血浆sST2、cTnI、hs- CRP、NT- proBNP水平对急性心肌梗死患者不良心血管事件的评估价值

目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治的128例首次发病的AMI患者为试验组,同时选择128例同期健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血浆中sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平,比较两组间的差异,并随访AMI患者出院后6个月内MACE的发生率,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平预测患者MACE发生的曲线下面积(AUC)。结果:试验组患者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI患者出院后6个月内发生MACE者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(P<0.05)。ROC显示,血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平均能预测患者MACE的发生,AUC分别为0.8732、0.691 6、0.817 4、0.742 5;sST2的AUC明显高于其他指标(均P<0.05),表明sST2的预测价值最高。结论:血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平对评估AMI患者MACE的发生具有一定的临床价值,其中sST2对患者6个月MACE的发生预测价值最高。

阿利西尤单抗对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的影响

目的探讨阿利西尤单抗对稳定型冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)风险的影响。方法选取2020年1月至2020年8月文昌市人民医院收治的356例稳定型冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组178例,PCI治疗后予以他汀类药物调脂等常规治疗;观察组178例,PCI治疗后在对照组治疗基础上予以阿利西尤单抗治疗。对比两组患者一般资料、冠状动脉病变及介入情况、治疗前后血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。随访观察12个月,记录PCI术后ISR风险,绘制Kaplan-Meier曲线对比两组ISR及主要心血管事件发生情况。结果观察组治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇较对照组高,差异有统计学意义(t=6.389、91.991、10.259、3.051,P<0.05);观察组治疗后hs-CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(t=3.814,P<0.05);最终340例完成随访,对照组34例发生ISR,观察组16例发生ISR,观察组ISR发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.362,P<0.05),Kaplan-Meier曲线显示,观察组发生联合心血管事件的累积风险低于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.362,P<0.05)。结论阿利西尤单抗能改善稳定型冠心病患者PCI术后血脂水平,减轻炎症反应,降低ISR及主要心血管事件发生风险。

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂水平及心功能的影响

目的通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂水平及心功能的影响。方法冠心病患者150例随机分为两组,分别接受不同的降脂治疗。对照组采用阿托伐他汀药物治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组治疗效果、血脂水平、心功能、心绞痛发作情况及不良反应。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组各血脂指标水平无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组血脂水平改善情况更好(P<0.001)。治疗前两组各心功能指标水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组左室射血分数(LVEF)水平升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均降低,且观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。治疗前两组心绞痛发作情况无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组改善心绞痛发作情况更好(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果可观,积极改善血脂水平、心功能及心绞痛发作情况,同时不增加不良反应发生率。

微小RNA-32-5p对老年急性心肌梗死有诊断价值

目的:探究微小RNA-32-5p(miR-32-5p)对老年急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:纳入老年AMI患者107例为AMI组,选取同期收治的老年稳定性冠心病(SCHD)患者98例为SCHD组,选取同期体检的健康志愿者82例为对照组,检测并比较分析3组血清miR-32-5p表达及肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素(IL)-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。采用超声心动图检测3组左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。对AMI组患者根据Gensini评分进行分组,分为<50分组和≥50分组,比较2组AMI患者的上述各指标,利用Pearson线性相关分析miR-32-5p与TnI、CK-MB、NT-proBNP、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP、LVESD、LVEDD、LVEF的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-32-5p诊断老年AMI的曲线下面积(AUC)。结果:AMI组血清miR-32-5p表达及TnI、CK-MB、NT-proBNP、LVESD、LVEDD、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于SCHD组和对照组,且SCHD组高于对照组;LVEF低于SCHD组和对照组(P均<0.05)。Gensini评分≥50分组血清miR-32-5p及TnI、CK-MB、NT-proBNP、LVESD、LVEDD、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于Gensini评分<50分组,LVEF低于Gensini评分<50分组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析显示血清miR-32-5p表达与TnI、CK-MB、NT-proBNP、LVESD、LVEDD、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平呈正相关,与LVEF呈负相关(P均<0.05)。血清miR-32-5p诊断AMI的AUC为0.788(P=0.000,95CI%:0.721~0.855)。结论:老年AMI患者的血清miR-32-5p表达上调,对AMI的诊断有一定价值。

