文山州农村妇幼保健工作存在问题及对策研究

目的:分析农村妇幼保健工作的主要问题,为农村妇幼保健公共卫生服务提供参考依据。方法:以文山州农村为着眼点,对农村妇幼保健工作进行调查分析。结果:得出农村妇幼保健工作面临的新情况与新问题。结论:依据农村妇幼保健工作中存在的主要问题,试提出解决策略。

云南省文山州16家县级医疗保健机构医院出生缺陷监测结果分析

目的开展出生缺陷监测,掌握文山州严重、高发出生缺陷的发生率变化趋势,为病因学提供线索,为制定和评价预防措施提供依据。方法在全州8个县(市)16家县级医疗保健机构中开展出生缺陷监测工作,其中含2个国家级监测点。收集2013年、2014年监测相关数据资料进行分析。结果文山州出生缺陷监测工作质量有待提高,城镇发生率高于农村,男性高于女性,多指(趾)、先天性心脏病、马蹄足内翻、唇腭裂发生率较高,孕母年龄<20岁或>35岁出现增高趋势。孕母在孕早期有致胎儿畸形的相关风险因素所占比例较高。结论文山州出生缺陷发生率逐年增高,监测质量有待加强。

文山州2013-2017年预防梅毒母婴传播效果分析

目的评价云南省文山州2013-2017年预防梅毒母婴传播工作效果。方法从国家《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》5年工作月报表和梅毒感染产妇及所生儿童的相关个案信息,分析其干预措施落实及阻断效果。结果文山州5年共为313 407名孕产妇提供梅毒检测,发现梅毒感染孕产妇1479人(0.47%),其中分娩1034人,活产1043人。5年间,梅毒治疗比例由93.92%上升到100.00%,规范治疗比例由37.57%上升到74.57%,暴露儿童治疗比例由90.75%上升到98.22%。先天梅毒发生率:孕期规范治疗组0.68%,未规范治疗组3.38%,未治疗组6.25%(P=0.006)。产妇分娩前非梅毒螺旋体抗原血清学试验(TRUST)下降或转阴的比例:孕期规范治疗组50.66%,未规范治疗组12.50%,未治疗组17.64%(P<0.001)。早产或低出生体重发生率:孕期规范治疗组9.58%,未规范治疗组15.53%,未治疗组11.54%(P=0.019)。出生缺陷发生率:孕期规范治疗组0.47%,未规范治疗组0.27%,未治疗组3.37%(P=0.044)。结论文山州预防梅毒母婴传播工作成效明显,梅毒感染孕产妇规范治疗率逐年上升,先天梅毒发生率不断下降。

医院不同病区细菌感染的分布及药敏分析

目的:探讨分析医院不同病区细菌感染的分布及药敏分析状况.方法:选取2012-02/2015-10云南省文山州妇幼保健院细菌室收集的9386份标本作为研究对象,分析不同病区细菌感染的分布及药敏状况.结果:检出细菌分布区域包含新生儿科、儿外科、儿内科、产科、妇科等几个区域,常见细菌包含肠杆菌、非发酵菌、链球菌、葡萄球菌、真菌等,占比分别为19.47%、2.34%、0.97%、18.64%、0.07%.结论:应当严格掌握适应证,不但要对本院细菌分布状况和耐药性进行动态监测,同时需要将该病区的耐药特征作为参考,合理应用抗菌剂,有效控制耐药细菌的增加.

小儿推拿在儿童保健中的作用

目的对儿童保健中小儿推拿的应用价值进行分析。方法研究对象选取132例于 2019 年 8 月至 2020 年 7月在医院进行体检小儿,通过随机分为观察组和对照组,每组各为66例。将常规保健运用于对照组,将小儿推拿保健运用于观察组,评价两组小儿的保健效果。结果相比于对照组,观察组常见病发病率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健中,小儿推拿能有效预防儿童常见疾病,并且对小儿的生长发育发挥积极地促进作用。

中医药在妇女保健中的运用

随着时代发展和进步,社会上开始广泛关注妇女保健的作用。相比于过去,不管是在器械保健还是医疗保健方面,妇女保健都有着非常大的进步。而在其发展过程中,在妇女医疗保健方面,中医药也开始有着广泛的运用,并发挥着巨大的作用。本文首先分析了中医药在妇女医疗保健应用的现状,阐述了中医药在妇女医疗保健中的作用,并对如何发挥中医药在妇女保健中的作用,提出了几点建议。

