子宫内膜息肉切除术对不孕症患者的临床疗效及其影响因素分析

目的探讨子宫内膜息肉(Endometrial polyps,EPs)切除术对不孕症患者临床疗效的影响,并分析其影响术后妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年10月于孟村回族自治县医院接受治疗的142例不孕症患者作为研究对象,其中有78例患者接受了EPs切除术,将其纳入实验组,其余64例接受宫腔镜下采用刮宫术治疗,将其纳入参照组。对比两组患者术后的临床疗效,并比较两组患者接受治疗后不同时间点的妊娠情况,通过多因素Logisitic回归分析影响实验组患者术后妊娠结局的因素。结果实验组的手术时间和术中出血量均低于参照组(P<0.05),且两组患者术后不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总妊娠率明显高于参照组(P<0.05),两组妊娠时间均主要集中于术后6个月之内。多因素Logisitic回归分析结果显示,年龄是影响EPs合并不孕症患者术后妊娠结局的因素。结论EPs切除术治疗不孕症患者的手术效果较好且不良反应较少,1年内成功妊娠率较高,具有较好的临床效果,且患者年龄越小术后自然妊娠率也越高。

孕期营养与运动干预的效果评价

随着人们生活水平的提高，新生儿出生体重逐步增加，超重儿或巨大儿日益增多，妊娠期并发症增加，严重影响了分娩质量，增加了分娩风险。我院自2010年6月至2011年12月，对门诊接受孕期健康教育的633例孕妇随机分组，进行了饮食营养指导和孕期运动指导研究和效果评价，报告如下。

非离断尿道海绵体结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复中的疗效观察

目的观察非离断尿道海绵体技术结合舌黏膜扩大管腔在男性球部尿道狭窄修复重建中的疗效及并发症。方法男性球部尿道狭窄患者21例,分离出球部狭窄段尿道后,不离断尿道海绵体,纵向剖开尿道管腔,其中尿道狭窄长度在2 cm以内12例,直接行勺状尿道端端吻合。其中尿道狭窄段长度超过2 cm 9例,考虑直接尿道吻合张力大,应用舌黏膜作为修复材料,行尿道加盖扩大尿道管腔,观察所有病例疗效及尿道瘘、尿道狭窄和勃起功能障碍等相关并发症的发生率。所有患者术前经RigiScan检测夜间阴茎勃起硬度和膨胀度,术后1个月再次通过NPTR证实患者是否存在正常勃起。结果所有患者均手术顺利,其中一次手术成功18例(85.71%),无任何并发症发生,舌黏膜尿道成形术后出现严重感染1例,经抗炎、换药、冲洗愈合后出现尿道瘘,6个月后行尿道瘘修补术,愈合良好,排尿通畅。出现阴囊局部血肿1例,经清创,加压包扎以及换药等处理,最终恢复良好。出现会阴部切口裂开1例,经换药、抗炎及红外治疗等处理,最终切口恢复良好,拔除尿管后出现尿道狭窄,经尿道扩张后,可通畅排尿。21例患者无1例术后勃起功能障碍发生。对所有患者进行随访,要求患者能够通畅排尿,并且尿道扩张能够坚持3个月以上。结论非离断尿道海绵体技术结合舌黏膜扩大管腔在球部尿道狭窄修复重建中的临床应用效果肯定,不会增加术后勃起功能障碍的发生率,有临床推广价值。

基于文献多囊卵巢综合征中医证候规律研究初探

目的:通过收集及整理1998至2010年有关治疗多囊卵巢综合征的中医和中西医结合文献,探讨多囊卵巢综合征常见的中医证候分布规律。方法:应用Excel建立数据库,对证候及拆分复合证候后的单证证候进行频数分析。结果:多囊卵巢综合征的证候分型主要有肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型,复合证分型主要有肾虚痰湿肝郁型、肾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚痰湿肝郁血瘀型。拆分后单证证候分型主要为肾虚型、痰湿型、血瘀型、肝郁型。结论:肾虚型、痰湿型、肝郁型、血瘀型可能为PCOS单证的证候分型,而单证证候多以复合证型的形式出现,该病具有病理变化复杂的特点。

脑出血手术方法探讨与治疗进展

脑出血严重危害人类健康，其发病率、病死率和致残率高。外科手术是治疗脑出血的重要手段之一。有关高血压脑出血外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多，其结果也缺少对手术治疗的支持，但是理论上早期手术干预仍是合理的。国内外手术治疗脑出血的方法很多，但是目前尚没有统计学研究能够证明哪种方法在什么情况下最佳，患者生活质量往往不高，常有不同程度的脑功能缺失，目前还缺乏明确有效的治疗方法。本文总结近年来关于脑出血手术治疗方法的进展情况，综述如下。

