直肠癌择期手术外科并发症的处理

目的探讨直肠癌手术外科并发症的处理和预防。方法回顾性分析196例直肠癌病人的临床资料,分析手术中和手术后近期并发症的类型、原因和处理方法。结果196例直肠癌病人发生术中并发症3例(1.5%),手术后并发症17例(8.7%),包括骶前静脉大出血、前列腺出血、输尿管损伤、切口感染、吻合口漏、直肠阴道瘘、吻合口狭窄、急性尿潴留和造口坏死狭窄等。结论直肠癌手术外科并发症可治可防,外科医生要加强围手术期管理,提高手术技能,以降低直肠癌手术并发症的发生率。

儿童慢性腹痛腹腔镜探查后疗效分析

目的回顾性分析儿童慢性腹痛腹腔镜探查后的临床疗效,以指导临床对儿童慢性腹痛的治疗。方法 36例慢性腹痛手术患儿,术中疑似阑尾病变者行阑尾切除,相对阴性发现者遵从家属意愿决定是否行阑尾切除,术后随访6个月。结果 31例腹腔镜探查术后腹痛消失,其中30例阑尾切除患儿中28例腹痛消失,6例阴性发现保留阑尾的患儿,3例腹痛消失。阑尾切除与非阑尾切除组复发比例经统计学分析差异有意义(x^2=7.85,P=0.005)。在21例腹腔镜探查阴性的患儿中,阑尾切除和非阑尾切除之间复发比例经统计学分析差异有意义(x^2=5.22,P=0.022)。所有手术患儿术后均无并发症发生。结论对保守治疗无效的慢性腹痛患儿行腹腔镜探查,术后86%的患儿腹痛消失。术后腹痛消失的原因中,阑尾因素可能与儿童CAP有一定的相关性,另外,术中麻醉对中枢神经系统的作用及手术对患儿认知行为的影响也可能起到一定的作用。

青年人胃癌的临床特点分析

胃癌是我国的主要恶性肿瘤,任何年龄均可发生,以50～60岁多发,但青年人胃癌并不少见,且有增加趋势.文登市立医院2006年1月-2010年12月经胃镜和病理诊断的年龄≤35岁的青年人胃癌38例,总结报道如下.1 临床资料本组38例,其中男13例,女25例;年龄20～35岁,平均年龄28.4岁.主要临床表现是上腹部疼痛21例、餐后腹部饱胀感14例、消瘦及贫血11例、呕血及黑便5例、腹部包块1例,缺乏症状7例.发病部位及大小肉眼观察：胃底贲门4例、胃体胃角15例、胃窦18例、全胃1例.肿瘤直径＜2 cm 23例、2～5 cm 11例、5 cm以上4例.胃癌分型：根据Bornann分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型6例、Ⅲ型16例、Ⅳ型13例.组织病理学分型：印戒细胞癌12例、低分化癌13例、未分化癌3例、黏液腺癌5例、高分化腺癌5例 周围组织转移：术中肉眼所见及术后病检可见周围淋巴结转移31例,结肠转移3例、胰腺转移2例、腹腔转移2例.

黏液纤维肉瘤1例

1病例资料 患者，男，44岁。困“右腹股沟肿物6个月”入院。入院查体：浅表淋巴结尤肿大。