腹腔镜在外科与妇科急腹症中的诊治应用56例分析

目的:探讨腹腔镜在外科、妇科急腹症中的诊治作用。方法:回顾2006-01/2006-12我院外科、妇科56例急腹症患者行腹腔镜探查、诊治的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜探查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗55例,中转开腹手术1例。开腹原因为:患者损伤重,出血多,显露不佳,操作困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、及时、安全有效,对急腹症的诊治有重要作用。

脑静脉窦血栓合并脑出血神经外科治疗临床观察

探究神经外科治疗在脑静脉窦血栓合并脑出血患者中的实际效果,以及具体实施方法和临床观察。方法 本文基于随机数字表法下,取我院就诊的脑静脉窦血栓合并脑出血患者开展临床治疗和实验研究,本实验共选取了50例患者,将其平均分成对照组和观察组,其中观察组有25例,对照组也是25例,研究取样时间段在2020年2月--2022年3月。对照组实施临床基础治疗方法,即使用抗凝方法进行治疗观察,观察组在常规治疗的基础上,选用抗凝加动静脉溶栓进行联合治疗,统计和分析这两组患者在不同治疗方法下的应用效果,以及患者的实际恢复情况。结果 经过护理和手术治疗后,观察组患者和对照组相比,其治疗总有效率明显更高,P<0.05;从护理满意度来看,观察组患者的满意度相对较高,P<0.05。结论 对该疾病来说,应用抗凝加动静脉溶栓进行联合治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,明显改善患者的预后,也可以进一步提升临床护理满意度,优化患者的就医体验,适用于临床治疗方面,值得广泛借鉴和推广使用。

重型颅脑外伤并大面积脑梗死神经外科治疗临床研究

分析和讨论重型颅脑外伤并大面积脑梗死的治疗方案,探究神经外科手术治疗的临床体会以及预后效果。方法 本文调取2020年1月--2021年3月期间,在我院神经外科室中接受治疗的重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者进行治疗研究,患者总人数是100例,根据随机数字法,将100例患者平均分为两组,即观察组和对照组,对照组进行药物保守治疗,观察组例患者则给予神经外科手术治疗,观察并分析不同治疗方法的干预效果。结果 在治疗效果中显示,观察组患者出现中残、重残、植物人和死亡的概率比对照组低,患者的恢复率提高,P<0.05。结论 在患者临床治疗中应用神经外科手术治疗,不仅可以获取更佳的治疗效果,也可以减少患者的并发症,促进机体功能的恢复,具有较高的临床实践价值。

论神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床治疗效果

围绕神经外科血管介入手术应用于麻醉复苏中的效果。方法 本文选择我院2020年6月-2022年6月诊治的200例行手术治疗患者作为本次研究样本。针对所有患者选择随机方式分不同组别,即对照组(100例),观察组(100例),分别采用生理盐水作为麻醉复苏方式和盐酸纳美芬注射液作为麻醉复苏方式。观察并比较两组患者治疗情况。结果 通过对对照组与观察组患者分别采用不同麻醉复苏方式后,两组各方面情况存在显著差异,主要包括给药至拔管时间和觉醒时间,观察组要低于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组不良发生明显减少(P<0.05)。结论 对血管介入手术患以盐酸纳美芬注射液方式进行麻醉复苏,应用效果明显,有效降低不良情况发生,促进患者早日回归正常生活,因而具有应用和推广价值。

脑静脉窦血栓形成合并脑出血神经外科治疗临床观察研究

研究脑静脉血栓形成合并脑出血神经外科治疗效果。方法 本文选择我院2020年4月-2022年4月诊治的100例脑静脉血栓形成合并脑出血为研究主体,以随机这一方式对研究主体分为两组,对照组和观察组分别采用常规抗凝治疗、常规抗凝治疗+静脉溶栓治疗,之后比较两组患者具体治疗情况。结果 经过对两组患者实施系统治疗干预后,相较于对照组,观察组患者效果尤为明显(P0.05)。结论 对患有脑静脉血形成合并脑出血患者给予抗凝联合动静脉溶栓方式治疗,取得明显效果,在一定程度上提高患者生活质量,因而具有临床应用价值。

神经外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

对于高血压患者发生脑出血并发症利用神经外科手术治疗的应用效果进行探讨并分析。方法 在我院2020年9月到2022年2月收治了一些高血压脑出血患者,在经过患者同意下选择基本信息情况没有明显差异的80例患者。并且使用抛硬币的方式将这些患者随机分成实验组和对照组,每组40例。实验组和对照组分别利用小骨窗开手术方式和传统开颅手术方式。最后对比实验组和对照组患者的相关指标,分析其临床效果。结果 在两组分别经过小骨窗开手术方式和传统开颅手术方式之后,从治疗总有效率、生活能力恢复方面实验组都高于对照组。在术后并发症发生率方面实验组明显低于对照组。以上对比指标均有显著差异P<0.05),在统计学上有意义。结论 对于高血压患者出现脑出血情况的治疗,神经外科使用小骨窗开手术方式其手术创伤更小,治疗效果更好,且有利患者术后恢复。值得推广。

