隧道法内镜下黏膜下剥离术对早期胃癌患者复发率和疼痛的影响

目的:探究隧道法内镜下黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的复发率和疼痛的影响。方法:选取2018年6月~2021年12月早期胃癌患者120例为研究对象,随机将患者分为对照组、观察组各60例,对照组使用传统黏膜剥离术,观察组使用隧道法内镜下黏膜下剥离术。检测对比两组早期胃癌患者手术持续时间、剥离速度、完整切除、在院时间、肠鸣音恢复时间、胃肠通气时间、血清炎性因子水平、复发率、疼痛情况、并发症情况、临床疗效等情况。结果:观察组患者手术持续时间、完整切除、在院时间、肠鸣音恢复时间、胃肠通气时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发、术后2年复发、视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平升高,且观察组升高水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者剥离速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃癌患者通过隧道法内镜下黏膜下剥离术治疗后,身体机能得到恢复,相比于传统黏膜剥离术复发率和疼痛情况降低,临床疗效理想。

利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的:探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床效果。方法:将1 028例行胃镜检查患者随机均分成两组各514例,研究组术前准备同常规胃镜检查,要求患者检查前禁食8 h,禁水4 h,建立静脉通道,静注利多卡因1 mg/kg,缓慢静脉推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,即行胃镜检查。对照组行常规胃镜检查。结果:研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组检查术中和术后HR、MAP与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组检查术中和术后HR、MAP都上升,和检查前比较,差异有统计学意义(P<0.05),检查术中及术后SpO2没有显著改变,和检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组检查术中和术后HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查术可减轻患者的痛苦,减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,且诊治效果更显著。