磁共振动态增强联合扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的定性诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的122例乳腺病变患者的临床和影像学资料,所有病例术前行双乳MRI检查。分析病灶的形状、边界、强化方式、早期强化率(EER)、时间-信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC)值,参照Fischer评分标准对影像表现进行评分,根据乳腺影像报告与数据系统第5版(BI-RADS)进行分类诊断。与病理结果对照,计算DCE-MRI、DWI、DCE联合DWI对乳腺病变的诊断敏感度、特异度和符合率,并采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:122例中恶性80例,良性42例。DCE-MRI诊断敏感度为87.5%,特异度87.5%,符合率86.9%。以恶性病变ADC值的95%可信区间上限1.225×10-3 mm^2/s作为鉴别诊断阈值,敏感度为85.7%,特异度78.9%,符合率83.6%。DCE联合DWI的诊断敏感度达93.8%,特异度90.5%,符合率92.6%。DCE联合DWI鉴别乳腺良恶性病变的AUC(0.915)高于单独诊断(0.866,0.855)。结论:DCE-MRI鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能较高,DWI可提供辅助诊断信息,DCE与DWI联合诊断能明显提高对乳腺病变的术前定性诊断准确性。

螺旋CT对过敏性紫癜腹型的诊断价值

目的:探讨过敏性紫癜腹型患者螺旋CT影像学特点,从而进一步探讨、研究其在影像学中的诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析13例经临床确诊的过敏性紫癜腹型患者的腹部螺旋CT图像,研究其肠壁增厚的部位、范围、程度及受累肠腔的改变,肠管周围的改变。结果:在过敏性紫癜腹型患者腹部CT检查中,12例出现肠壁增厚、水肿、强化,肠管扩张、积液等征象,增强扫描肠壁呈"双环"征表现(12/13,92.3%),其中2例累及十二指肠(2/12,16.7%)、1例累及胃(1/12,8.3%)、11例累及空回肠(11/12,91.7%)、1例累及乙状结肠及直肠(1/12,8.3%)。结论:螺旋CT,尤其是螺旋CT增强检查,对过敏性紫癜腹型的诊断及鉴别诊断有较高的价值。

肺类癌的CT影像学进展

肺类癌是临床罕见病,由于其生物学行为特殊,发病率较低,临床数据多来自小样本或回顾性研究,经过多年的积累,我们对肺类癌的C T影像表现已经有了初步的认识,本文肺类癌影像征象进行总结,并与具有相似影像学表现的相关疾病鉴别,以期提高该病的CT诊断及为该病的进一步研究提供参考。

磁共振动态增强联合弥散加权成像对特发性肉芽肿性乳腺炎的临床诊断分析

目的分析磁共振成像动态增强扫描(DCE)联合弥散加权成像(DWI)对特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的临床诊断应用价值。方法方便收集2015年1月—2016年12月在该院经过手术及病理证实的特发性肉芽肿性乳腺炎患者27例,所有患者均行磁共振成像动态增强扫描和弥散加权成像,回顾性总结分析IGM的磁共振影像表现特点。结果 27例IGM患者中,病灶分布在乳晕后区9例,周围区段18例;病灶形态呈肿块样10例,非肿块样16例;病灶边缘光滑4例,模糊22例,毛刺样1例;均匀强化3例,不均匀强化24例;病灶内小脓腔19例;TIC为流入型9例,平台型13例,流入型5例;乳头内陷13例,皮肤增厚水肿11例,淋巴结肿大25例,术前误诊为乳腺癌11例。实质部分平均ADC值(1.58±0.15)×10^(-3)mm^2/s。结论 IGM在磁共振表现形式上存在一定的特征性,DCE联合DWI有助于IGM的临床诊断。

小儿胃畸胎瘤1例并文献复习

目的探讨小儿胃畸胎瘤的临床表现、影像学特征、血清甲胎蛋白(AFP)特点、治疗方法和预后。方法对2020年2月文山壮族苗族自治州人民医院收治的1例胃畸胎瘤患儿进行描述分析,复习胃畸胎瘤相关文献,归纳小儿胃畸胎瘤的特点。结果该患儿以腹部包块、腹部膨隆就诊,超声、CT表现为上腹部囊实性包块,内含结节状钙化组织,血清AFP>1000 ng/ml,初步诊断畸胎瘤,但起源器官不确定,术中发现来源于胃,术后病理检查提示未成熟畸胎瘤Ⅱ级。结论影像学检查对小儿胃畸胎瘤的术前诊断有重要价值,确诊依靠病理检查,手术切除是主要的治疗手段,术后预后良好。

