中医治疗软组织损伤的研究进展

软组织损伤在临床上十分常见。中医治疗软组织损伤的历史悠久,具有操作简单、费用低、疗效确切、安全性高等优势。本研究主要论述中医对软组织损伤病机的认识及对此病进行中医药治疗的方案等,以期为临床上治疗软组织损伤提供理论依据。

加味四妙汤对痛风伴高尿酸血症患者血清可溶性细胞间粘附分子1及髓过氧化物(MPO)的影响

目的:观察加味四妙汤对痛风伴高尿酸血症患者血清可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)及髓过氧化物(MPO)的影响。方法:选择110例于2019年7月~2020年11月在我院接受治疗的痛风伴高尿酸患者,随机分为对照组(55例)和联合组(55例)。对照组服用非布司他,40mg/次,1次/d;联合组在对照组基础上服用加味四妙汤,200ml/次,2次/d,两组均治疗12周。观察两组患者临床疗效;分别于治疗前、后测定患者肾功能参数水平、血尿酸、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、sICAM-1和MPO水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组总有效率(94.55%)与对照组(78.18%)相比有提高(P<0.05)。治疗后联合组和对照组患者血尿酸、IL-4和CRP水平均下降,且联合组比对照组下降较多(P<0.05);两组患者肾功能各参数组内及组间比较差异均没有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后与治疗前相比sICAM-1和MPO均降低,差异显著(P<0.05),且联合组(389.27±100.26ng/ml, 0.17±0.05mmol/L)比对照组(442.76±105.96ng/ml, 0.19±0.03mmol/L)降低更多(P<0.05)。联合组及对照组不良总反应发生率无显著差异(10.91%vs 16.36%,P>0.05)。结论:加味四妙汤对痛风伴高尿酸血症患者疗效明显,能明显降低炎性反应,控制血尿酸水平,降低sICAM-1和MPO水平,且不影响患者肾功能,安全性高。

海藻开音汤结合人迎穴贴敷治疗慢性喉炎临床疗效及安全性观察

目的:探究海藻开音汤结合人迎穴贴敷治疗慢性喉炎临床疗效及安全性。方法:纳入82例慢性喉炎患者进行研究,均由我院2019年1月~2021年1月收治的患者,以随机数字表法将82例患者平均分成两组,予以对照组41例患者地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶等西药常规治疗,观察组41例患者治疗方法与对照组相同,同时联合海藻开音汤结合人迎穴贴敷治疗,比较患者治疗效果、治疗前后声学参数(F0、Jitter、Shimmer、NNE)指标变化、中医证候(咳痰、声音嘶哑、发声疼痛、喉黏膜充血肥厚等)积分变化及血清炎症因子水平变化、不良反应。结果:与观察组(97.56%)比较,对照组患者(82.93%)治疗总有效率较低,P<0.05;治疗前,两组患者声学参数(F0、Jitter、Shimmer、NNE)指标、中医证候(咳痰、声音嘶哑、发声疼痛、喉黏膜充血肥厚等)积分及血清炎症因子水平比较,P>0.05,治疗后各组患者声学参数(F0、Jitter、Shimmer、NNE)指标、中医证候(咳痰、声音嘶哑、发声疼痛、喉黏膜充血肥厚等)积分及血清炎症因子水平均改善,观察组患者治疗后声学参数(F0、Jitter、Shimmer、NNE)指标、中医证候(咳痰、声音嘶哑、发声疼痛、喉黏膜充血肥厚等)积分及血清炎症因子水平优于对照组,P<0.05;两组均未见治疗不良反应,P>0.05。结论:海藻开音汤结合人迎穴贴敷治疗慢性喉炎临床疗效显著,安全可靠,可推广及应用。

麻杏薏甘汤治疗湿疹临床体会

湿疹主要表现为皮肤的红斑、渗出、糜烂、水泡、瘙痒等症状。主要用激素类、抗组胺类药物内服、外用涂擦治疗,且长时间使用有副作用[1]。笔者用《金匮要略》麻杏薏甘汤随症加减治疗湿疹取得较好疗效,总结如下。1立足于整体观《黄帝内经》曰:"有诸内,必形诸外。"中医认为尽管湿疹是表现在皮肤的病变,但是与体内阴阳气血盛衰息息相关。

活血消栓汤联合低分子肝素钙对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:探讨从中西医结合角度,应用中药活血消栓汤联合低分子肝素钙预防老年髋部骨折术后下肢静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2016年9月~2019年8月期间在本院接受髋部骨折手术的104例老年住院患者,根据计算机随机分组软件分为对照组和观察组,每组均52例。所有患者术后均给予抬高患肢、预防感染和康复锻炼等常规处理,对照组术后6~12 h内给予低分子肝素钙皮下注射5000 IU,qd;观察组在对照组基础上自拟中药活血消栓汤剂口服治疗,1剂/d,均持续治疗14 d。观察两组术后1 d、7 d、14 d与术前患肢的小腿周径差值,采用疼痛数字评分法(NRS)评估术后疼痛情况,比较两组术前和术后14 d凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DDi)水平,并记录两组术后7 d、14 d DVT发生情况。结果:观察组术后7 d、14 d患肢周径差明显高于术后1 d,术后7 d 周径差显著高于对照组,差异均有统计学意义;观察组术后7 d、14 d NRS评分均低于术后1 d,与对照组术后7 d、14 d NRS评分比较显著较低,差异均有统计学意义;两组术后14 d PT、APTT与术前比较均明显延长,FIB、DDi水平显著下降,差异有统计学意义,观察组术后14 d PT、APTT明显长于对照组,FIB、DDi水平显著低于对照组,差异均有统计学意义;观察组术后7 d DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义,观察组术后14 d DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:老年髋部骨折患者术后给予活血消栓汤联合低分子肝素钙治疗,能有效减轻患肢术后肿胀疼痛,改善血液高凝状态,有效预防术后DVT发生。

桂枝苓胶汤治疗小儿抽动障碍脾虚肝亢型体会

小儿素体脾常不足,肝常有余,故脾虚肝亢型为小儿抽动障碍的常见证型,基本病机为脾虚肝亢,肝风内动,本虚标实,多夹湿夹瘀,治疗以平肝息风、健脾益气为主要原则,兼顾利湿、化瘀等。以黄元御《四圣心源》中的桂枝苓胶汤为基本方,随症加减,同时重视患儿饮食、情绪的调摄,疗效肯定。附医案1则,以资验证。