药物成瘾者生存质量测定量表的制定及其考评

制定药物成瘾者生存质量测定量表。方法采用选题小组和议题小组的程序化决策方式制定药物成瘾者的生存质量评定量表，并通过１５８例海洛因成瘾者的测试对量表进行考评，所用统计方法有相关分析、因子分析、逐步回归分析、ｔ检验等。结果制定出含４０个条目的测定量表ＱＯＬ－ＤＡ，其重测信度为０．８２，主成份累积贡献率为６６．７％，以ＷＨＯＱＯＬ和ＳＦ—３６的相关系数分别为０．７３和０．７１，能在戒毒１２天即反映出生存质量的变化。结论量表具有较好的信度、效度和反应度。因而有一定的实用价值。

云南省人群地中海贫血遗传多样性的研究

目的了解云南省人群中地中海贫血的基因突变谱、地理及民族分布规律.方法对地中海贫血筛查阳性患者进行α-和β-地贫基因突变类型检测,根据地贫类型进行民族分布和地理分布统计分析,比较云南省与云南省周围地区地贫突变类型情况.结果在234例经基因诊断确诊的α-地中海贫血患者中,检测到4种常见的α-珠蛋白基因突变基因型,这4种突变基因型分别是:--SEA(62.82%)、-α3.7(19.66%)、αCS(12.39%)、-α4.2(5.13%);在登记了民族籍贯的74例α-地贫患者中,汉族、傣族人数分别为47人、19人;在550例经基因诊断确诊的β-地贫患者中检测出17种β-珠蛋白基因突变基因型,其中按检出率顺位的前7种分别是:βE(CD26,32.00%),CD17(22.18%),CD41-42(18.91%),IVS-Ⅱ-654(16.18%),-28(5.09%),CD71-72(2.00%),CD27-28(0.91%);在登记了民族籍贯的248例β-地贫患者中,汉族、傣族、壮族人数分别为160人、26人、11人;β-地贫在云南东南部地区最常见的类型是CD41-42,云南西南部地区最常见的类型是βE.结论云南人群中,β-地贫最常见类型是βE突变,与国内其它地区明显不同;α-地贫最常见类型是--SEA突变型,与国内其它地区相似.云南人群中地贫的基因突变型多样,突变类型存在地区和民族差异.

小瞳检影法在学龄前儿童弱视普查中的应用

弱视是影响儿童视觉发育最常见的疾病，但学龄前儿童理解配合能力差，如何能寻找一种客观快速的弱视筛查方法应用于学龄前儿童视功能的检测始终是小儿眼科工作者所关注的课题。为此我们分别于2007年4月和10月对我省文山壮族苗族自治州、玉溪市幼儿园2297名2～6岁学龄前儿童进行了小瞳检影屈光调查，现将调查结果报告如下。

不同地区药物成瘾者的生命质量比较

目的 探讨生命质量及其在时间上的变化有无地区差异。方法 分别抽取昆明和文山两地的吸毒者 2 12例和5 5例 ,在戒毒前后一个月进行 5次纵向的生命质量测定 ,分别分析其不同时点上的生命质量。结果 在测定的 5个时点昆明地区的生命质量得分分别为 115 .70、12 1.5 4、118.85、117.31、12 0 .32 ,文山地区的分别为 10 8.6 6、92 .6 2、12 2 .5 9、12 3.93、118.5 2。结论 除戒毒一周外 ,无论是总生命质量得分还是各个具体方面的得分 ,两地未发现统计学显著性差异 ,但躯体功能及症状 /副作用两个领域改善较快。

正交回归及其在纵向生命质量资料分析中的应用

目的本文通过吸毒者生命质量的分析，较全面地介绍用正交多项式回归处理纵向资料的方法和过程，对其特点和适用条件进行讨论。方法随机抽取158例强制戒毒者和54例自愿戒毒者，用我们研制的吸毒者测定量表QOL－DA对其进行测定，用正交回归法进行统计学分析。结果两戒毒组0～4次正交回归系数分别为140．2361，12．9115，－0．1487，－1．2779，0．1310和142．0813，14．3281，－0．3459，－0．8750，03607；两组各次回归系数比较的F值分别为0．14，0．56，0．03，0．17，0．38。结论正交回归法是处理纵向生命质量资料的一种较好方法，值得推广应用。经该法分析，两戒毒组的生命质量无统计学差异。

