基于分子对接技术探讨巴戟天改善子宫内膜容受性的机制

目的运用分子对接技术分析巴戟天改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将60只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、枸橼酸氯米芬组、巴戟天组,每组15只。模型组、枸橼酸氯米芬组和巴戟天组构建不孕症大鼠模型;正常组、模型组给予生理盐水2 mL灌胃,1次/d;枸橼酸氯米芬组给予0.83 mg/mL枸橼酸氯米芬溶液2 mL灌胃,1次/d;巴戟天组给予0.5 g/mL巴戟天溶液2 mL灌胃,2次/d。给药15 d后取大鼠子宫检测,比较子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D)]和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结合实验结果,通过网络药理学分析巴戟天可能的作用机制,并通过分子对接预测活性成分的结合部位。结果与正常组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度、PI、RI、eNOS、VEGF降低,S/D升高(P<0.05)。与模型组比较,枸橼酸氯米芬组大鼠子宫内膜厚度、PI、RI、eNOS、VEGF升高,枸橼酸氯米芬组大鼠S/D降低(P<0.05)。与枸橼酸氯米芬组比较,巴戟天组大鼠子宫内膜厚度、PI、RI、eNOS、VEGF升高,巴戟天组大鼠S/D降低(P<0.05)。网络药理学共筛选出巴戟天有效成分199种,子宫内膜容受性相关靶点792个,其交集靶点99个。PPI网络分析巴戟天主要作用于ESR1、NCOA1、NCOA2、MAPK14、PGR和AR等关键靶点。分子对接结果表明筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合。结论巴戟天对改善子宫内膜容受性或许具有积极作用,其作用机制可能与调节ESR1、NCOA1、NCOA2、MAPK14、PGR和AR等信号通路有关。

益气补肾活血方联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床研究

目的探讨益气补肾活血方联合米非司酮以及米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效,进一步评价其有效性及安全性。方法 180例稽留流产患者,根据患者意愿及不同的临床用药治疗方式分为对照组和研究组,每组90例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,如患者流产失败或不完全流产,则采取常规清宫术治疗,研究组给予患者口服米非司酮、米索前列醇联合补肾益气活血方治疗,如患者出现流产失败现象则给予常规清宫术治疗,观察2组患者妊娠物排出时间、腹痛持续时间、阴道不规则出血量,并对2组患者的完全流产率、不完全流产率以及流产失败率和不良反应发生率比较,进行统计分析。结果治疗前2组患者的性别、年龄及孕周经比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后研究组妊娠物排除时间、腹痛持续时间、阴道不规则出血量、完全流产率均明显优于对照组(P <0. 05),研究组的不完全流产率、流产失败率及不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论采用益气补肾活血方联合米非司醇、米索前列醇治疗稽留流产患者的临床有效率高,可加速妊娠物的排出,减少患者的出血量及腹痛持续时间,提高完全流产率,降低患者的不完全流产率、流产失败率及不良反应发生率,对患者的远期预后佳,可有效减轻稽留流产对患者自身造成的伤害,安全系数较高,值得临床进一步推广应用。

孕妇应用维生素D、钙剂和磷剂的时间对预防新生儿先天性佝偻病的临床观察

目的探讨孕妇在确诊妊娠和妊娠28周两种不同时间开始应用维生素D联合钙剂、磷剂对预防新生儿先天性佝偻病的临床疗效,并评价药物的安全性及对孕妇生活质量的影响情况。方法选取2015年1月至2017年1月就诊妇产科的480例孕妇,根据随机数字表法,分为对照组、常规组和研究组,每组160例。对照组不给予任何药物预防性治疗;常规组在孕期28周开始给予口服维生素D联合钙剂、磷剂,直至分娩停止;研究组在孕妇确诊为妊娠开始即给予口服维生素D联合钙剂、磷剂至分娩停止,并于孕妇生产后给予3组新生儿血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度、佝偻病患病率的比较及孕妇孕期生活质量和药物不良反应发生率的比较。结果 3组孕妇年龄、体重指数(BMI)、文化程度及孕期相应的保健措施比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药前自身血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、BALP、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后常规组和研究组新生儿血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、BALP、骨密度、佝偻病患病率及孕妇的孕期生活质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且研究组新生儿血钙、血磷、血清25-羟维生素D3、BALP、骨密度、佝偻病患病率及孕妇孕期生活质量与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠后3组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论确诊为妊娠开始即给予维生素D联合钙剂、磷剂对预防新生儿先天性佝偻病的临床疗效显著,可进一步改善新生儿体内的骨矿含量,提高骨密度水平,降低其佝偻病的患病率,改善孕妇孕期的生活质量,且无明显不良反应的发生,安全性能佳,为个人、家庭及社会的健康和谐可持续发展提供保障,值得临床进一步推广应用。

妊娠期高血压疾病120例护理中健康教育的应用效果

目的探讨对120例妊娠期高血压疾病患者开展护理健康教育的实施效果。方法选取我院2015年12月-2016年12月妊娠期高血压疾病患者120例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理组）与观察组（对照组基础上增加健康教育干预）各60人，针对两组妊娠期高血压疾病患者的自然分娩概率、产后出血情况、健康知识了解率、护理满意度等方面，对两组进行对比得出相应的结论，井做统计学分析。结果针对妊娠期高血压疾病患者的自然分娩概率方面，观察组患者的自然分娩概率明显高于对照组（P〈0．05）；在患者产后出血情况方面，观察组患者的产后出血率明显低于对照组（P〈0．05）；在憾者产后对健康知识的了解率方面，观察组患者对健康知识的了解率明显高于对照组（P〈0．05）；在护理满意度方面，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论对妊娠期高血压疾病患者开展护理健康教育，不仅使患者的自然分娩概率、健康知识的了解率、护理满意度得以提高，而且使患者产后出血率得以降低，值得在临床中推广应用。

妊娠期参芩白术散加味联合锌剂、维生素D、磷剂、钙剂对预防新生儿X染色体连锁低磷性抗维生素D性佝偻病的作用研究

目的探究妊娠期参芩白术散加味联合锌剂、维生素D、磷剂、钙剂对预防新生儿X染色体连锁低磷性抗维生素D性佝偻病(XLH)的效果,为临床治疗提供借鉴。方法收集我院468例XLH孕妇,根据治疗方法的不同随机分为常规组和预防组,每组234例。预防组在孕期第28周给予参芩白术散加味联合锌剂、维生素D、磷剂、钙剂治疗,直至分娩为止,常规组不给予任何疗法。分娩后,比较两组新生儿1,25-二羟维生素D 3、血钙、血锌、血磷、水平,骨密度、骨碱性磷酸酶活性水平、XLH患病率。结果预防组分娩后新生儿血1,25-二羟维生素D 3水平为(45.89±0.34)nmol/L显著高于常规组的(38.12±0.12)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);预防组分娩后新生儿血清钙、磷、锌和和BALP水平均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);预防组分娩后新生儿桡骨骨密度、尺骨骨密度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);预防组新生儿XLH患病率为1.28%(3/234)低于常规组的6.84%(16/234),差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期采用参芩白术散加味联合锌剂、维生素D、磷剂、钙剂预防新生儿XLH临床效果确切,安全可靠,能够均衡全血微量元素水平,相互协同促进骨形成,提高骨密度,降低新生儿XLH患病风险,值得临床推广使用。