血浆大内皮素-1作为急性失代偿性心力衰竭患者不良结局预测因子的临床研究

目的 探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)作为急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者不良结局预测因子的可行性。方法 回顾性分析2012—2020年文昌市人民医院的787例ADHF患者的临床资料、血液标本。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Big ET-1水平,采用Spearman相关进行相关性分析。随访患者出院后复合终点事件(心源性死亡、因心力衰竭再入院、左心室辅助装置植入及心脏移植)的发生情况,采用单因素及多因素Cox回归分析ADHF患者不良结局的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析ADHF患者无复合终点事件发生的生存率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血浆Big ET-1、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ADHF患者不良结局的预测价值。结果 血浆Big ET-1水平与糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、NT-proBNP均呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,血浆Big ET-1水平>0.54 pmol/L的ADHF患者随访期间达到复合终点及心源性死亡的发生率更高(χ^(2)=11.035、5.596,P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,血浆Big ET-1水平>0.54 pmol/L是ADHF患者不良结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NT-proBNP联合血浆Big ET-1水平预测ADHF患者不良结局的(AUC为0.902)效能较二者单独预测更佳(P<0.001)。结论 血浆Big ET-1水平升高与ADHF患者不良结局有关。

右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性

目的探讨右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能及预后的相关性。方法选取2018年2月至2021年3月文昌市人民医院收治的慢性心力衰竭患者211例作为研究对象,按照左心室射血分数(LVEF)将所有患者分为LVEF降低的心力衰竭(HFrEF)组84例(LVEF<40%)、LVEF轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)组51例(40%≤LVEF<50%)和LVEF保留的心力衰竭(HFpEF)组76例(LVEF≥50%),并根据预后情况将不同类型慢性心力衰竭患者分为预后良好组和预后不良组。观察三组患者一般资料、出院时实验室指标、超声心动图指标(右心房压、左心功能)等,采用Pearson相关性分析右心房压与不同类型慢性心力衰竭患者左心功能的相关性。分别采用多因素Logistic分析不同类型慢性心力衰竭患者预后影响因素。结果Pearson相关性分析显示:右心房压与HFrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.834,P<0.01);与HFmrEF患者LVEF呈负相关(r=-0.595,P<0.01);与HFpEF患者LVEF呈负相关(r=-0.832,P<0.01);随访观察1年,HFrEF组中失访1例,最终纳入83例,其中预后不良32例;HFmrEF组中失访1例,最终纳入50例,其中预后不良20例;HFpEF组中失访1例,最终纳入75例,其中预后不良30例;单因素分析显示,HFrEF患者中两组B型利钠肽(BNP)、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFmrEF患者中两组BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者中两组心房颤动占比、BNP、右心房压对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:BNP为HFrEF预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.003(1.000~1.006),P<0.05];BNP为HFmrEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.008(1.003~1.013),P<0.05];BNP、心房颤动、右心房压为HFpEF患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.004(1.001~1.008)、4.179(1.110~15.731)、1.605(1.102~2.338),P<0.05]。结论在不同类型慢性心力衰竭患者中,右心房压越大,患者左心功能越差,右心房压与HFpEF患者预后有关且为HFpEF患者预后的影响因素。

阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂的效果分析

分析阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的疗效及对患者血小板功能、血浆黏度的影响。方法 选取文昌市人民院心血管内科94例高血压合并高血脂患者,参加周期为16周的临床试验。将患者随机分为两组。对照组进行调理饮食、运动并服用苯磺酸氨氯地平片,在此基础上观察组加用阿托伐他汀。治疗16周后比较两组的疗效、血压血脂水平、血小板活性、血浆黏度、安全性。结果 治疗16周后,观察组疗效、血压血脂水平、血小板活性、血浆黏度均优于对照组(P<0.05)。两组药物安全性相当(P>0.05)。结论 阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂能降低血压血脂、血小板活性及血浆黏度,未增加不良反应,安全性好,疗效显著,有较高应用价值。

