腹部外伤致主动脉夹层1例

患者男．50岁。因“腹部被人踢伤后腹胸疼痛1h”来我院就诊。就诊时查体：血压150／90mmHg，痛苦貌．两肺呼吸音偏低，腹肌稍紧张，上腹压痛，无反跳痛。患者有高血压病史10年。入院时行腹部B超检查，腹部未发现异常．行胸部X线检查，未发现异常。将患者收入急诊病房观察。患者疼痛逐渐加重，胸部疼痛尤为显著并伴有背部疼痛。

声音嘶哑为首发症状的食管癌一例

患者男，52岁。因声音嘶哑3d就诊。行喉镜检查发现右侧声带麻痹。行胸部CT检查发现，右侧气管食管沟旁有1个肿大淋巴结。双肺及食管未发现异常。

隐性肺癌——附5例报告

笔者近10年间采用纤维支气管镜检查明确诊断隐性肺癌5例。现总结分析如下。1 临床资料例1,男,45岁。吸烟指数为500支年。因刺激性咳嗽20多天,无咯血、呼吸困难而就医。X线胸片:阴性。痰脱落细胞检查3次阴性。纤支镜检查:右中部段支气管1×1cm结节,表面不光滑。病理报告:鳞癌。

灯盏花素注射液对肺挫伤患者血ET-1、TNF的影响

目的：通过临床观察分析灯盏花素对肺挫伤患者治疗前后血浆ET-1水平、TNF水平，探讨其对肺挫伤的治疗效果。方法：选择2003年8月-2009年06月威海市文登中心医院胸外科病房肺挫伤患者110例，随机分为治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液，检测治疗前后患者血浆ET-1、TNF水平。结果：治疗前，两组肺挫伤患者ET-1、TNF浓度比较无明显差异（P〉0．05）。治疗后，治疗组血浆ET-1、TNF水平明显降低（P〈0．05）。结论：灯盏花素能显著降低肺挫伤后血浆ET-1、TNF水平，减轻继发性肺损害，促进肺挫伤后肺功能的恢复。

食管鳞癌组织中MMP-7、Livin蛋白的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)及Livin蛋白的表达与食管癌发生、发展及浸润、转移的关系。方法:应用免疫组织化学法检测61例食管鳞癌组织、30例癌旁不典型增生组织及60例正常食管粘膜组织中MMP-7及Livin蛋白表达。结果:食管鳞癌组织中的MMP-7、Livin蛋白的表达与癌的病理组织学、侵犯深度及淋巴结有无癌细胞累及密切相关(P<0·01);并且在癌组织及癌旁组织表达率显着高于正常组织,组间比较有明显差异(P<0·01)。结论:MMP-7蛋白和Livin蛋白在食管癌的浸润、转移及粘膜上皮癌变过程中起重要作用,MMP-7蛋白和Livin蛋白的联合检测有望成为食管鳞癌早期诊断和判断预后的分子指标之一。

参附注射液对肺挫伤患者血浆肿瘤坏死因子及白细胞介素的影响

目的通过分析参附注射液对肺挫伤患者治疗前后血浆肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL-6、IL-8）水平变化，探讨其对肺挫伤的治疗效果。方法选择肺挫伤患者110例，随机分组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液。检测治疗前后患者血浆TNF、IL-6、IL-8水平。结果治疗前两组患者肺挫伤评分差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组TNF、IL-6、IL-8水平明显降低，与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液对肺挫伤具有治疗作用，可降低血TNF、IL-6、IL-8水平，减轻TNF、IL-6、IL-8所造成的继发性肺损伤、促进损伤组织的修复和肺功能的恢复。

穴位按摩对肺心病患者免疫球蛋白的影响

目的 探讨穴位按摩对肺心病患者免疫球蛋白的影响.方法 选择2008年11月至 2012年11月威海市文登中心医院呼吸内科80例患者,按病例尾号将患者随机分为两组各40例,对照组采用抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位按摩,15 d后对两组患者症状及免疫球蛋白值进行比较.结果 ①实验室指标：治疗后治疗组免疫球蛋白A（IgA）、免疫细胞活性检测自然杀伤细胞（NK）、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、单克隆抗体3（OKT3）、单克隆抗体4（OKT4）、T淋巴细胞比值（T4/T8）及淋巴细胞转化率（LTT）[治疗组分别为（2.62±0.44）%、（38.64±7.46）%、（56.64±6.80）%、（66.34±8.21）%、（44.20±5.80）%、（1.62±0.24）、（62.83±7.35）;对照组分别为（1.21±0.59）%、（28.16±2.86）%、（56.64±6.80）%、（56.26±8.36）%、（29.94±6.9）%、（1.12±0.14）、（52.56±9.47）,P＜0.01]明显高于对照组,差异具有统计学意义.治疗后治疗组单克隆抗体8（26.10±2.41）%低于对照组（27.62±6.28）%,P＜0.05.②临床综合疗效比较：治疗组总有效率为95.9%（39/40）,对照组为71.8%（28/40）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（U＝195.00,P＜0.05）.结论 穴位按摩可改善肺心病患者的临床症状,提高免疫球蛋白.