肿瘤外科术后药物性肝炎的临床研究

目的探讨肿瘤外科术后发生药物性肝炎患者的发病原因及治疗方法。方法选取2013年12月~2015年3月期间在肿瘤外科行手术后发生药物性肝炎患者85例作为研究对象,给予对症治疗后,观察患者的临床特征,对患者的发病原因、预后状况进行探讨。结果导致患者术后发生药物性肝炎的药物包括抗生素类药物、抗肿瘤药物、中草药、解热镇痛药物。年龄、饮酒史、乙肝表面抗原（HBs Ag）阳性、术前新辅助化疗均为导致患者术后发生药物性肝炎的相关因素。给予对症治疗后,临床治疗总有效率为97.6%。结论对肿瘤外科患者术后发生药物性肝炎的病因、临床特征进行分析,给予对症治疗,可有效改善患者术后预后状况。

慢性硬膜下血肿骨瓣开颅治疗8例分析

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)通常是指初始受伤3周以后出现的血液及其分解产物在硬脑膜和大脑表面之间积聚,并引起临床症状的颅内血肿⋯,是神经系统中的常见疾病,好发于小儿及老年人群,其发生率为1.72~16.3/100000/年,65%~70%患者有明确的外伤史。目前临床上主要的治疗方法为钻孔引流术,但是对于对各种复发的、血肿内有凝固性血块或明显分隔的、血肿包膜明显激化厚韧等CSDH仍需骨瓣开颅血肿清除术治疗。现将我院经骨板开颅手术治疗的8例CSDH病例总结分析如下。

TMEM16A在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨TMEM16A氯通道在食管鳞状细胞癌发生发展中的意义。方法运用RT-PCR、Westernblot方法分别从mRNA水平、蛋白水平检测食管鳞状癌细胞TE-1细胞株中TMEM16A的表达;运用免疫组织化学PV法,检测食管癌组织TMEM16A蛋白的表达。结果 TE-1细胞株及食管癌组织均表达有TMEM16A通道,并且免疫组化结果表明不同分化程度的食管鳞癌组织中,高、中、低分化程度的阳性表达率分别为38.5%、62.5%、90%,三者比较差异有显著性(P<0.05)。TMEM16A在淋巴结转移组中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(71.4%vs 22.2%,P<0.05)。结论 TMEM16A的表达可能在肿瘤发生发展过程中发挥了一定的作用,TMEM16A在食管癌组织中的表达有望为食管癌的分子诊断和基因治疗提供新的靶点。

稳定表达TMEM16A蛋白TE-1细胞株的构建与鉴定

目的建立稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1肿瘤细胞株。方法用Lipofectamine 2000转染试剂将TMEM16A基因转染到TE-1细胞,经G418筛选,使用激光共聚焦显微镜和Western blot技术检测TMEM16A基因是否在TE-1细胞中已经稳定表达。结果通过使用G418进行筛选,阳性克隆于4周后培养形成。激光共聚焦显微镜观察稳定表达TMEM16A蛋白的TE-1细胞可见细胞发出绿色荧光。Western blot结果表明,未稳转细胞和稳转细胞系统均表达有TMEM16A蛋白,而稳转细胞系统的蛋白水平明显高于未转染细胞系统的蛋白水平。结论利用脂质体转染方法成功构建了稳定表达TMEM16A基因的TE-1细胞系。

晚期非小细胞肺癌ERCC1基因表达量的临界值研究及验证

目的检测200例非小细胞肺癌FFPE样本中ERCC1的相对表达量,确定判别ERCC1表达量等级的临界值并对其进行回顾性验证。方法采用实时荧光定量PCR技术检测FFPE样本中ERCC1和内参基因的表达量,并通过2-ΔCt法计算ERCC1的相对表达量。以其中位值为判别ERCC1表达量等级的临界值,并通过患者应用铂类化疗药物的短期、长期疗效进行回顾性验证。结果 200例FFPE样本中,ERCC1和内参基因均可检出的检出率为89.0%。ERCC1相对表达量与患者年龄、性别、分型、分期及有无吸烟史等差异均无显著性(P>0.05)。高表达、低表达ERCC1患者在应用药物后的客观有效率分别为22.0%、53.7%(P<0.05)。采用COX模型进行多因素回归分析,发现ERCC1表达量是影响患者无进展生存、总体生存的独立因素(P<0.05)。ERCC1高表达、低表达患者接受铂类化疗药物治疗的中位无进展生存时间分别为8个月、14个月,差异有显著性(P=0.018);ERCC1高表达、低表达患者中位总体生存时间分别为10个月、15个月,差异有显著性(P=0.028)。结论判定非小细胞肺癌ERCC1表达量等级的临界值适合进行后续验证,为相关检测标准的制定提供依据。

