股骨干骨折合并股骨颈骨折三例漏诊报告

目的探讨股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊股骨颈骨折的原因及防范措施。方法回顾性分析我院漏诊股骨颈骨折的股骨干骨折合并股骨颈骨折3例的临床资料。结果 3例均为交通事故致伤,1例在股骨干骨折手术中C型臂X线透视时发现漏诊股骨颈骨折,同期手术后愈合;1例股骨干骨折术后后期下地活动时出现疼痛,复查X线片后证实漏诊股骨颈骨折,行切开复位动力髋螺钉加压空心螺钉内固定术后愈合;1例为双股骨干骨折合并双股骨颈骨折,双股骨干骨折术后转入我院查体时发现髋部疼痛,活动受限,拍摄X线片及CT检查确诊漏诊股骨颈骨折,手术后骨折愈合,但右侧股骨头出现缺血性坏死。结论股骨干骨折合并股骨颈骨折发生率较低,易漏诊股骨颈骨折。提高对其认识、全面细致医技检查、注意复查X线片及认真对待转入患者可减少其漏诊。

益肾壮骨散干预原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者临床研究

目的:探讨益肾壮骨散结合饮食、运动干预对原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者的疗效。方法:将120例OVCF术后患者以随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组在口服钙剂的基础上配合饮食、运动治疗;观察组在对照组的基础上联合益肾壮骨散口服,两组均治疗1个月。对比分析两组治疗前后的骨代谢相关临床指标[血清骨钙素(OCN)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、吡啶酚(PYD)]及骨密度变化,并评估其疗效和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率96.67%,对照组85.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组第2~4腰椎、股骨转子及股骨颈处骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清OCN水平较治疗前升高,BALP、PYD水平较治疗前降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对症处理后均缓解。结论:益肾壮骨散结合饮食、运动干预对OVCF术后患者疗效确切,能有效促进骨密度增长,改善其骨代谢状况及骨质疏松程度,且安全性较高。

下肢腺泡状软组织肉瘤误诊一例报告

目的探讨腺泡状软组织肉瘤的临床特点、鉴别诊断要点并分析误诊原因,以提高对本病的认识。方法对我院收治的1例误诊的腺泡状软组织肉瘤的临床资料进行回顾性分析,明确其临床特征、治疗效果及预后情况。结果本例因发现左下肢后侧肿物约14个月入院。14个月前患者发现左下肢后侧肿物来我院就诊,查彩色多普勒超声(彩超)考虑左下肢血管瘤,因患者处于妊娠期,未予处理。此次因左下肢肿物偶有疼痛,活动可见局部隆起,以左下肢血管瘤收入院,经手术病理证实为腺泡状软组织肉瘤,后转上级医院化疗,失访。结论腺泡状软组织肉瘤是一种较少见的,发生在软组织,具有独特腺泡状结构的恶性肿瘤,结合临床表现及病理检查可明确诊断,临床需与血管肉瘤、骨肉瘤、副神经节瘤、恶性纤维组织细胞瘤等相鉴别。