骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。结果:15例中,单发者14例,多发者1例。单发者其中颅骨3例,髋臼2例,脊柱3例,肋骨1例,四肢长骨5例。主要影像学表现为骨质破坏、骨皮质改变、骨膜增生和软组织肿胀或肿块。术前诊断正确11例,误诊为尤文氏瘤2例、骨髓炎和骨结核各1例。结论:骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特征,综合分析可提高对本病的诊断水平,有助于临床诊断。

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线平片、CT、MRI表现及鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的22例非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料。男15例,女7例,平均年龄10·6岁。位于膝关节附近长管状骨者14例,踝关节附近长管状骨4例,肱骨1例,不规则骨3例。所有病例均经X线平片检查,13例经CT检查,2例经MRI检查,其中2例3种检查均有。结果:18例患者病灶髓腔侧均可见厚薄不均硬化缘,15例病灶内可见粗细不等骨嵴,4例膨胀明显,1例见骨膜增生,CT可更加清晰显示出病灶内部及边缘的改变,病灶在MRI上T1WI、T2WI均表现为低信号,硬化缘信号更低,骨嵴为等信号。结论:X线平片结合CT、MRI可对非骨化性纤维瘤做出准确诊断。

CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值

目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料。结果:乏脂肪AML呈不均匀密度2例(28.6%),RCC组,不均匀密度14例(63.2%),两组不均匀率差异显著(P<0.05)。均匀强化和延迟强化发生率AML组为71%(5/7)和57.1%(4/7),RCC组为14%(3/22)和9%(2/22),经多变量逻辑回归分析,肿瘤的强化模式是鉴别AML和RCC的有价值的预测指标,其阳性和阴性预测值分别为80%(4/5)和86.9%(20/23)。结论:应用CT对比剂双期扫描,肿瘤的强化模式对于鉴别AML和RCC具有重要价值。

腮腺腺淋巴瘤的CT表现(附9例报告)

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者9例。观察病灶数目、部位、大小、形态、密度，将腮腺矢状面分成4个象限。结果：9例患者，15个病灶，病灶位于腮腺后下象限者10个，1例双侧均为腮腺腺淋巴瘤，14个病灶边缘清楚，病灶大小1．1～3．2cm，平均CT值48HU。结论：50岁以上的男性患者，CT显示腮腺浅叶的后下象限病灶，边界光整、多发时应首先考虑腮腺腺淋巴瘤可能。

X线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折价值的对比研究

目的:对X线平片、多排(MS)CT横轴位、MSCT三维重建(SSD)、多平面重建(MPR)诊断跟骨骨折价值进行对比性的研究。方法:通过对36例,44侧跟骨骨折患者行跟骨X线、MSCT横轴位扫描、SSD、MPR重建检查,对各种检查的结果进行评价。结果:X线发现26例,30侧跟骨骨折,图像相互重叠,难以清晰显示骨折的情况;MSCT横轴位及MPR、SSD的结合,可以立体、直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。结论:X线平片不能满足诊断跟骨骨折的要求;MSCT横轴位、MPR、SSD的结合可以大大提高诊断跟骨骨折的敏感性。

磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的:评价MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法:搜集有手术或穿刺病理结果的前列腺疾病患者15例,其中前列腺癌10例,前列腺炎5例。所有病例均行MR常规T1WI、T2WI及DWI扫描。回顾性分析各组病例的MR常规表现及DWI表现。结果:在MR扩散加权图像上,8例前列腺癌表现为外周带内局限性显著高信号,其余病变在扩散加权成像上为低信号或等信号。结论:MR扩散加权成像对前列腺癌有重要的鉴别诊断价值。

CT值直方图鉴别肺不典型腺瘤样增生和细支气管肺泡癌

目的:探讨CT值直方图对鉴别肺不典型腺瘤样增生和细支气管肺泡癌的临床应用价值。方法:测量呈小片状毛玻璃样密度影的8例肺不典型腺瘤样增生病灶直径(0.7±0.3)cm和10例细支气管肺泡癌病灶直径(1.1±0.5)cm的CT值,获得病灶的CT值直方图并记录其平均CT值和峰值CT值,比较两种病变的CT值直方图的差异。结果:所有病灶在CT值直方图上均有一个明显的峰值,不典型腺瘤样增生的峰值CT值(-707±36HU)和平均CT值(-697±56HU)明显低于细支气管肺泡癌(-573±72)HU和(-541±73)HU,差异均有极显著性意义(P<0.001),但两者间峰值CT值的重叠范围小于平均CT值。结论:对≤1cm的磨玻璃密度影,CT值直方图在鉴别肺不典型腺瘤样增生和细支气管肺泡癌有重要的临床价值。

