胸膜摩擦联合滑石粉固定在肺大疱微创切除术的应用效果

目的探究胸膜摩擦联合滑石粉固定对肺大疱微创切除术的临床效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年11月于香河县人民医院接受肺大疱微创切除术治疗的210例肺大疱自发性气胸患者的临床资料,将患者分为3组,各70例。胸膜摩擦组术中采用胸膜摩擦固定,滑石粉组术中采用滑石粉固定,联合组术中采用胸膜摩擦联合滑石粉固定,比较3组效果。结果联合组手术时间显著短于滑石粉组和胸膜摩擦组[(43.22±6.13)min比(53.62±8.32)min,(54.25±8.62)min](P<0.05);胸膜摩擦组住院时间显著长于联合组和滑石粉组[(7.02±1.75)d比(5.13±1.70)d,(5.62±1.46)d](P<0.05);3组术后插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);滑石粉组镇痛药物使用频率显著高于胸膜摩擦组和联合组[(4.61±0.89)次/例比(2.57±0.45)次/例,(2.68±0.52)次/例](P<0.05)。3组肺炎、肺不张发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);滑石粉组高热发生率显著高于胸膜摩擦组和联合组[72.9%(51/70)比44.3%(31/70),45.7%(32/70)](P<0.05);胸膜摩擦组胸部残腔发生率显著高于联合组和滑石粉组[15.7%(11/70)比2.9%(2/70)、4.3%(3/70)](P<0.05)。结论在肺大疱微创切除术中采用胸膜摩擦联合滑石粉固定治疗能够有效缩短手术时间,减轻患者疼痛,促进术后康复,控制相关并发症发生,效果良好。

肺大疱微创切除术中采用不同胸膜固定术的临床效果比较

目的比较顽固性气胸合并肺大疱患者经肺大疱切除术后采用不同胸膜固定法的治疗效果。方法收集2013年1月至2015年12月香河县人民医院收治的79例顽固性气胸合并肺大疱患者的临床资料。患者均接受了胸腔镜下肺大疱切除术治疗,分别经物理固定法(48例,物理固定组)或化学固定法(31例,化学固定组)做术后胸膜固定。比较两组患者在术中出血量、术后留置胸引管时间、平均住院时间、疼痛的改善[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、不良事件(持续漏气、转至ICU治疗)的发生率、气胸复发方面的差异。结果物理固定组和化学固定组术中出血量分别为(19.06±8.55)mL和(19.11±8.61)mL,两组差异无统计学意义(P>0.05);物理固定组术后留置胸引管时间和平均住院时间短于化学固定组[7.63(3.18,11.45)d比13.31(5.74,19.55)d,9.08(4.84,11.97)d比14.20(11.33,18.77)d](均P<0.01)。物理固定组和化学固定组术后VAS评分均低于术前[(3.44±1.09)分比(7.60±1.03)分,(2.50±1.23)分比(7.59±1.10)分](P<0.01),其中化学固定组术后VAS评分的改善更明显(P<0.01)。术后物理固定组和化学固定组不良事件发生率分别为12.5%(6/48)和9.68%(3/31),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于顽固性气胸合并肺大疱患者经胸腔镜下肺大疱切除并施行化学胸膜固定术,为安全、有效的外科处理方法,可更好地减轻患者的疼痛。

肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响

目的分析肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响。方法选取香河县人民医院胸外科2018年5月到2019年5月收治的86例肺大泡切除术患者,根据不同胸膜固定模式将其分为机械组(43例)与化学组(43例),机械组应用胸膜剥脱术进行胸膜固定,化学组应用红霉素法进行胸膜固定,对比两组患者的临床指标、疼痛程度、生活质量以及并发症差异。结果机械组的镇痛剂用量、胸管引流量、胸腔引流时间、术后住院时间少于化学组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械组的VAS评分低于化学组,且SF-36评分高于化学组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与红霉素法相比,胸膜剥脱术可明显减轻患者疼痛,提高其生活质量,促进患者尽早康复。