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的探索胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法对2015年1月至2017年1月于新乐市医院行胎心监测及超声脐动脉血流监测并分娩的孕妇240例进行回顾分析,其中经检测脐血pH值<7.0证实为胎儿窘迫者120例,非胎儿窘迫120例,入选孕妇分别行胎心监测及超声脐动脉血流监测检查;并采用平行(并联)试验对两种监测方法进行联合诊断结果判定,即胎心监测或超声脐动脉血流监测任意一项检测结果阳性,即诊断为阳性;最终将三种诊断结果与分娩后及脐带血pH诊断结果进行对照分析。结果联合监测诊断胎儿窘迫灵敏度为77.50%,特异度为50.83%,假阳性率为22.50%,假阴性率为49.17%,Youden指数0.283 3。联合监测诊断结果明显优于单独监测,差异有统计学意义(2=11.907 0,P=0.000 6)。结论胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断具有一定价值。

垂体催乳素瘤不孕症患者治疗方案的探讨

本院自2002年12月一2008年3月，共有133例垂体催乳素瘤不孕女性接受治疗，按照就诊时垂体催乳素瘤的治疗状况进行分组，比较催乳素瘤治疗方法对不孕症治疗结局的影响。

头皮血肿的转归和分期处理

目的观察各类头皮血肿的病程转归,探讨病程中各时期头皮血肿的预防和治疗措施。方法回顾性分析我院自2003年3月至2007年2月头皮血肿病例的病程转归及治疗结果,提出最佳防治方案。结果所有3109例头皮血肿病例中,自然吸收2916例;穿刺治疗161例;血肿进行性扩大4例;颅骨破坏3例;骨性包壳形成19例;血肿继发感染6例。结论头皮血肿大部分能够自然吸收,以皮下血肿为典型病例;少数经穿刺处理后治愈;头皮血肿治疗不当,或者长期未吸收者,部分发生感染;而进行性扩大甚至发生休克者多见于新生儿;对就诊的各个时期头皮血肿病例给以相应治疗,能够最大程度减少并发症,并阻止其恶性转归。

闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药内服治疗股骨颈骨折39例临床观察

股骨颈骨折为骨科临床常见病症,主要是指股骨头到股骨颈基底部间的骨折,易发生于老年人群,遭受轻微暴力摔倒后出现髋部尤其是腹股沟部疼痛,下肢通常处于前屈短缩外旋位,且女性多于男性,与血钙吸收不良、骨质疏松及外伤等因素相关。2011-03—2014-03,我们应用闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药内服治疗股骨颈骨折39例,并与闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗39例对照观察,结果如下。

凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的探讨凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法以140例妊娠高血压病患者为对象,以同期50例正常孕妇为对照组。按照妊娠高血压的严重程度将患者分为妊娠高血压组(n=55)、轻度子痫前期组(n=48)、重度子痫前期组(n=37)。监测各组凝血指标及脐血流指标,分析其与妊娠期高血压的关系。结果四组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较差异显著(P<0.05);对照组aPTT、PT、TT水平高于妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组。Fbg水平高于妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组,Fbg水平随病情严重逐渐升高(P<0.05)。四组S/D值及S/D≥3占比比较差异显著(P<0.05);对照组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组S/D比值依次升高,S/D≥3占比依次增加(P<0.05)。结论妊娠高血压患者凝血状态异常,并且可随妊娠高血压疾病进展加剧,高凝状态可对胎儿的生长发育造成不良影响,诱发脐动脉S/D比值的变化。

内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的:探讨中药内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床疗效。方法:82例EMs痛经患者随机分为两组各41例,均采用孕三烯酮胶囊口服,治疗组同时采用内异消口服,比较两组临床疗效及治疗前后痛经评分,并比较两组治疗前后血清生长因子(NGF)、前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果 :治疗组总有效率高于对照组(95.1%vs 78.0%,P<0.05);治疗后两组痛经评分均显著下降,且治疗组疗效优于对照组[(4.6±2.0)分vs(7.8±2.4)分,P<0.01];治疗后两组血清NGF、PGF2α水平指标均下降,且治疗组疗效优于对照组[(219.5±24.6)pg/m L vs(261.4±27.2)pg/m L,(185.2±48.5)ng/L vs(267.6±72.3)ng/L,P<0.01]。结论 :内异消配合孕三烯酮治疗EMs痛经疗效确切,安全性好。