纵向生命质量资料处理的伪多变量方差分析及轮廓分析法

介绍了用多元方差分析和轮廓分析思想来处理纵向生命质量资料的方法 ,并对有关的问题进行讨论。用这两种方法分析两戒毒组纵向测定的生命质量资料 ,结果表明两戒毒组的总生命质量在时间上的变动趋势无统计学显著性 。

同一时点生命质量资料分析的TOPSIS法

本文较全面地介绍同一时点（横向）生命质量资料分析的TOPSIS法,将其推广于组间比较并对有关问题进行讨论。对两戒毒组生命质量进行的TOPSIS分析表明:两戒毒组生命质量在刚入戒毒所时总的看来无统计学差异。

遵义市汇川区手足口病流行病学及病原学监测分析

目的分析2011—2013年遵义市汇川区手足口病疫情流行病学特征,为手足口病的预防及控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学对手足口病的三间分布及病原学特征进行分析。结果汇川区手足口病患病呈逐年上升趋势,患病有明显的季节性特征,高峰期在春夏和秋冬交替的季节。各年龄段患病差异有统计学意义（χ2=1.581,P〈0.05）,5岁以下散居儿童为高发人群（91.0%）,且男性高发于女性（χ2=10.727,P〈0.05）,城区高发于乡镇（χ2=14.564,P〈0.05）。病原学检测提示以其他肠道病毒为主（χ2=26.714,P〈0.05）,5岁以下的儿童为病原检出的主要人群（93.5%）,其中1~4岁为高危人群（87.0%）。结论遵义市汇川区手足口病发病正逐年上升,以5岁以下儿童为高发人群。手足口病严重影响学龄前儿童的身体健康,应根据其流行病学特征制定相应的预防控制措施,加强手足口病的监测和宣传教育。

昆明市高校女教师宫颈癌认知度与筛查现状分析

目的对昆明市高校女教师的宫颈癌认知度与筛查情况进行调查分析,为今后的宫颈癌预防工作提供理论依据.方法采用随机抽样方法,对昆明市10所高校24~56岁年龄段的372名女教师进行宫颈癌认知度及筛查现状的调查,并用检验和Logistic回归进行统计分析.结果在372名高校女教师中,有90%的人能正确认识宫颈癌是可以早发现、早诊断和早治疗的;57%的人听说过人乳头瘤病毒（HPV）;48%的人认为感染人乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌发生的危险因素;50%的人认为过早发生性行为是引起宫颈癌的危险因素;87%的人认为育龄妇女筛查宫颈癌是有必要的.只有49.7%的人进行过宫颈癌的筛查,50.3%的人从未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄与健康教育开展情况对宫颈癌筛查水平有影响（P〈0.05）.医学院校与非医学院校女教师在宫颈癌认知度方面无差异,但筛查水平有差异,医学院校宫颈癌筛查率高于非医学院校（P〈0.05）.结论昆明市部分高校女教师对宫颈癌相关知识的认知度较高,但筛查水平较低,筛查人数仅占49.7%,有一半以上的人未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄、健康教育开展情况及筛查过程中的主观感受综合作用,对宫颈癌筛查率有影响.

28例肛门直肠神经官能症的中医治疗

肛门直肠神经官能症误诊率较高,准确诊断是治疗的关键。2003年1月-2007年1月,笔者采用中医药疗法治疗肛门直肠神经官能症28例,取得较好疗效。现报道如下。

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析

目的:研究和探讨对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合痰热清的临床效果。方法:随机选择2012年10月-2015年10月在笔者所在医院儿科住院部进行诊治的小儿肺炎支原体肺炎患儿104例,将其按照抽签法平均分为对照组和观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组给予阿奇霉素联合痰热清治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿服药后,其咳嗽、发热、肺部啰音等症状的消失时间以及住院时间均显著短于对照组患儿,且临床总有效率(96.15%)明显高于对照组(73.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应率(5.77%)略低于对照组患儿(9.62%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合痰热清治疗,其效果显著,症状消失迅速,不良反应少,是一种科学、安全、有效、理想的临床治疗方法。

儿科病区护理风险防范与安全管理

目的探讨护理风险环节管理在儿科病区的应用,降低护理风险的发生率。方法通过总结儿科病区存在的主要风险环节及发生的原因,加强管理。结果护理人员提高了护理风险的安全意识,把握每个护理细节,消除不安全隐患,确保护理安全。结论重视儿科病区护理,努力提高护理质量,尽力为患儿提供安全、优质护理服务。