造口治疗师主导的多学科协作模式在慢性伤口中的应用

目的探讨造口治疗师主导的多学科协作(MDT)模式用于慢性伤口的临床效果,并观察其对患者伤口疼痛和康复进程的影响,为优化临床管理方案提供参考。方法选取2021年10月至2022年2月文昌市人民医院收治的24例慢性伤口患者作为观察组,另选取2020年6月至12月文昌市人民医院收治的32例慢性伤口患者作为对照组进行回顾性分析。观察组患者采用造口治疗师为主导的MDT模式进行伤口管理,对照组患者采用常规方法换药管理。记录两组患者肉芽组织100%覆盖时间、伤口愈合时间及住院时间。比较两组患者的治疗效果和换药前后视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者肉芽组织100%覆盖时间、伤口愈合时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者换药后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论造口治疗师主导的MDT模式可促进伤口的愈合,减轻换药的疼痛,缩短康复进程,具有较高的临床应用价值。

美盐敷料联合负压封闭引流在慢性伤口创面床准备中的应用效果

目的探讨美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果,为优化慢性伤口管理提供参考。方法选取2019年1月至2020年6月文昌市人民医院收治的52例符合伤口评估条件的慢性伤口患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组患者采用美盐敷料联合负压封闭引流换药,对照组患者采用常规换药。比较两组患者应用效果和患者满意度,记录两组患者预后和住院情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05),观察组患者创面基底达到100%红色及肉芽组织生长红润的时间、创面愈合时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。观察组患者对伤口恢复效果的总满意度和整体满意度均高于对照组(P<0.05)。结论美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备,可缩短伤口愈合时间,减少换药次数,减轻医护人员工作量及患者的负担,提高患者满意度。

血清H_(2)S水平与绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折愈合的相关性分析

目的探究血清硫化氢(H_(2)S)水平与绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折愈合的相关性。方法选取112例新鲜骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者作为OVF组,根据骨折后4个月时的复查情况,OVF组分为骨愈合组32例、骨不愈合组80例。另招募100例无骨质疏松明确证据的绝经后女性人群100例作为对照组1及绝经后骨质疏松女性人群106例作为对照组2。比较3组血清H_(2)S、β胶原降解产物(β-CTX)、血清1型前胶原氨基端肽(P1NP)水平及腰椎、股骨颈骨密度(BMD),采用Pearson或Spearman相关分析血清H_(2)S水平与骨折潜在危险因素之间的关系,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合情况的临床因素。结果3组年龄、体质量指数(BMI)、绝经年龄、绝经时间、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、冠心病史占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但OVF组骨折2 d血清P1NP、H_(2)S水平高于对照组1和对照组2。经Pearson相关分析,OVF组骨折2 d血清H_(2)S水平与血清β-CTX(r=0.342,P<0.001)和P1NP(r=0.505,P<0.001)水平呈正相关,而与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.602,P<0.001),但是与其年龄(r=-0.149,P=0.260)、BMI(r=-0.281,P=0.076)均无相关性。骨不愈合组各时间点血清H_(2)S水平均低于骨愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,骨折后7 d血清H_(2)S水平是绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合受损的独立影响因素(P<0.05)。结论绝经后女性发生骨质疏松性脊柱骨折后7 d时血清H_(2)S的低水平可能是增加患者发生骨折愈合受损风险的重要因素。