改良术式对高血压基底节区脑出血术后脑梗死的影响

目的探讨颞浅动脉贴覆对高血压基底节区脑出血术后大脑中动脉脑梗死治疗结果的影响。方法分析491例基底节区脑出血开颅血肿清除手术病例资料,比较血肿清除后颞浅动脉贴覆术改良术式与传统手术方法治疗结果。并进行统计分析。结果改良术式患者生活质量提高,日常生活活动能力(ADL)I-III级病例增加了59.5%,未出现死亡病例。结论改手术式对高血压基底节区脑出血术后脑梗死治疗效果优于传统术式。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的:分析腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的医学效果。方法:选取50例2012年1月-2013年6月来我院进行治疗卵巢子宫内膜异位症的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与治疗组,每组25例。对照组的患者进行腹腔镜手术,治疗组的患者使用腹腔镜手术联合GnRH-a的方法,将两组患者的术后效果以及术后妊娠率进行详细的对比分析。结果:经过治疗后发现,治疗组患者的显效率以及总有效率依次为60%、88%,对照组患者的显效率以及总有效率依次40%、60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者治疗后的妊娠率为83%,对照组患者治疗后的妊娠率为60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a对于治疗卵巢子宫内膜异位症具有良好的医学疗效,可以显著的改善患者的临床症状,同时还能够提升患者的术后妊娠率,可以在临床实践中大力推广。

GnRHa联合LNG-IUS治疗生育期子宫腺肌症患者的疗效及妊娠结局

目的:探讨GnRHa联合LNG-IUS治疗生育期子宫腺肌症患者的疗效及对妊娠结局的影响。方法:将60例有生育要求的子宫腺肌症患者随机分为治疗组与观察组,治疗组患者单纯肌内注射GnRHa,观察组患者采用GnRHa联合宫内放置LNG-IUS进行治疗。随访观察两组症状改善、受孕率及妊娠结局。结果:观察组患者治疗后子宫体积明显小于治疗组,治疗总有效率明显高于治疗组,且治疗后受孕人数、足月生产人数均较治疗组相对更多。结论:GnRHa联合LNG-IUS可明显改善子宫腺肌症患者临床症状,且能相对提高受孕率,对妊娠无不良影响。

不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的疗效观察

目的:观察不同药物在腹腔镜术后辅助治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床治疗效果。方法:选取我院妇产科收治的90例腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者90例,随机将其分成治疗组、观察组和对照组,每组30例,观察组患者使用米非司酮治疗,治疗组在观察组的治疗基础上联合自拟中药化淤温肾汤,对所有患者随访3个月,观察临床效果与复发率。结果:治疗组治疗效果优于观察组和对照组,观察组优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),显示药物辅助治疗能够提升临床有效性。结论:腹腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症囊肿使用药物辅助治疗临床有效性突出,且复发率更低,有助于提升临床治疗效果。

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折50例临床观察

目的观察中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法将100例青壮年股骨颈骨折患者随机分为2组。对照组50例予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗。2组均治疗180 d后统计临床疗效,并比较2组治疗后复发率、并发症发生情况及对治疗效果的满意度。结果治疗组治疗后并发症发生率14.00%,治疗效果满意度94.00%,临床效果总有效率96.00%;对照组治疗后并发症发生率52.00%,治疗效果满意度48.00%,临床效果总有效率64.00%。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切。

垂体泌乳素瘤治疗方法对女性生育能力影响评价

垂体泌乳素瘤造成的高泌乳素血症（hyperpro．1actinemia，HPRL）是女性不孕的重要原因．年发病率约为6～10／100万。垂体腺瘤的尸检阳性率是10％～20％，MRI随机检查，垂体腺瘤达10％以上．已成为许多大型综合性医院内分泌科的第三位常见病。

头皮缝合技术改进探讨

2007年4月～2010年12月,笔者医院对116例患者的头皮伤口和手术切口的缝合进行了技术方法的改进,收到了良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 病例资料：116例患者,其中男71例,女45例.年龄3～81岁,平均47.5岁,共129个头皮伤口,长度3.5～27.0cm,平均18.6cm.

护理干预对PCIA效果及并发症的影响

患者自控静脉镇痛（PCIA）是近年来术后镇痛的主要模式,对患者的恢复十分有利[1]。随着我院PCIA临床应用的广泛普及,逐渐发现其效果仍有待进一步改善,相关的并发症表现日益突出,然而其并发症的研究较少,难以给临床提供有效防治措施和科学合理的理论依据。合理开展PCIA技术,同时最大限度控制和减少并发症是完善该技术并推进其发展的重要课题,对指导临床处理无疑具有不可替代的重要意义。