显微镜视场数对血涂片细胞计数影响的研究

目的通过研究显微镜的光学技术参数视场数对显微镜下手工计数血涂片内白细胞计数和血小板计数的影响,规范显微镜用于细胞计数的参数和方法。方法分别使用全自动血细胞分析仪法、改良牛鲍计数板法和血涂片法3种方法对300例外周血标本进行白细胞和血小板计数,其中血涂片法分别使用视场数为20和26.5的显微镜进行计数,对结果进行比较分析和细胞估算。结果对视场数为20的显微镜每油镜视野下血小板计数和白细胞计数均低于视场数为26.5的显微镜,差异有统计学意义(P<0.05)。视场数为20的显微镜估算的白细胞计数正常值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,视场数为26.5的显微镜估算的白细胞计数正常值、低值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,差异有统计学意义(P<0.05)。R=10时,视场数为20的显微镜估算的血小板计数正常值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,视场数为26.5的显微镜估算的血小板计数正常值、低值和高值均低于全自动血液分析仪和改良牛鲍计数板,差异有统计学意义(P<0.05)。R=15时,视场数为20和视场数为26.5的显微镜估算的血小板计数正常值、低值和高值均高于全自动血液分析仪法及改良牛鲍计数板,差异有统计学意义(P<0.05)。视场数为20和26.5的显微镜使用血小板估算公式时,与全自动血液分析仪及改良牛鲍计数板比较,3种浓度标本差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同视场数的显微镜对计数白细胞和血小板有影响;视场数为20的显微镜在R=10、视场数为26.5的显微镜在R=7.33时对低值标本的血小板计数具有参考意义;视场数为20的显微镜在低值标本的白细胞计数时具有参考意义;对于两种视场数的显微镜来说,血小板估算公式适用于低值、正常值、高值标本的血小板计数。

医院成本核算在绩效考核中的运用

现阶段我国的医疗卫生服务市场正在不断趋向于规范化和科学化发展,同时也不可避免的融入到了激烈的市场竞争当中。医院在社会生活中有着重要的位置,是社会公共服务体系中的重要组成部分。医院不是以经济效益为经营目标的企业,它带有一定的公益性特征,而医院的管理工作也有一定的难度。但是就目前来看,我国的大多数医院在成本管理中存在一些问题,严重制约了医疗机构的发展。本文详细分析了医院成本核算在绩效考核中的实际运用,希望能够为提高成本管理成效提供一些参考。

不同参数显微镜对外周血细胞复检计数的影响

目的研究显微镜目镜参数视场数对血涂片法手工计数白细胞和血小板结果的影响,并验证血小板估算计数公式的正确性,探讨规范显微镜用于血细胞计数的参数方法。方法分别采用全自动血细胞分析仪法、改良牛鲍计数板法、血涂片法3种方法计数白细胞和血小板的数量。其中,血涂片法采用18和26.5两种不同视场数的显微镜分别计数,将白细胞、血小板计数结果分别经过公式(r=2、r=10、r=15、血小板估算公式)换算后与全自动血细胞分析仪法、改良牛鲍计数板进行相关性和秩和检验统计学分析。结果视场数为18和26.5的显微镜计数白细胞结果之间,血涂片法白细胞估算值与全自动血细胞分析仪、改良牛鲍计数板结果之间,视场数为18和26.5的显微镜计数血小板结果之间差异均有统计学意义(P<0.05)。当r=10和r=15时2种视场数的显微镜血涂片法计数血小板差异均有统计学意义(P<0.05)。视场数为18的显微镜计数高值血小板与全自动血细胞分析仪法之间,视场数为26.5的显微镜血涂片法计数3种浓度的血小板与全自动血细胞分析仪法、改良牛鲍计数板法之间差异均有统计学意义(P<0.05)。视场数为18时的血小板估算公式估算低值血小板,视场数为26.5时的血小板估算公式估算正常值血小板与全自动血细胞分析仪、改良牛鲍计数板之间差异均有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05)。结论不同视场数的显微镜对于血涂片法计数白细胞和血小板存在一定程度的影响,可按照公式应用于细胞估算和计数,将会极大解决复检问题,值得推广使用。

宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性比较

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性。方法选取2015年6月至2017年3月廊坊市人民医院诊治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对照组采用刮宫术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、复发及并发症发生情况、治疗前后月经量及妊娠结局。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(5.0%)明显低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、0.5年及1年月经量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组,异位妊娠率、流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现子宫穿孔、宫腔粘连及感染等并发症。结论相比于刮宫术,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕疗效更佳,安全性高,值得在临床上推广应用。

常用中草药治疗腰椎间盘突出症的统计与分析

目的探索中草药治疗腰椎间盘突出症的用药规律，以更好地利用中草药治疗腰椎间盘突出症。方法通过检索的方法，选出中草药内服治疗腰椎间盘突出症的117首有效方剂，按使用频率从中筛选出最常用的中草药15味。结果经统计分析其性味、归经、功效等，发现本病的发生机制主要与劳损、正虚、血瘀及感邪四个因素有关。结论腰椎间盘突出症以肝肾亏虚为本，所选药味组方与独活寄生汤相似。

间苯三酚静推在产程中促宫颈软化扩张的疗效观察

目的:研究分析产程中静推间苯三酚对促进宫颈软化扩张的临床效果。方法:选2015年2月至2016年2月收治的足月妊娠孕妇200例。均分对照组和观察组。对照组于产程活跃期注射生理盐水,观察组注射生理盐水的同时静推间苯三酚。对比两组孕妇分娩相关情况。结果:观察组活跃期平均时间为(2.6±1.2)h,对照组活跃期平均时间为(3.8±1.2)h,两组孕妇活跃期平均时间具有差异性(P<0.05);比较两组孕妇第一产程平均时间与剖宫产率,观察组显示明显的优越性,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇产后平均出血量、新生儿窒息,两组并无实质性差异(P>0.05)。结论:孕妇分娩期间的活跃期使用间苯三酚可显著消除宫颈水肿,有利于宫口扩张,促进产程进展顺利,且不会对母婴产生不良影响,可在临床推广应用。

经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

目的:探讨经阴道与经腹超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院2011年12月至2012年7月收治的经病理证实的160例子宫肌瘤患者的临床资料,该组患者均经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断,重点观察肌瘤发生的部位、大小、数目、边界,内部回声等情况,并将两种检查方法的检查结果分别记录,比较两组检查方法在子宫肌瘤中的诊断价值。结果:经阴道超声确诊患者154例,诊断率为96.3%,共发现240个肌瘤。经腹超声确诊139例,诊断率为86.9%,共发现212个肌瘤。经阴道超声的诊断率显著高于经腹超声,P<0.05。结论:经阴道超声可提高子宫肌瘤的诊断率,具有操作简便、无创伤、可重复性好等特点,是诊断妇科疾病的一种良好的技术手段。

免疫调节剂对小儿重症肺炎治疗效果的影响

目的:研究免疫调节剂对小儿重症肺炎的治疗效果。方法:选择重症肺炎患儿95例,比较50例应用静脉注射人血丙种球蛋自(IVIG)和地塞米松的治疗组和45例常规治疗组患儿的治疗效果。结果:应用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松的治疗组与对照组治疗效果比较,存在显著差异(P<0.05)。结论:静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松对重症肺炎有良好的治疗作用。

甲状腺髓样癌个体化手术的疗效分析

甲状腺髓样癌较少见，临床与病理有其特殊性我院近22年来收治10例，现对患者不同情况的治疗方法总结分析如下：

扩创手术辅以微波治疗化脓性感染疾病的疗效分析

目的:观察采用扩创手术加微波治疗的新方法治疗不同年龄、不同部位、不同原因引起的局限性化脓性感染病灶的疗效。方法:分析206例化脓性感染患者采取扩创手术加微波局部照射为主,同时给以局部和全身应用联合而有效的抗生素,术后定期随访,观察疗效,3个月至9年,平均12.3月。结果:化脓性感染在条件充分的情况下以扩创手术辅以微波治疗,一期愈合率达到95.1%,3.9%经2次手术后完全愈合,1%患者延期愈合。结论:扩创手术辅以微波治疗化脓性感染疾病,方法简单、疗效好、疗程短、费用低、无副作用,患者易接受。

