云南省文山州消除麻风运动的实施效果评价

目的 : 评价麻风较高流行区消除麻风运动的实施效果。方法 : 在文山州卫生局领导下 ,州皮防所与所辖 8县皮防站共同参与 ,通过宣传发动群众 ,培训乡村医生 ,高危人群检查 ,群众相互报病 ,村医发现 ,专业医生确诊等措施 ,从而达到早发现病人的目的。结果 : 5县 7乡在各乡 10天的“行动”中 ,共发现新病人 116名 ,是 7乡前 5年年均发现 2 4.4人的 4.8倍。各早发现指标也有明显改进。结论 : 把麻防工作落实到基层防保网 ,可促进麻风知识的普及和社区参与 ,并可产生明显的防治效果。

酚糖酯-免疫球蛋白M和鼻分泌物中麻风菌PCR检测在麻风流行病学中的应用

目的通过对流行乡村(同烘和南丘)麻风病患者、家内接触者及普通人群麻风菌感染的检测,评估实验流行病学对预测麻风病传播的意义。方法采用酚糖酯-酶联免疫吸附试验(PGL-ELISA)和检测鼻携带麻风菌的PCR方法,开展流行病学调查。结果(1)麻风病家内接触者的酚糖酯-免疫球蛋白M(PGL-IgM)阳性率和PCR检测的麻风菌鼻携带率分别为30.4%和23.1%;但PGL抗体阳性率在家内接触者和普通村民之间却无显著性差异。(2)两村普通村民的PGL-IgM阳性率,在统计学上无显著差异。然而,在<20岁的年龄组中,同烘村的PGL-IgM阳性率却显著高于南丘村。无论同烘或南丘村,PGL-IgM阳性率高峰均在<20岁的年龄组。随年龄的增加,阳性率逐渐下降。此外,女性的PGL-IgM阳性率高于男性。结论两村的新发现病人主要为年轻人,这与两村PGL-IgM阳性高峰位于<20岁年龄组相关。在<20岁的年龄组中,同烘村的PGL-IgM阳性率显著高于南丘村,除与同烘村患病率和发现率均高于南丘村相关,也与消除麻风病运动(LEC)后,同烘村仍有新病人出现有关。这一现象似乎支持麻风患病率与PGL-IgM阳性率相关。为评价麻风病的传播是否得到控制,以PGL的血清学仍是一种有用的方法。