脊柱内镜下Endo-ULBD与椎板开窗减压在双节段腰椎管狭窄症中的疗效比较

目的 对比脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)术与全脊柱内镜下椎板开窗减压(Endo-LOVE)术在治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月在云南省第三人民医院诊治的腰椎管狭窄症112例患者临床资料,根据手术方式分为ULBD组(n=54)和LOVE组(n=58)。ULBD组行Endo-ULBD术,LOVE组行Endo-LOVE术,于术后1、3、6个月进行门诊随访,比较两组患者术后恢复情况。结果 LOVE组的手术耗时短于ULBD组,术中透视次数少于ULBD组(P<0.05)。治疗前(T1)两组的视觉模拟评分表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月(T2)~6个月(T4)的VAS评分低于T1(P<0.05),且两组T2~T4的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T2~T4的ODI评分低于T1(P<0.05),两组T3和T4的ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),LOVE组T2的ODI评分高于ULBD组(P<0.05)。末次随访时两组进行腰椎功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Endo-ULBD术与Endo-LOVE术治疗双节段LSS效果相当,前者短期内腰椎功能改善更佳,后者手术耗时短、术中透视次数少。

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果比较

目的探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果比较。方法选取2014年1月~2020年1月文山州人民医院收治的90例四肢创伤骨折后骨不连患者,采用随机数表法将患者进行分组,分为对照组和试验组,每组45例。对照组实施动力加压钢板内固定治疗,试验组使用带锁髓内钉内固定治疗,对患者手术时长、术中出血量、切口长度、术后引流量、骨折恢复优良率情况进行观察。结果两组手术时长与切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术中出血量与术后引流量少于对照组,骨折恢复优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗方式对于治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果明显优于加压钢板内固定治疗方式。

隐神经脉冲射频联合透明质酸钠关节内注射对保守治无效的膝骨关节炎患者氧化应激和炎症疼痛介质的影响

目的:观察隐神经脉冲射频联合透明质酸钠关节内注射对保守治无效的膝骨关节炎(KOA)患者氧化应激和炎症疼痛介质的影响。方法:选取2021年7月~2022年12月期间我院收治的经保守治无效的127例KOA患者,根据随机数字表法,将患者分为对照组(n=63,接受透明质酸钠关节内注射)和联合组(n=64,接受隐神经脉冲射频联合透明质酸钠关节内注射)。对比两组膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分(Lysholm评分)、炎症介质[白介素-1β(IL-1β)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、疼痛介质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、不良反应。结果:联合组治疗后VAS评分较对照组更低,Lysholm评分较对照组更高(P<0.05)。联合组治疗后MDA较对照组更低,GSH-Px、SOD较对照组更高(P<0.05)。联合组治疗后IL-1β、IL-1、TNF-α较对照组更低(P<0.05)。联合组治疗后SP、5-HT、PGE2较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:隐神经脉冲射频联合透明质酸钠关节内注射对保守治无效的KOA患者,可缓解疼痛,降低氧化应激和炎症疼痛介质水平,促进膝关节功能恢复,且安全性较好。

周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究分析

目的:分析周围神经减压术对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的效果,以供临床参考。方法:选择采用周围神经减压术治疗的糖尿病周围神经病变患者53例为研究对象。观察治疗前后患者腓总神经传导速度、胫神经传导速度、疼痛程度的变化。结果:与术前相比较,患者术后腓总神经传导速度、胫神经传导速度明显加快,疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用周围神经减压术治疗糖尿病周围神经病变可明显恢复神经感觉,缓解疼痛程度,临床疗效较为满意。