左氧氟沙星联合头孢噻肟钠腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床效果观察

目的研究左氧氟沙星联合头孢噻肟钠腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效.方法：84 例肝硬化腹水患者随机分为观察组与对照组各42 例.对照组单纯采用左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星联合头孢噻肟钠腹腔灌注治疗.结果：①观察组治疗有效率为90.48%,对照组治疗有效率为69.05%,对比有统计学意义（P〈0.05）.②观察组的腹水消退时间、平均临床症状消失时间均短于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用左氧氟沙星联合头孢噻肟钠腹腔灌注对肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎患者进行治疗,能够取得显著的效果,值得临床推广应用.

中西医结合非手术疗法治疗儿童股骨干骨折108例观察

目的探讨中西医结合非手术疗法治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法运用中药外敷夹板固定牵引治疗108例，并观察近远期疗效。结果治愈率100％，致残率0．97％。结论中西医结合非手术治疗儿童股骨干骨折可取得满意的疗效。

复方甲硝唑栓剂与结合雌激素乳膏连用治疗绝经期萎缩性阴道炎疗效分析

目的分析复方甲硝唑栓剂与结合雌激素乳膏连用治疗绝经期萎缩性阴道炎的疗效。方法选取我院自2015年1月~2016年2月接收并诊治的绝经期萎缩性阴道炎患者125例,按照随机抽取的方式分为研究63例与对照组62例。所有患者均给予复方甲硝唑栓剂进行治疗;研究组患者加用雌激素乳膏治疗。比较观察两组治疗前后雌二醇、卵泡刺激素水平,治疗后阴道清洁度及阴道p H值,治疗的总有效率。结果治疗后,所有患者的雌二醇水平均升高,卵泡刺激素水平降低,且研究组雌二醇水平高于对照组,卵泡刺激素水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者清洁度达Ⅰ~Ⅱ级的比例87.3%大于对照组29.0%,阴道p H值低于5的比例55.6%大于对照组11.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑栓剂治疗绝经期萎缩性阴道炎的总有效率95.2%明显高于单纯使用复方甲硝唑栓剂72.6%,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑栓剂治疗绝经期萎缩性阴道炎,可有效降低阴道p H值,提高雌激素水平,治疗的总有效率较高,值得临床广为推进。

新旧事业单位会计制度的差异探讨

由于中国公共财政体系的深化改革,满足日益增长的金融需求和资产管理机构,国家财政部在2013年初正式颁布实施了新的机构会计制度,进一步规范事业单位会计工作,加强会计信息质量,提高会计报表使用价值具有重要的意义。本文从会计基础、会计科目、资产核算、会计核算内容、会计报表体系五个方面新老机构会计制度的差异进行了分析,为新的会计制度在事业单位中的运用做出一定借鉴。

分析自由体位分娩法和分娩减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用

目的了解顺产分娩的初产妇采取自由体位分娩法、分娩减痛法手段的临床价值。方法分析对象来自笔者所在医院产妇2014年1月至2015年12月接收顺产分娩的初产妇,在该群体中随机抽取200例。根据其分娩过程中采取助产手段差异将其分为对照组与联合组,分别采取自由体位分娩法助产、联合分娩减痛法助产。比较两种助产方式下两组初产妇的母婴妊娠结局。结果记录两组产妇的三个产程平均所用时间,联合组产妇各产程时间均相对较短,差异有统计学意义(P<0.05);在分娩过程疼痛等级评价方面联合组产妇显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对新生儿进行Apgar评分,联合组新生儿所得数据显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇顺产产妇在分娩过程中采取自由体位分娩与分娩减痛法联合助产手段能够缩短分娩产程,保障母婴健康,值得推广。