食管鳞癌张力蛋白同源物磷酸脂酶基因蛋白及基质金属蛋白酶-7的表达和临床意义

目的探讨张力蛋白同源物磷酸脂酶基因（PTEN）蛋白及基质金属蛋白酶-7（MMP-7）的表达与食管癌发生、发展及浸润、转移的关系。方法应用免疫组织化学法检测61例食管鳞癌组织、30例癌旁不典型增生组织及60例正常食管黏膜组织中PTEN蛋白及MMP-7蛋白的表达。结果食管鳞癌组织中PTEN蛋白与MMP-7蛋白的表达与癌的组织学分级、浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0．01）；在食管上皮癌变过程中PTEN蛋白在正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中的表达率依次降低，分别为93．3％（56／60）、73．3％（22／30）、54．1％（33／61），纽间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；而MMP-7蛋白在癌组织及癌旁不典型增生组织表达率显著高于正常黏膜组织，分别为42．6％（26／61）、33．3％（10／30）、18．3％（11／60），组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；PTEN蛋白与MMP-7的表达呈负相关（P〈0．01）。结论PTEN蛋白和MMP-7在食管癌的浸润、转移及黏膜上皮癌变过程中起重要作用，PTEN蛋白及MMP-7的联合检测有望成为食管鳞癌早期诊断和判断预后的分子指标之一。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清HMGB1、IL-8与BODE指数的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血清高迁移率族蛋白Bl（HMGB1）、白细胞介素-8（IL-8）与BODE指数的相关性.方法 60例COPD稳定期患者作为观察组,30例健康人群作为对照组,测定两组患者血清的HMGB1和IL-8,并且评价观察组患者的BODE指数.结果 观察组血清HMGB1和IL-8均明显高于对照组（P＜0.01）.观察组患者BODE指数为（5.1±1.3）分,与血清HMGB1呈正相关（r=0.726,P＜0.05）；与血清IL-8呈正相关（r=0.266,P＜0.05）.结论 HMGB1和IL-8在COPD的发病中扮演重要角色,与患者的预后有密切关系.

红霉素对支气管哮喘大鼠Clara细胞及CC16表达的影响

目的探讨红霉素对支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型肺组织Clara细胞数量和Clara细胞分泌蛋白-16(CC16)表达的影响。方法用卵白蛋白(OVA)致敏、激发建立大鼠哮喘模型,随机分为正常对照组、哮喘组、红霉素组、地塞米松组。收集肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数及分类,光镜下观察肺组织病理学变化;ELISA方法检测BALF中CC16含量,用免疫组化的方法检测肺组织中Clara细胞表达变化。结果与正常对照组相比,哮喘组大鼠支气管及血管周围、肺间质内有嗜酸性粒细胞(EOS)及其他炎性细胞浸润,黏液腺增生,黏膜皱折增多,黏膜上皮细胞脱落,可见气道黏液栓,而红霉素组和地塞米松组上述现象明显减轻。肺组织Clara细胞计数显示,哮喘组大鼠终末及呼吸性细支气管上皮Clara细胞数明显少于正常对照组,而红霉素组和地塞米松组较哮喘组均有所增加(P<0.05)。哮喘组EOS百分比(EOS%)显著高于对照组(P<0.01),红霉素组和地塞米松组的EOS%均低于哮喘组(P<0.01)。BALF中CC16含量,哮喘组明显低于正常对照组(P<0.01),而红霉素组和地塞米松组均高于哮喘组(P<0.05)。结论哮喘时肺组织中Clara细胞及CC16的表达减少,红霉素可通过上调肺组织中Clara细胞及CC16的表达来发挥抗炎作用。

超短波辅助治疗肺挫伤109例疗效观察

目的探讨超短波辅助治疗肺挫伤的治疗效果。方法将109例肺挫伤患者，随机分为两组：对照组55例行常规治疗，治疗组54例在常规治疗基础上加用超短波辅助治疗。观察两组治疗前后患者症状、体征、胸部X线片情况及血浆中肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果两组患者治疗后，治疗组有效率达90．7％，疗效显著优于对照组（P〈0．01）；治疗组可明显降低血浆TNF、IL-6水平，与对照组相比差异有统计晕意义（P〈0．01）。结论超短波辅助治疗肺挫伤具有良好的疗效。