组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的研究

目的：探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法该研究纳入该院泌尿外科在治疗的肾结石患者共27例，均经B超、静脉造影检查确诊，采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术进行治疗。结果本组患者均手术成功，操作时间32-75 min，平均时间为（43.1±10.2） min。共发现结石40枚。结石位置：上盏15枚，中盏13枚，下盏6枚，肾盂6枚。结石直径0.6-2.3 cm，平均直径为（1.5±0.5） cm。2例患者结石位于肾下盏，在置入钬激光光纤后输卵管软镜无法弯曲到恰当的角度，无法进行碎石而行分期手术。术后患者痊愈25例，有效5例。2例患者治疗无效。有5例患者术后有腰痛症状。2例患者有发热症状，经对症治疗后痊愈。无患者出现输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。患者住院时间为4-10 d，平均为（7±1） d。结论组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效较好，并发症较少，可以作为临床上处理肾结石的有效方法进行推广使用。

腹腔镜下原位新膀胱术治疗膀胱癌效果观察

目的:观察膀胱癌患者采用腹腔镜下原位新膀胱术治疗的效果。方法:选取2018年1月—2023年4月文山州中医医院泌尿外科收治的30例膀胱癌患者为研究对象,以电脑随机数字表方法分为观察组(15例)与对照组(15例)。观察组行腹腔镜下原位新膀胱术治疗,对照组行开放原位新膀胱术治疗。比较两组患者手术临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肠功能恢复时间)、膀胱功能恢复情况、并发症发生率。结果:术后,观察组膀胱容量、残余尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组膀胱内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下原位新膀胱术治疗膀胱癌效果可靠,可促进术后肠功能恢复,降低并发症发生率。