研究

近年来,人们的生活质量不断提高,对医疗卫生事业的关注程度有了一定的提升,中央及地方政府对医疗卫生事业的资金投入呈上升趋势。但公立医院在专项资金管理方面仍存在问题,导致财政专项资金难以充分发挥功能效用,医院的医疗卫生水平和医院服务质量提升难度大。基于此,文章从公立医院专项资金管理角度分析,探究其中存在的问题,以问题为导向,提出加强医院专项资金管理的建议,以供参考。

敦煌地区布鲁菌病患者的流行病学特征分析

目的:分析敦煌地区布鲁菌病患者的流行病学特征,为该类患者的早诊断、早治疗提供参考。方法:选取2015年1月—2020年12月敦煌市医院收治的171例布鲁菌病患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、居住地、职业、发病时间、接触史、临床表现、实验室指标、并发症、最终转归等信息,分析其流行病学特点。结果:171例布鲁菌病患者中,其性别多为男性(132例,占77.19%),其年龄主要集中在40~<65岁(120例,占70.18%),其居住地多为农村(152例,占88.89%),其职业多为农牧民(145例,占84.80%),有128例(占74.85%)存在明确的牛羊接触史,其疾病分期多为急性(157例,占91.81%);171例患者中,最常见的症状为发热(158例,占92.40%)和关节痛(120例,占70.18%),其次为多汗(77例,占45.03%)、疲劳(66例,占38.60%)和脾肿大(58例,占33.92%),并发症则主要表现为关节炎(24例,占14.04%)和脊柱炎(22例,占12.87%);实验室检查结果显示,有不少患者出现转氨酶升高(99例,占57.89%)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高(53例,占30.99%)、淋巴细胞增多(59例,占34.50%)、嗜酸性粒细胞减少(46例,占23.90%)、贫血(43例,占25.15%)等情况;后续随访显示,有132例患者完成了规范治疗,27例患者未完成规范治疗,有9例患者在治疗后6月内复发。结论:布鲁菌病的发生与人的生活环境、职业和牛羊接触史有着密切关系,发病后主要表现为发热和关节痛,临床在诊断时应注重对相关情况的了解,及早明确诊断,从而开展精准的治疗。

精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果观察

探究精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年12月10000例病案资料作为观察组进行调查,并随机抽取2021年1月至12月10000例病案资料作为对照组进行对照分析,2022年应用精细化管理模式,所有病案管理治疗均由4名同一组工作人员实行管理。对比分析实施精细化管理模式前后的专业技能考核评分、病案管理的质量对比以及工作人员的满意度。结果 观察组的专业技能考核结果评分高于对照组(p<0.05);观察组病案管理的质量高于对照组,病案缺页、缺项率和医疗纠纷率低于对照组(p<0.05);观察组工作人员的满意度高于对照组(p<0.05)。结论病案管理作为医院提供高质量的医疗服务工作前提,基于精细化管理模式下,医护人员的技能水平以及专业知识可显著提升,可为降低病案管理的缺页缺项奠定前提,精细化管理模式下患者的首页合格率更高,且在降低医疗纠纷方面具有一定的积极作用,医护人员于该模式下也能够保持良好的满意度,值得广泛推广。

中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理工作中的发展状况

目的了解我国医院感染管理部门在抗菌药物临床合理应用与管理中发展状况。方法抽取全国12个省、直辖市、自治区及军队医院166所医院作为调查对象,比较不同年份医院感染管理部门在各项抗菌药物合理应用与管理工作中的参与情况。结果166所医院中,2005年参与抗菌药物合理应用管理组织建设的医院68所（40.96%）,2010年增至119所（71.69%）,2015年为160所（96.39%）,经趋势性χ^2检验,差异有统计学意义（χ^2=121.143,P〈0.001）。医院感染管理科参与抗菌药物管理的比率也呈上升趋势（χ^2=22.172,P〈0.001）,由2005年的10.24%（17所）,上升至2010年的22.29%（37所）、2015年的31.33%（52所）。医院抗菌药物品种及药品分级目录的制订、抗菌药物使用权限的规定,医院感染管理科参与抗菌药物管理小组、细菌耐药性监测、清洁切口预防用药管理、抗菌药物临床应用检查、临床会诊工作、处方点评工作的比率：2005年为10.87%～30.72%,2010年为25.90%～65.06%,2015年为36.14%～95.18%,各项工作3年均呈增长趋势,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。医院抗菌药物使用强度（AUD,DDD/100人天）由2005年的69.16下降至2015年的41.40,抗菌药物使用率由2005年的46.98%,下降至2015年的36.90%,治疗性使用抗菌药物患者病原送检率由2005年的20.58%提高至2015年的49.39%。结论中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理中发挥了重要作用。