左西孟旦对经皮冠脉介入治疗术后高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效

探讨在经皮冠脉介入治疗术后,高龄急性心肌梗死+心力衰竭中,实施左西孟旦的效果。方法 将2020年5月-2022年6月的80例患者,分为对照组行常规干预,治疗组行左西孟旦,对比效果。结果 指标分析,治疗组较对照组优(P<0.05)。结论 在经皮冠脉介入(PI)中,对高龄急性心肌梗死+心力衰竭者,进行左西孟旦治疗,不良反应少,可以改善心功能,稳定心率和血压,安全性高。

养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛对心肌损伤标记物水平的影响

目的探讨养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛对心肌损伤标记物水平的影响,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2022年6月文昌市人民医院收治的70例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予西药治疗)和观察组(给予养心汤联合西药治疗),各35例。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、炎症因子、心肌损伤标记物水平及心绞痛发作情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心绞痛每周发作频率少于治疗前,且观察组少于对照组;每次持续时间短于治疗前,且观察组短于对照组;每周硝酸甘油用量少于治疗前,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论养心汤配合西药治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻炎症反应,缓解心肌损伤,保护心功能,改善心绞痛发作情况。

高脂血症合并高尿酸血症与冠心病冠脉钙化临床相关性分析

背景 近年的流行病学研究趋势表明,高血脂、高尿酸血症的患病率不断升高,庞大的患病基数导致该病成为危害人们健康的重大问题。大量临床实践证实,高血脂、高尿酸血症会促进多种生理病理改变,如动脉粥样硬化、冠状动脉钙化等等,并且显著升高心血管事件的诱发几率,有效控制尿酸利于阻止疾病的进一步发展。检测冠心病患者的血脂、尿酸水平,并分析这些检验指标与冠状动脉钙化的相关性。方法 招募2021年3月一2022年6月冠心病患者400例开展研究。制定表格收集患者的一般资料,检测其尿酸水平、血脂水平,经影像学检查评估左主干狭窄程度和左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)钙化程度。再逐一分析这些指标。高尿酸者列入条件为男性超过420μmol/L,女性超过357μ mol/L。高脂血症列入条件为TC≥6.2mmol/L、LDL-C ≥4.1mmol/L、HDL-C<1.0mmol/L、TG≥2.3mmol/L。将其分为高血脂、高尿酸合并冠心病组210例,高血脂合并冠心病组190例。结果 高血脂、高尿酸血症合并冠心病患者冠脉钙化发生率为87.6%,病变支:左前降支168例,左回旋支86例、右冠支123例,左主干128例;病变支数:单支184例、双支142例、三支54例。高血脂合并冠心病患者冠脉钙化发生率为67.9%,病变支分布:中左前降支98例,左回旋支46例,右冠支77例,左主干72例,病变支数:单支129例、双支68例、三支16例。与非冠心病患者相比,冠心病组患者的高脂血症联合高尿酸血症率、血脂、尿酸均较高(P<0.05)。结论 冠心病患者出现高脂血症合并高尿酸血症时,将有更高的几率出现冠状动脉钙化病变,检测血脂、尿酸具有一定的预测价值。

无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响

目的研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗,观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗,对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均显著高于治疗前及对照组,而动脉血CO2分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后的每搏量(SV)和射血分数(EF)水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后,中心静脉压(CVP)显著低于治疗前以及对照组治疗后(均P<0.05);观察组的总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好,还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标,值得临床推广。