急性上呼吸道感染致原发性腹膜炎1例

急性上呼吸道感染，其病原微生物可通过血液循环播散至全身，细菌感染可导致化脓性病灶。但合并化脓性腹膜炎病例临床上罕见报道。

米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评估

目的评估米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取2015年1月-2016年2月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者137例作为研究对象,按照随机抽取的方式,将其分为研究组69例与对照组68例。研究组采用米非司酮片治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较观察两组子宫内膜及体积变化、疗效、不良反应。结果研究组患者用药前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组用药前后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;复查后所有患者子宫体积略有缩小,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组复发率、闭经率均高于对照组,平均血红蛋白值提高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组月经周期恢复、经量减少情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组与对照组围绝经期症状发生率分别为10.1%（7/69）、29.4%（20/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）,所有症状均无需特殊处理;所有患者血常规、肝功能检查均无异常,无胃肠道不适反应。结论米非司酮促进闭经的发生,提高血红蛋白值,且治疗过程中不良反应少,复发率低,疗效确切。此外,此方法可免除子宫切除手术,易于被绝经期患者接受,具有临床推广价值。

乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的疗效分析

探讨在宫颈糜烂并发慢性宫颈炎患者治疗中,以乳酸菌阴道胶囊实施治疗干预的价值。方法:病例选自在2019年4月-2021年5月时间内,于本院就医的宫颈糜烂并发慢性宫颈炎患者70例,以奇偶法实施分组。在常规组中提供宫颈环形电切术,在实验组中联合宫颈环形电切术与乳酸菌阴道胶囊,统计干预效果。结果:实验组治疗总有效率比常规组高(P<0.05);实验组焦虑情绪与抑郁情绪评分低于常规组(P<0.05);实验组糜烂愈合时间与阴道出血停止时间短于常规组(P<0.05);实验组阴道出血量及阴道出血时间低于常规组(P<0.05)。结论:通过联合以宫颈环形电切术与乳酸菌阴道胶囊实施治疗干预,可有效改善患者症状,提升临床疗效的同时,还能够使得患者以积极心态来面对生活,促进其尽快恢复,适宜深入研究与推广。

浅谈抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染效果观察

探讨采用抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的临床价值。方法:选取2020年5月到2021年5月期间我院收治的胎膜早破早产合并生殖道感染的患者,共计60例。将其按照是否进行宫颈分泌物培养结果分组,对照组纳入30例为宫颈分泌物培养无菌,研究组纳入30例为宫颈分泌物培养有菌,两组患者均采用宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素进行治疗,对比两组产妇妊娠结局、新生儿结局以及剖宫产率。结果:研究组产妇产褥感染、绒毛膜羊膜炎和产后出血发生率稍高于对照组产妇;研究组新生儿肺炎、低体重、新生儿窒息发生率稍高于对照组新生儿;研究组产妇进行剖宫产者稍多于对照组,两组产妇妊娠结局、新生儿结局以及剖宫产率对比无统计学意义,P>0.05。结论:在治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的患者应密切监测其宫内感染的情况以及胎儿的状况,根据患者的致病菌采用适宜的抗生素药物进行抗感染治疗。

探讨欣母沛联合米索前列醇治疗产后出血中的临床疗效

本篇研究主要阐述了在治疗产后出血的产妇时联合使用欣母沛和米索前列醇共同治疗的临床价值。方法:本次研究开始的时间选在2020年6月,结束的时间选在2021年6月,参与本次的研究人员均是我院在这个期间段在我院进行分娩的足月产妇且存在产后出血症状,共有78例。随机平均分成2组,对照组的产妇在对其进行治疗时只是单一应用米索前列醇药物进行治疗,研究组的产妇在对其进行治疗时使用米索前列醇的同时还给予欣母沛共同治疗,对比两组产妇采用不同治疗方式后的临床疗效。结果:研究组的产妇产后出血量和对照组产妇进行对比明显减少;研究组的产妇经过联合用药治疗后止血时间较快,与对照组的产妇相比止血时间明显缩短;两组产妇在止血效果方面相比研究组产妇的止血效率更高;研究组产妇PT、ATPP、FIB指标恢复的情况相较对照组产妇更加明显,P<0.05。结论:在产妇产后出血的治疗中联合使用欣母沛与米索前列醇可进一步提升止血效果,减少产后出血量,建议推广。