3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效比较

目的对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术(Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU)、无管化微创经皮肾镜取石术(Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石取石术(Ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为mPCNL组(n=61)与RLU组(n=60)、FURL组(n=60)。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL,对比3组手术情况(手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间)、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子(KGF)水平、并发症发生率。结果与RLU组比较,mPCNL组、FURL组手术时间缩短,与FURL组比较,mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高,与mPCNL组、FURL组比较,RLU组术中失血量减少,与RLU组、FURL组比较,mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高(P<0.05);与术后即刻比较,术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低(P<0.05),术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组,差异有统计学意义(P<0.05)。与RLU组(16.67%)比较,mPCNL组并发症发生率(4.92%)与FURL组发生率(5.00%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果,其中mPCNL及RLU结石清除率较高,mPCNL、FURL可减少手术创伤,降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。

疏风解毒胶囊佐治急性分泌性中耳炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法:110例按照随机数字表法分为两组各55例,两组均用布地奈德鼻喷剂、头孢克洛片、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊。结果:治疗组耳内胀闷、耳内闭塞感、耳鸣、鼓膜充血评分低于对照组(P<0.01),0.5 k Hz、1k Hz、2k Hz气导听阈值低于对照组(P<0.01),中耳积液IL-6、IL-10、TNF低于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊佐治SOM可减轻局部炎症反应,改善症状体征,恢复听力,效果显著。

IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子治疗AML初诊患者的安全性观察

目的探究急性髓系白血病(AMI)初治患者应用IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子治疗安全性。方法对我院2013年1月-2018年9月收治71例AML初诊患者相关治疗资料予以回顾性分析,依据患者治疗方式将接受IA方案和IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子分别归为IA组(n=34)以及联合组(n=37),比较两组患者近期疗效,不良反应发生率,远期疗效。结果联合组患者治疗近期疗效总有效率显著高于IA组(91.89%vs 69.65%,P<0.05)。结论AMI初治患者应用IA方案联合高三尖杉、重组人粒细胞刺激因子治疗近期与远期疗效优于单一IA方案,同时不会增加患者治疗后不良反应,安全性较好。