IL-6、Cys-C、Hcy与急性心肌梗死的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的90例AMI患者为AMI组,选取同期健康体检对象90例作为对照组,检测两组的血清IL-6、Cys-C、Hcy、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并按照冠状动脉病变支数对AMI组进行分层分析,采用线性相关分析法分析血清IL-6、Cys-C、Hcy与hs-cTnT、CK-MB的相关性。结果AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy、hs-cTnT、CK-MB水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=12.38~22.61,P<0.05)。单支病变、双支病变及三支病变的AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平均呈显著的增高趋势,组间比较差异均具有统计学意义(F=18.75~28.80,P<0.05)。AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平与hs-cTnT、CK-MB均呈显著的正相关(r=0.58~0.20,P<0.05)。结论AMI组患者的血清IL-6、Cys-C、Hcy水平增高,提示IL-6、Cys-C、Hcy水平的变化与AMI病情严重程度具有一定的关系。

缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压81例临床效果观察

目的:探讨缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病的临床效果。方法:选择我院2008年1月～2010年1月老年高血压患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例。所有患者均停用其他降压药物1周以上。对照组患者给予缬沙坦,每天80 mg;观察组在对照组用药基础上,给予吲达帕胺缓释片,每次1.25 mg,每天1次。两组患者共治疗4周。结果:观察组治疗后舒张压、收缩压分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病临床效果显著,值得借鉴。

血清hsCRP、D-二聚体、BNP、Hcy对NSTEMI患者发生心衰的诊断价值

目的:探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者发生心衰的诊断价值。方法:选择在本院心血管内科诊疗的NSTEMI患者148例作为研究对象,根据是否发生心衰分为心衰组(54例)和无心衰组(94例)。检测患者血清Hcy、hsCRP、D-D、BNP水平;采用多因素Logistic回归分析法分析心衰发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清BNP、Hcy、hsCRP、D-D水平对NSTEMI患者发生心衰的诊断价值。结果:心衰组患者hsCRP、D-D、BNP、Hcy水平均显著高于无心衰组(P均=0.001);多因素Logistic回归分析显示D-D、BNP、Hcy、hsCRP水平升高均是NSTEMI患者发生心衰的独立危险因素(OR=1.025~2.586,P均=0.001)。ROC结果显示,血清hsCRP、D-D、BNP、Hcy水平诊断心衰患者的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.956、0.908、0.815,对应的敏感度分别为75.93%、88.89%、94.44%、62.96%,特异度分别为63.83%、96.81%、74.47%、88.30%;四者联合预测心衰患者的AUC为0.990,敏感度为92.59%,特异度为97.87%,联合检测的诊断价值优于各项单独检测。结论:NSTEMI并发心衰患者血清hsCRP、BNP、Hcy、D-D水平显著升高,是心衰发生的独立危险因素,且联合检测有助于诊断心衰。

经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察

目的:探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:将我院心血管内科2013年6月-2015年7月收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察对象,将采用经皮冠状动脉内支架置入术治疗的44例患者作为实验组,将采用溶栓治疗的44例患者作为对照组。所有患者均给予吸氧、常规术前治疗,对比观察两组患者治疗疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,实验组复发率、死亡率、心脏不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:采用经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,可以及时开通罪犯血管,降低患者的死亡率和复发率,对溶栓治疗效果欠佳的严重病变和完全梗塞的急性心肌梗死患者具有明显的治疗优势。

杂交手术治疗胸主动脉扩张性疾病的护理配合

目的总结了11例杂交手术治疗胸主动脉扩张性疾病的手术配合经验。方法对11例杂交手术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结手术配合的要点,术前做好心理护理、人员准备、特殊器械和一次性物品的准备工作,术中巡回护士实施有效的体位管理、低温配合及严密观察血压等,器械护士根据手术进程娴熟、密切地配合医生。结果本组11例杂交手术配合顺利,无死亡、无感染、无脑部并发症发生,无内漏并发症、无支架移位、血流通畅。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌操作,是确保手术成功的关键。