Paget’s病在DCE-MRI及DWI上的影像学特点

目的探讨乳腺Paget’s病在磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)上的影像学特点。方法选择12例经手术病理证实的乳腺Paget’s病患者,对乳腺Paget’s病在DCE-MRI及DWI上的影像学表现征象进行研究分析。结果乳腺Paget’s病在MRI平扫表现为乳头增大,乳晕及邻近皮肤增厚,DCE-MRI呈渐渐性明显均匀强化,乳腺内病变时间-信号强度曲线以流入型、平台型为主,DWI病变以高信号为主,高信号范围小于DCE-MRI强化范围。结论乳腺Paget’s病在DCE-MRI、DWI上的表现有一定特征性。

磁共振动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCE)在乳腺良恶性病变临床诊断中的应用价值。方法方便收集在该院2010年1月—2014年10月经过手术及病理证实的乳腺病变患者61例,全部病例均行磁共振平扫、DCE扫描。DCE用Fischer法评分及用BI-RADS法分级后判断良恶性,以病理结果对照,统计平扫加DCE的诊断敏感性、特异性、准确率。结果 61例患者中,恶性40例,良性21例,平扫加DCE的诊断敏感性87.5%,特异性85.7%,准确率86.6%。结论磁共振平扫加DCE对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有很高的临床价值。

原发性胃、十二指肠B细胞淋巴瘤的CT、MRI临床诊断分析

目的探讨CT、MRI扫对胃、十二指肠B细胞淋巴瘤的临床诊断应用价值。方法收集2015年1月—2017年12月在该院经过手术及病理证实的胃、十二指肠B细胞淋巴瘤患者25例,25例行CT平扫及增强,其中15例行磁共振扫描,回顾性总结分析其影像表现特点。结果 25例中,弥漫浸润型11例,肿块型6例,节段型8例;增强扫描粘膜线样强化21例,病灶均匀强化22例,不均匀强化3例;周围淋巴结肿大6例,误诊为胃肠癌11例。MRI检查病灶于T1WI呈等及稍低信号,T2WI呈等及稍高信号影,DWI呈均匀高信号。结论胃、十二指肠B细胞淋巴瘤在CT、MRI影像表现上存在一定的特征性,CT及MRI有助于胃肠道B细胞淋巴瘤的诊断。

磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的临床应用探讨

目的探讨胆胰管水成像对胆胰系统病变的临床应用价值。方法对60例疑有胆胰系统疾病患者,使用GEHDX1.5T超导型扫描仪,腹部线圈,加呼吸门控并使用预饱和技术,行常规上腹部屏气系列扫描,二维及三维磁共振水成像(MRCP)扫描。结果60例病例在MRCP图像上均清楚、三维立体显示出病变形态、位置,所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。结论磁共振胆胰管水成像图像清晰,对胆道结石、胆道系统病变、胆道先天发育异常等疾病有着独特的临床应用价值,效果优于CT、超声检查。

肺硬化性血管瘤多层螺旋CT影像表现特点探讨(附18例分析)

目的探讨肺硬化性血管瘤(Pulmonary Selerosing Heman-gioma,PSH)的多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)影像学表现特点。方法回顾性分析2013年2月-2019年12月,经手术病理证实为PSH的18例患者MSCT影像学表现及临床、病理表现。结果18例患者中,单发17例,多发1例(2个病灶),共19个病灶;位于右肺上叶6例,右肺中叶2例,右肺下叶4例,左肺上叶6例,左肺下叶1例;病灶形态呈结节型(直径≤3 cm)8例,肿块型(直径>3 cm)9例,毛玻璃样表现2例;病灶密度均匀10例,见斑点样钙化5例;边缘清楚15例,可见晕征5例,浅分叶8例,粗长毛刺2例,空气新月征9例,病灶内见空气支气管征4例;增强扫描轻度强化5例,中度强化10例,明显强化3例;不均匀强化12例,贴边血管征11例。结论PSH在MSCT影像表现以良性肿瘤特征为主,并具有一些的特征性的征象,仔细观察、分析CT影像表现,有助于提高临床诊断能力。