儿童神经母细胞瘤的CT表现

目的:描述儿童神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经病理证实的神经母细胞瘤的CT表现,研究肿瘤的CT特征。结果:13例中,原发在头部1例,颈部1例,纵隔3例,腹部6例(源于肾上腺4例,源于腹膜后交感神经链2例),盆腔2例。肿瘤形态,其中不规则形2例,圆或椭圆形11例。8例显示钙化,钙化呈散在或弥漫分布斑点样钙化6例,索条状1例,不规则形钙化1例。共10例进行CT增强,增强后均匀强化1例,不均匀强化9例。与血管、气管关系,包绕周围血管4例,推移血管2例,推移气管1例。结论:神经母细胞的CT表现有一定特征,可有助于临床诊断。

多层螺旋CT升主动脉搏动性伪影的CT表现及消除

目的:评估多层螺旋CT升主动脉搏动伪影,并应用心电门控技术进行消除。方法:100例患者作了胸部CT检查,男57例,女43例;年龄11～96岁,平均年龄52.7岁。观察CT图像,判断有无主动脉搏动伪影、发生部位、宽度、长度及伪影的连续性。并对其中17例患者应用心电门控技术处理。结果:100例患者中,82例出现升主动脉搏动伪影,检出率为82%,都累及升主动脉,搏动伪影最常发生在左前壁80例、右后壁58例、右前壁49例、左后壁48例。伪影的宽度为1.3～9.5mm,均值3.7mm;长度为2～14层,平均为5层即2.5cm。连续性出现间断19例(19%),假腔影46例,假内膜片影52例,其中16例同时具有两种表现。17例患者应用心电门控技术处理,其中16例伪影消失(94.1%)。结论:主动脉搏动伪影在多层螺旋CT上发生率较高,多发生于升主动脉的左前方和右后方、长度及宽度范围局限,进行心电门控技术处理是消除伪影的有效方法。

MSCT在胆脂瘤型中耳炎中的应用

目的:分析胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现,探讨MSCT在临床的应用价值。方法:分析32例经手术、病理证实胆脂瘤型中耳炎的MSCT特征,及其对临床的指导作用。结果:胆脂瘤型中耳炎的MSCT表现有鼓室及鼓窦内软组织密度影;听小骨破坏;周围结构如盾板、半规管、面神经管可破坏,其中盾板常见。结论:MSCT可以清楚显示中耳胆脂瘤的部位、形态、听小骨及周围结构的破坏情况有助于明确诊断,为手术治疗提供依据。

肺纹理移位在肺小结节CT诊断中的价值

目的:探讨肺纹理移位在肺结节CT定性诊断中的价值。方法:对30例有病理结果或经临床证实的直径小于3 cm肺内孤立性结节进行回顾性分析,结合病灶边缘光整程度研究肺纹理移位与病灶性质的关系。结果:用肺窗观察到有肺纹理移位现象的病灶共24例,占80%。肺纹理聚拢18例,推移6例,其中肺纹理聚拢且病灶边缘光整的共7例,全部为炎性病灶。肺纹理推移的6例全部为非炎性病灶。结论:肺纹理移位可作为肺内小结节定性诊断的参考征象之一。

儿童脑室周围白质软化症的影像学诊断

儿童脑室周围白质软化症（Periventricular Leuko—malacia．PVL）是缺血缺氧性脑病的一种后期改变，并且是造成早产儿脑瘫（主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫）的主要原因，其影像学表现较典型，与妊娠时间、临床症状密切相关，但由于对本病认识不足，在不少医院往往难以得到明确诊断，本文回顾性分析了10例儿童PVL的CT、MRI表现并进行临床分析，旨在提高对本病的认识。

股骨头缺血坏死的MR表现

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head）是临床常见病，是骨的有生命成分（骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞）发生死亡所引起的病理过程，病因与下列因素有关，髋关节外伤、过量应用激素史、酗酒史、大量局部放射治疗、动脉硬化及镰状细胞贫血亦可导致发病。男女比例为2．75：1。双侧发病多于单侧发病，30-60岁占76．8％。