硫酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者MMP-3表达的影响

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性、进展性关节疾病,其确切病因尚不十分明确.一系列动物研究表明[1-3],硫酸氨基葡萄糖可在一定程度上逆转骨关节炎的病情,但其在临床的应用目前还刚刚起步.

短节段椎弓根内固定结合骨水泥灌注椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折

近年来，椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折，其在恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压等方面效果肯定。但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见问题。伤椎复位后椎体内存在空隙，呈“蛋壳”样畸形是其主要原因。为减少椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折出现的后遗症，

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

目的 对比分析锁定钢板与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,以期为提高复杂性胫骨平台骨折的临床治疗提供有效依据。方法 选取2008年1月—2012年12月采用锁定钢板与双切口双钢板治疗的复杂性胫骨平台骨折患者96例,其中采用锁定钢板治疗48例,双切口双钢板治疗48例。分析比较患者切口长度、手术用时、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、术后膝关节功能等指标以评价疗效。结果 96例患者得到4-18（8.1±1.7）个月的随访。锁定钢板组患者下地负重时间（9.3±3.2）周、骨折愈合时间（13.0±2.4）周明显早于双切口双钢板组分别为（12.3±4.2）周、（16.2±3.1）周,差异有统计学意义（P〈0.05）。锁定钢板组切口长度（11.2±1.5）cm、手术用时（97.1±20.4）min、术中出血量（275.5±50.5）ml、术后膝关节功能优良率87.5%（42/48）、HSS评分（89.34±4.26）分,双切口双钢板组分别为（11.6±1.4）cm、（94.4±22.3）min、（286.3±53.8）ml、85.4%（41/48）、（87.43±4.38）分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 两种内固定方法治疗复杂性胫骨平台骨折均能获得良好治疗效果,但锁定钢板固定方式在下地负重时间、骨折愈合时间等方面优于双切口双钢板固定,在复杂性胫骨平台骨折的治疗上具有一定优势。

品管圈活动在骨外科手术患者中的应用及效果分析

目的：探讨品管圈活动在骨外科手术患者中的应用效果，提高护理质量和患者对护理工作的满意度。方法成立品管圈活动小组，小组按照自愿的原则参加，由10名护士组成，由护士长担任圈长，由2名主管护师担任副圈长，自制护理调查问卷；将200例骨科手术患者按单双号分为两组，对照组100例采用常规护理，研究组100例采用品管圈活动护理，比较两组患者对疾病的认识和对护理在工作的满意度。结果研究组患者对疾病相关知识完全掌握、部分掌握者96例，对护理工作的满意度为96％，对照组患者对疾病相关知识完全掌握、部分掌握者71例，对护理工作的满意度为52％，两组疾病相关知识掌握情况、对护理工作的满意度差异均有统计学意义（χ2＝67．2、44．8，均 P ＜0．01）。结论品管圈活动应用于骨外科手术患者，可提高护理质量和患者对护理工作的满意度。

微型钢板内固定治疗指掌骨骨折78例临床观察

指掌骨骨折是临床上常见的骨折，以往在骨折复位后采用单根或交叉克氏针固定，术后效果差，往往难以达到满意的效果。笔者应用不同类型的微型钢板内固定治疗掌骨、指骨骨折78例，术后配合早期功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。

锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的 对比分析锁定加压钢板（LCP）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性收集采用LCP或PFNA治疗的60例不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中采用LCP治疗28例（LCP组）,PFNA治疗32例（PFNA组）.分析比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床负重时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能等指标情况.结果 所有患者术后均获得3～18（7.8±1.9）个月的随访.PFNA组患者手术切口长度[（8.3±1.8）cm]、手术时间[（46.4±14.3） min]、下床负重时间[（9.3±3.2）周]明显短于LCP组[（19.2±2.5）cm、（93.7±21.4） min、（16.1±2.4）周],术中出血量[（110.3±40.8）ml]、术后引流量[（52.8±24.7） ml]明显少于LCP组[（397.5±160.5）、（186.9±77.9） ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组骨折愈合时间、术后髋关节功能优良率及Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种内固定方法治疗不稳定股骨转子间骨折均能获得良好治疗效果,但PFNA固定方式在术中出血量、手术时间等方面优于LCP固定方式,在不稳定股骨转子间骨折的治疗上具有一定的优势.

微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法应用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折42例50足，按Sander骨折分型：II型18侧，III型15侧，IV型9侧。结果手术均成功，术后Bohler恢复到23°～44°，平均34．5°±6．8°。Gissane角恢复到110°-135°，平均124．2°±7．2°，跟骨宽度均恢复正常。切口均I期愈合，无切口感染及皮肤坏死等并发症。42例均获得随访，随访时间6～43个月，骨折均愈合。按美国骨科协会之足踝临床评分系统评定术后功能，优良率96．0％。结论采用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，可获得良好的复位和可靠的固定，是一种经济有效、易于推广的微创治疗亢法。

腰椎间植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经腰椎间孔入路腰椎间植骨融合（TLIF）术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析采用TLIF术治疗复发性腰椎间盘突出症28例患者临床资料，随访JOA评分评价患者满意度和功能。结果所有患者术后3～5d下床活动，手术优良率为75％，术后腰腿痛症状、体征及功能较术前均明显改善。结论TLIF术治疗复发性腰椎间盘突出症，可获得较满意的临床疗效，且无严重并发症发生。

锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察切开复位锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对15例累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者均采用掌侧切口、切开复位锁定接骨钢板内固定术治疗，回顾性分析全部患者的临床资料，并随访预后情况。结果15例患者均临床治愈出院，术后按照Green和O’Brien评分，其中优13例，良2例。所有患者均获随访6—12个月（平均10个月），腕关节功能恢复良好，全部骨性愈合。结论锁定加压接骨钠板内固定术治疗桡骨远端骨折固定牢靠、骨折愈合快，是较理想的治疗方法。

微型钢板治疗掌指骨骨折56例临床分析

本研究采用微型钢板固定治疗掌、指骨骨折56例82处，取得良好效果。现报告如下。

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的 :探讨单侧外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :采用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折 2 6例。结果 :全组病例均治愈 ,经 3～ 18个月随访 ,平均 6个月 ,无成角畸形、肢体缩短、功能障碍及骨髓炎发生。结论 :单侧外固定器是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法 ,疗效好 ,并发症少 。