探讨吸入用糖皮质激素在儿童重症肺炎中的合理使用

目的通过参与儿童重症肺炎治疗过程,探讨吸入用糖皮质激素的使用及药学监护。方法临床药师充分运用药学专业知识,参与1例重症肺炎患儿的治疗,为患儿提供个体化雾化治疗方案。结果临床药师协助临床医师正确合理地使用了吸入用糖皮质激素,患儿病情好转出院。结论临床药师可规范吸入用糖皮质激素使用,优化治疗方案,实现个体化用药,保障患儿用药安全、合理。

双切口克氏针内固定治疗移位性儿童肱骨髁上骨折21例

目的观察双切口克氏针内固定治疗移位性儿童肱骨髁上骨折的效果。方法该院2017年1月至2022年8月收治的移位性儿童肱骨髁上骨折21例,均采用双切口交叉克氏针内固定,术后早期行肘关节功能锻炼,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能。结果21例患儿中,获6~9个月随访18例(85.7%),均取得良好的肘关节屈伸功能,未出现肘内外翻。结论双切口克氏针内固定治疗移位性儿童肱骨髁上骨折,具有不破坏肱三头肌结构、术野暴露充分、术后恢复快等优点。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果分析

目的:分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月甘肃省敦煌市医院收治的下呼吸道感染患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予头孢他啶治疗,观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗后,两组干扰素-γ、白细胞介素-2与白细胞介素-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果较好,能够改善患者肺功能及炎性因子水平,且安全性好。

临床路径管理模式在上消化道出血护理中的应用效果

目的:探讨临床路径管理模式在上消化道出血护理中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月敦煌市医院收治的130例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各65例。对照组采用常规管理,观察组采用临床路径管理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:临床路径管理模式在上消化道出血护理中的应用效果显著,能够缓解患者不良情绪,提高治疗依从性与护理满意度。

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

目的:探究在肝郁脾虚型功能性消化不良治疗中应用柴胡疏肝散加减联合黛力新的临床效果。方法:纳入2019年10月—2020年10月于甘肃省敦煌市医院慢病门诊就诊的肝郁脾虚型功能性消化不良患者84例,随机分为对照组(黛力新)和研究组(柴胡疏肝散加减+黛力新),每组42例。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、焦虑抑郁评分及改善率、胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间、不良反应发生率等指标。结果:研究组较对照组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者腹部不适、腹胀、嗳气症状积分及HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),上述指标研究组较对照组更低(P<0.01),差异均有统计学意义;研究组胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),经对症干预后不良反应完全消失。结论:肝郁脾虚型功能性消化不良患者应用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,可发挥显著的临床疗效,促进患者症状改善,且用药安全性高。

透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的护理配合效果

探究痔疮患者应用透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)期间的护理配合效果。筛选甘肃省敦煌市医院在2019年1月—2020年1月接收的痔疮患者60例,对所有患者实施CAES方案治疗,并进行临床护理配合,统计分析患者的临床总有效率。在60例患者中,其临床总有效率是100.00%。应用CAES治疗痔疮,并给予规范、完善的护理配合,能够增强患者的依从性,促使患者积极配合治疗,能够有效防范医疗安全隐患,大大提高临床疗效。

中国医院感染管理组织建设30年调查

目的了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省(直辖市、自治区)医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院,其中三级医院96所(57.83%);164所有建立医院感染管理科年份的医院中,1995年之前建科的医院46所(28.05%),1995—2005年建科的医院63所(38.41%),2005—2015年建科的医院55所(33.54%)。165所医院每千床专职人员数从1995年的4.80名下降至2015年的4.09名,1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较,差异有统计学意义(χ2=26.22,P<0.01)。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较,差异有统计学意义(χ2值分别为242.91、47.10,均P<0.01)。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主,所占比率分别为70.81%、53.30%;2015年以本科学历(53.79%)为主,博士、硕士所占比率分别为2.45%、22.86%。专职人员专业均以护理为主,所占比率由1995年的58.38%下降至2015年的45.96%。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年,取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要继续提高专职人员比例,优化人员结构。