高同型半胱氨酸与高血压及不稳定型心绞痛的关系

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）与高龄高血压及不稳定型心绞痛（UAP）的关系。方法：选择于我院心内科诊治的208例高龄高血压伴有心绞痛患者,分为H型高血压组（102例）和一般高血压组（106例）,各组又分为UAP和稳定型心绞痛（SAP）两亚组,检测患者Hcy、血糖、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）水平;通过Gensini评分系统对患者冠状动脉病变程度进行评分。结果：与一般高血压组比较,H型高血压组UAP发病率（25.47%比46.08%）、Gensini评分[（30.2±15.6）分比（46.1±18.7）分]显著升高（P〈0.05）;H型高血压组中,UAP组Hcy水平明显高于SAP组[（22.8±7.2）μmol/L比（13.1±2.7）μmol/L],且UAP组高水平Hcy患者比例显著高于SAP组的（P均〈0.05）;一般高血压组患者中,与SAP组比较,UAP组Hcy[（7.1±1.5）μmol/L比（9.2±2.8）μmol/L]水平显著升高（P〈0.05）;Logisitic回归分析表明对于高龄UAP患者,Hcy是UAP的独立性危险因素（OR=1.9,95%CI：1.1-3.0,P=0.03）。结论：高龄H型高血压患者的UAP发病率显著高于一般高血压患者,Hcy是UAP的独立危险因素。

针对性干预联合思维导图对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能的影响

目的探究针对性护理与思维导图联合模式对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能的影响,为提高心肌梗死并发心力衰竭患者心功能及生活质量提供新思路。方法回顾2019年5~11月收治的150例心肌梗死并发心力衰竭患者的临床资料,按照护理干预方法分为对照组及试验组,每组75例。对照组给予常规护理干预,试验组给予针对性护理联合思维导图护理,比较2组患者心功能、不良情绪及生活质量变化。结果试验组的NYHA心功能分级Ⅰ级和Ⅱ级患者明显多于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级患者明显少于对照组,NYHA心功能分级情况显著优于对照组(χ2=5.172,P=0.023<0.05)。干预后试验组LVESV、LVEDV较对照组低,LVEF较对照组高(t=10.654、10.765、9.765,P=0.000<0.05)。干活6个月后,2组患者SAS评分、SDS评分均较干预前降低,且干活6个月后试验组SAS评分、SDS评分均较对照组低(t=10.997、7.824,P=0.000<0.05),SF-36评分较对照组高(t=9.643,P=0.000<0.05)。结论心脏负荷得到有效调控,心肌耗氧量明显下降,从而促使患者的心功能得到显著改善。针对性护理联合思维导图能够提高心功能,缓解不良情绪,提高生活质量,值得推广。

螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探索螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取80例CHF患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予卧床休息、限盐、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,加用螺内酯20 mg/d,1次/d;曲美他嗪20 mg/d,3次/d,均连用3个月。比较两组的临床疗效以及心功能相关指标。结果:观察组的治疗总有效率、治疗后的左室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和心率(HR)明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯联合曲美他嗪治疗CHF临床疗效好,对患者心功能有明显改善作用,值得推广。

急性冠脉综合征介入治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体水平的变化研究

目的分析介入手术治疗对急性冠脉综合症患者血浆氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取124例急性冠脉综合症患者,依照患者是否接受介入手术(PCI)治疗分为PCI组和非PCI组,依照患者治疗前、治疗后3个月NT-proBNP变化以及心功能指标变化将PCI组患者分为三组,比较预后。结果治疗前,患者NT-proBNP水平无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者NT-proBNP水平显著下降,PCI组治疗后和治疗后3个月NT-proBNP水平显著低于非PCI组(P<0.05)。治疗前,两组患者LVDD、LVEF指标差异不明显(P<0.05)。经过治疗,PCI组LVDD指标显著下降,同时低于非PCI组,PCI组LVEF指标得到提高,治疗后3个月PCI组患者LVEF指标显著高于非PCI组(P<0.05)。冠状动脉病变支数与治疗刚结束NT-proBNP水平有关,3支病变患者NT-proBNP≥450pg/ml比例(53.6%)显著高于1支病变患者(41.0%)(P<0.05)。治疗后即刻NT-proBNP水平与预后密切相关,NT-proBNP水平≥450pg/ml患者死亡率显著上升(P<0.05)。结论急性冠脉综合症介入治疗后NT-proBNP水平下降,NT-proBNP能够反映心脏功能,与患者预后呈负相关。