不同脑电双频指数状态下老年胃肠手术术中炎性因子的变化

目的探讨不同脑电双频指数(BIS)状态下对老年胃肠手术术中炎性因子的影响。方法选择择期全麻下行胃肠手术的老年患者60例,性别不限,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按随机数字表法分为两组(n=30):深BIS组(D组)和浅BIS组(L组),D组术中BIS值维持在40~49之间,L组术中BIS值维持在50~59之间,从切皮至术毕通过丙泊酚靶控复合吸入七氟醚调节BIS值在目标值范围,记录麻醉开始(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)、术毕(T5)、拔管后5 min(T6)时的HR、MAP。于T0、T4、T6采中心静脉血2 m L用于检测血清TNF-α和IL-6浓度,记录术中输液量、出血量、尿量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉时间和手术时间。结果 L组血浆TNF-α和IL-6的浓度在T6时明显低于D组(P<0.05)。组内比较,两组血浆TNF-α的浓度在T6时均较T0时明显升高(P<0.05),两组血浆IL-6的浓度在T4和T6时均较T0时明显升高(P<0.05)。L组丙泊酚用量明显少于D组(P<0.05)。结论全麻下老年胃肠道手术患者术中BIS值范围控制在50~59之间时的炎性因子表达水平较BIS值在40~49之间低;术中血流动力学均较平稳,相对较浅的麻醉深度即可满足手术要求,且不会增加炎性因子的释放。

卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎疗效观察

目的观察卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将肺孢子菌肺炎患者58例随机分为2组,对照组26例给予常规对症支持及小剂量复方新诺明治疗,观察组32例在对照组治疗的基础上给予卡泊芬净治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为96.88%显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果显著,安全性好,值得临床推广应用。

D-二聚体在主动脉夹层鉴别诊断中的作用

目的:探讨血D-二聚体浓度对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法:以23例经心脏超声、CT或CT主动脉造影(CTA)确诊的主动脉夹层患者为AD组,同期住院的35例急性心肌梗死(AMI)患者为AMI对照组。所有患者入院时抽血检测D-二聚体(参考值<0.3mg/L)、C反应蛋白(CRP)(参考值0～10mg/L)和肌钙蛋白T(cTnT,参考值﹤0.1μg/L)水平。结果:与AMI对照组比较,AD组D-二聚体[(0.41±0.07)mg/L比(2.69±1.28)mg/L]、CRP[(20.36±8.71)mg/L比(45.91±16.45)mg/L]水平明显升高,cTnT[(2.40±1.10)ng/ml比(0.04±0.03)ng/ml]水平明显降低(P均<0.01)。结论:于胸痛病人联合检测血D-二聚体和肌钙蛋白T的浓度对鉴别急性主动脉夹层和急性心肌梗死有重要价值。

丁苯酞治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响

分析接受丁苯酞治疗脑梗死后失语患者的疗效以及对语言功能的影响。方法 选取我院2021年1月—2022年1月,对100例因脑梗死导致的失语患者进行临床分析,随机分为对照组(n 50例)与观察组(n 50例)。对照组按常规处理方式进行治疗,而观察组则在常规处理方式基础上加用丁苯酞注射液。采用不同的治疗方式对两组患者的疗效进行对比分析。结果 两组在AQ、NIHSS和ADL指标评分方面对比可以表明,治疗前两组患者的AQ、NIHSS和ADL指标评分数据对比没有显著的差异(P>0.05)。经过不同治疗方法进行治疗后,观察组NIHSS评分指标明显低于对照组,而在AQ、ADL评分指标明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组在治疗有效率上显著优于对照组(P<0.05)。结论 接受丁苯酞对脑梗死后失语患者提高的治疗效果明显,同时可以协助患者更好的康复语言功能,在提高预后质量的基础上,还能改善患者的生活质量,应用前景良好,值得进一步推广使用。

电除颤30余次成功抢救急性心肌梗死原发性心室颤动1例

患者，男，45岁，于2008年6月30日14；00因持续性胸痛2小时就诊于我院心内科，来院前当地卫生所多次给予硝酸异山梨酯片10mg舌下含服治疗，症状不缓解，伴濒死感，大汗，恶心，呕吐，烦燥不安。入院查体：体温36℃，呼吸22次／min，脉搏76次／min，血压130／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，烦燥，表情痛苦，唇稍发绀，双肺呼吸音清晰，无哕音，心界不大，心率76次／min，律不齐，可闻及频繁期前收缩，心音低钝，无杂音。

产后主动脉夹层1例

患者，女，25岁，孕期发现血压偏高（具体不详），未重视，未正规诊治。6天前于2012年10月19日孕足月顺产分娩一子，入院前l小时患者排便后突然出现持续性腰背部疼痛，伴大汗、腹痛、烦躁不安、恶心，无呕吐，无发冷发热，无胸痛、咯血，无腹泻，阴道出血无异常，当地未治疗急来我院妇产科，查体：体温36．8℃，

胸腺肽佐治肺孢子菌肺炎疗效观察

目的观察胸腺肽佐治肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将32例肺孢子菌肺炎患者随机分为治疗组和对照组各16例,2组均给予对症支持治疗及复方新诺明抗肺孢子菌治疗,治疗组在此基础上加用胸腺肽治疗。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果优于单用复方新诺明治疗。

丁苯酞对急性脑梗死患者轻度认知功能障碍及神经功能缺损的影响探讨

探究并分析急性脑梗死患者的轻度认知功能和神经功能缺损恢复和改善时利用丁苯酞的效果。方法 选择2021年1月~2022年1月内住院的100名急性脑梗塞病人,按照随机分组,将其分成两组:实验组和对照组各50名。实验组50例急性脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠注射液并给予一定的基础治疗以及进行认知功能障碍训练。对照组50例急性脑梗患者采用吡拉西坦氯化钠注射液,并给予一定的基础治疗以及进行认知功能障碍训练。实验组对照组100例患者在入院当天和治疗后第7天和第14天,通过MMSE和MoCA对所有患者的认知功能进行评价,再通过CSS对所有患者的神经功能缺损程度进行评价,最后通过Barthel指数对所有患者的日常生活能力进行评价,最后对两组结果进行对比分析其丁苯酞对急性脑梗患者的效果。结果 实验组和对照组患者在入院当天的MMSE、MoCA、CSS、Barthel均无统计学意义(P>0.05).而在治疗第7天和第14天后,对比实验组和对照组患者发现CSS评分都比入院当日低(P<0.05),且实验组患者的CSS评分要要低于对照组患者(P<0.05);两组患者的Barthel、MMSE、MoCA评分均高于入院当天(P<0.05),且实验组患者的Barthel、MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论 使用丁苯酞对急性脑梗死患者进行治疗,患者的轻度认知功能障碍和神经功能缺损都得到了很大程度的改善和恢复,而且在一定程度上提高了患者生活质量,值得推广。

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果

研究美多巴联合普拉克索应用于帕金森病人的疗效。方法 选取本院2020年1月—2022年1月收治的帕金森患者50例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组均25例。对照组的帕金森患者只口服美多巴,而观察组的帕金森患者在对照组的基础上口服普拉克索。比较两组病人的疗效。结果 两组患者经不同治疗后,观察组与对照组总有效率分别为96%和68%。结果显示,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的精神障碍、恶心、血压下降等等不良反应均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美多巴与普拉克索联合用于帕金森患者,有较好的治疗作用,能有效地减少患者的不良反应发生,值得研究。