冠状动脉粥样硬化性心脏病患者Hcy、hs-CPR及cIMT检测的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内中膜厚度(c IMT)检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊治中的价值。方法比较86例CHD患者(CHD组)和50例健康体检者(对照组)血清Hcy、hs-CRP水平和c IMT,比较CHD组稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者之间上述三项指标,并比较CHD组单支、双支、三支血管病变组上述三项指标,分析CHD组血清Hcy、hs-CRP水平和c IMT的相关性。结果血清Hcy、hs-CRP水平及c IMT CHD组均高于对照组,血清Hcy、hs-CRP水平及c IMT在SAP组[(11.09±3.88)μmol/L,(17.31±4.02)μmol/L,(21.15±4.68)μmol/L]、UAP组[(6.46±3.16)mg/L,(12.58±3.82)mg/L,(17.19±4.03)mg/L]、AMI组[(1.26±0.38)mm,(1.34±0.41)mm。(1.61±0.44)mm]及单支[(12.47±3.68)μmol/L,(16.26±4.31)μmol/L,(20.08±4.72)μmol/L]、双支[(7.14±3.20)mg/L,(13.09±3.77)mg/L,(17.02±4.11)mg/L]、三支血管病变组[(1.31±0.33)mm,(1.47±0.39)mm,(1.57±0.43)mm]呈增加趋势(P<0.05);血清Hcy、hs-CRP水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),c IMT AMI组高于UAP组和SAP组(P<0.05);c IMT与血清Hcy、hs-CRP水平呈正相关(r=0.468、0.516,P<0.05),血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.829,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平和c IMT与CHD的发生、发展密切相关,三项指标检测对于CHD的诊断、病情判断具有重要意义。

自拟舒心活血汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的评价自拟舒心活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的86例冠心病心绞痛患者按随机数字法分为2组各43例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟舒心活血汤治疗。采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hey），免疫比浊法测定高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）；彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、每搏输出量（strokevolume，sv）、心输出量（cardiacoutput．CO）、心脏指数（cardiacindex，CI），观察2组治疗前后各指标变化并评价其临床疗效。结果随访后4周，治疗组、对照组总有效率分别为90．7％（39／43）、74．4％（32／43），2组比较差异有统计学意义（X^2=3．957，P=0．047）。随访后4周，治疗组LVEF[（65．7±8．7）％比（61．5±8．4）％，t=2．277]、SV[（86．9±16．8）ml比（79．2±16．5）ml，t=2．144]、CO[（49.3±9．1）ml／m2比（44．7±8．8）ml／m2，t=2．3833、CI[（3．7±0．9）μmin·m^2比（3．3±0．7）L／min·m2，t=2．301]均较对照组明显升高泸〈0．05）。随访后4周，治疗组血清Hey[（8．7±3．7）μmol／L比（11．4±3．5）μmol／L，t=3．476]、hs-CRP[（2．7±1．1）mg／L比（3．5±1.3）mg／L，t=3．081]水平下降情况优于对照组（P〈O．01）。结论自拟舒心活血汤可改善冠心病心绞痛患者的心脏功能，提高临床疗效。