中医情志护理原发性高血压合并中风39例疗效观察

原发性高血压是危害中老年人健康的常见疾病,其发病虽与遗传因素、摄盐过多、肥胖、烟酒及嗜食肥甘等密切相关,但情志因素的影响对原发性高血压的发生、发展也至关重要。现代医学已越来越重视情志因素在疾病发生中所起到的作用[1]。而且,原发性高血压随着病情发展,常常使心、脑、肾等重要生命器官受损,临床上中风已经成为原发性高血压继发病变致残及死亡中的首位。目前,大多数中风患者容易出现半身不遂、语言不利及大小便失控等后遗症，患者不良情绪高，严重影响患者生活，甚至对生活失去信心。因此，对原发性高血压合并中风患者正确有效的护理方法对稳定患者血压、提高患者对针灸、康复的积极性、加快肢体神经功能的恢复、提高生活满意度及医护满意度非常重要。2011-01—2013-10，我们对原发性高血压合并中风39例患者实行中医情志护理，并与常规护理39例对照观察，结果如下。

消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的观察消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法将102例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例应用厄贝沙坦片治疗;治疗组52例应用消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗。2组均12周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化;比较2组治疗前后肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24h尿蛋白定量变化;比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后神疲乏力、口干舌燥、肢体麻木、胸胁痛积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后HbA1c低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER、24h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后IL-6、IL-18及TNF-α均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期DN,能有效改善患者临床症状和肾功能,抑制炎症反应。

丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的:观察丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法:将50例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各25例。两组患者均严格控制饮食、运动疗法及规律应用胰岛素降糖、营养神经等药物。观察组加服丹芪缩尿方,每日1剂。观察治疗12周后2组患者尿动力学改变。结果:治疗前两组患者尿动力学(残尿量、膀胱初尿意容量、最大尿意容量、最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组残尿量、膀胱初尿意容量、最大尿意容量均显著降低(P<0.05),最大尿流率时的逼尿肌压力、最大尿流率、最大尿道压均显著提高(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:丹芪缩尿方治疗糖尿病神经源性膀胱疗效较好,能显著改善患者生活质量。

黄蛭方联合西医治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄蛭方联合西医治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将110例DN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加黄蛭方。2组均3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。检测2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标血肌酐、尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量、血白蛋白变化情况。结果治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率68.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FPG、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C及肾功能各指标均较本组治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且治疗组FPG、LDL-C、β2-MG及24 h尿蛋白定量下降程度优于对照组(P<0.05)。结论黄蛭方可明显降低DN患者血糖及血脂水平,改善肾功能,疗效确切。

消渴Ⅱ号方对早期糖尿病肾病患者免疫功能的影响

目的探讨自拟消渴Ⅱ号方对早期糖尿病肾病患者免疫功能的影响。方法选择60例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病早期,随机分为治疗组和对照组,对照组28例,治疗组32例,2组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗。对照组在基础治疗的基础上加用厄贝沙坦口服,每日1次,每次1片;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟消渴Ⅱ号方汤剂。治疗前后观察2组证候疗效、空腹血糖、尿白蛋白排泄率及免疫功能。结果2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组能明显改善患者临床症状,改善CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+水平。结论自拟消渴Ⅱ号方能提高早期糖尿病肾病治疗疗效,增强患者免疫力,有效改善临床症状。

早期糖尿病肾病的中西医结合治疗及系统护理观察

目的探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及护理方法。方法选择73例Ⅱ型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病早期,按数字表法随机分为两组,对照组32例,观察组41例,两组均予中西医结合治疗,观察组给予系统健康教育和个体化护理干预,对照组给予一般护理常规,两组均以1个月为1个疗程。结果两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.01),两组患者治疗后FBG、HbA1C、UAER比较均较治疗前明显下降,且观察组FBG下降幅度优于对照组。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病效果显著,系统的护理干预能够提高治疗效果。

止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，但以感觉神经最为常见。症见皮肤感觉异常，自发性疼痛呈针刺样，双下肢麻木，末端袜套感，走路不稳，似脚踏棉花或活动受限，由于其发病机理尚未完全阐明，目前仍无确切有效的治疗药物。近年来，笔者通过临床观察，认为DPN在临床上以肝肾阴亏，痰瘀阻络为常见。笔者自拟止消通脉宁治疗本病60例，取得良好疗效，总结如下。

丹芪缩尿方结合西医常规疗法对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的：探讨丹芪缩尿方结合西医常规疗法对糖尿病神经源性膀胱患者尿流动力学的影响。方法将符合入选标准的糖尿病神经源性膀胱患者34例按随机数字表法分为2组各17例。对照组患者须控制饮食，适当运动并进行膀胱训练，根据病情给予相应的控制血糖、抗感染、导尿等治疗；观察组在对照组基础上加用丹芪缩尿方治疗。共治疗12周。观察2组患者治疗前后尿流动力学及糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、血脂、血压的变化。结果治疗后，观察组残尿量[（100.71±28.37）ml 比（130.24±44.56）ml，t＝2.719]、膀胱初尿意容量[（136.57±19.42）ml 比（150.65±17.65）ml，t＝2.334]、最大尿意容量[（458.48±107.80）ml 比（520.73±112.47）ml，t＝2.463]均较对照组明显降低（P＜0.01），最大尿流率时逼尿肌压力[（38.64±10.79）cmH2O 比（30.09±9.32）cmH2O，t＝2.708]、最大尿流率[（14.59±4.52）ml/s比（10.27±3.70）ml/s，t＝2.691]、最大尿道压[（60.07±16.65）cmH2O 比（44.68±16.62）cmH2O，t＝2.810]均较对照组明显升高（P＜0.05）。2组治疗后糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、血脂、血压比较，差异无统计学意义（t＝0.731、0.689、0.719、0.764、0.711、0.737，P 值均＞0.05）。结论在控制血糖及西药口服基础上，丹芪缩尿方可有效治疗糖尿病神经源性膀胱。

丹芪缩尿方联合降糖药治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

糖尿病神经源性膀胱（diabetic neurogenic bladder, DNB）为糖尿病（diabetes mellitus, DM）患者常见慢性并发症.40%～80%的DM患者即使血糖得到有效控制,DNB发病率仍可达25%[1].DNB病理特征为膀胱充盈感受损、容量增加,收缩能力减弱,致使膀胱残余尿量增多,泌尿系统感染几率增加.我们采用丹芪缩尿方配合降糖药治疗,并通过检测患者的残余尿量以判定疗效.

心血管护理中的危险因素与应对方法

近年来,由于人口老龄化的进一步增长,心血管疾病的人群逐渐增加,因疾病死亡的病例也日益增多,对人群的心理健康造成严重危害。心血管疾病容易引起各类并发症,极大的提高了病患的危险性。因此,为探索预防性保护心血管疾病的途径,本文重点围绕心血管疾病预防性保护问题展开研究,介绍心血管疾病的预防性保护技术,给医院心血管预防护理人员带来参考价值。

心血管疾病健康管理

心血管疾病是当代危害人体生命的主要病症之一,同时也是严重威胁人体生命的社会公害。此类患者因为病情长而久治不愈,所以不少患者会出现郁郁不得志,悲观厌世,不安和强迫的心态,如果医护人员只关注病情本身而忽视这些病态心理,那么不仅会延缓病情的痊愈甚至会给患者带来身心损害。所以,我们觉得在心血管疾病的诊疗流程中,根据这一类患者的心理特点和心理情况建立和进行相应的心理治疗和心理监护有利于患者的早日康复。