球囊辅助瘤颈成型血管内治疗宽颈动脉瘤的临床研究

目的探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会。方法采用球囊辅助技术对57例患者57个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗,观察其安全性、有效性及并发症情况。结果 49例达到完全致密填塞;8例因瘤颈非常宽大而使瘤颈部未能致密填塞;7例术中发生动脉瘤破裂;4例出现术后一过性肢体运动障碍;无死亡病例。术后36例患者进行3个月至4年随访,平均随访时间16.9个月。经数字减影血管造影(DSA)复查,8例动脉瘤瘤颈复发,载瘤动脉通畅。结论球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。

FLAG标记的GIRK4通道的构建、表达及其对GIRK4功能的影响

目的在GIRK4通道蛋白中加入FLAG标记短肽,并检测通道功能是否受到影响。方法运用聚合酶链式反应(PCR)技术合成带有FLAG标记的GIRK4通道片段,并将该片段插入至载体pGEMHE质粒DNA中。使用免疫印迹检测FLAG短肽是否与GIRK4通道蛋白融合,并使用双电极电压钳(two-microelectrodevoltageclamp,TEVC)检测通道的表达情况。结果经测序鉴定,确认成功构建了重组质粒DNA即FLAG-GIRK4-pGEMHE,使用双电极电压钳检测有通道电流。结论通过PCR技术成功构建重组质粒DNA,即FLAG-GIRK4-pGEMHE,且FLAG标记蛋白已稳定表达并且未影响GIRK4通道蛋白的功能,为今后研究GIRK4通道蛋白功能提供了简便途径。

电视胸腔手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果比较分析

目的:比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法:将河北省新乐市医院胸外科2011年3月至2015年3月收治的120例纵隔肿瘤患者作为研究对象,并按入院顺序编号分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组则接受电视胸腔镜手术方案,比较两组患者手术一般指标及术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、引流时间、首次下床活动时间、住院时间分别为(60.2±6.4)mL、(2.7±1.4)d、(2.2±0.3)d、(4.5±0.4)d,与对照组[(120.4±8.6)mL、(4.9±3.2)d、(4.5±0.1)d、(8.1±0.6)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)分别为(113.2±18.4)μg/L、(3.2±0.2)μg/L,与对照组[(155.6±14.8)μg/L、(4.2±1.0)μg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组为3.3%,对照组为25.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在纵隔肿瘤患者治疗中,应用电视胸腔镜手术方案,有其微创性优势,且患者术后应激水平低,并发症发生率低,值得临床推广应用。

脑出血手术方法探讨与治疗进展

脑出血严重危害人类健康，其发病率、病死率和致残率高。外科手术是治疗脑出血的重要手段之一。有关高血压脑出血外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多，其结果也缺少对手术治疗的支持，但是理论上早期手术干预仍是合理的。国内外手术治疗脑出血的方法很多，但是目前尚没有统计学研究能够证明哪种方法在什么情况下最佳，患者生活质量往往不高，常有不同程度的脑功能缺失，目前还缺乏明确有效的治疗方法。本文总结近年来关于脑出血手术治疗方法的进展情况，综述如下。

食管鳞癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶和血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌组织(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其与食管鳞癌细胞发生、发展与转移的关系以及两者之间的相关性。方法应用免疫组织化学链菌素亲生物素-过氧化酶连接法(SP)法检测24例正常食管黏膜、94例食管鳞癌组织中PI3K和VEGF的表达情况。结果食管癌组织中PI3K和VEGF的阳性表达率与正常食管黏膜组织相比差异均有统计学意义,分别为71.3%(67/94)vs 4.2%(1/24)、61.7%(58/94)vs 0(均P<0.01);在淋巴结转移阳性组两者的表达显著高于淋巴结转移阴性组,分别为92.0%(46/50)vs 47.7%(21/44)、76.0%(38/50)vs 45.4%(20/44)(均P<0.01)。VEGF的表达与肿瘤组织类型、浸润深度等因素有关(P<0.01);PI3K与VEGF表达有关联性(C=0.311,P<0.05)。结论 PI3K、VEGF表达与食管癌发生发展及侵袭转移有关,可作为评价食管鳞癌生物学行为的指标。

头皮血肿的转归和分期处理

目的观察各类头皮血肿的病程转归,探讨病程中各时期头皮血肿的预防和治疗措施。方法回顾性分析我院自2003年3月至2007年2月头皮血肿病例的病程转归及治疗结果,提出最佳防治方案。结果所有3109例头皮血肿病例中,自然吸收2916例;穿刺治疗161例;血肿进行性扩大4例;颅骨破坏3例;骨性包壳形成19例;血肿继发感染6例。结论头皮血肿大部分能够自然吸收,以皮下血肿为典型病例;少数经穿刺处理后治愈;头皮血肿治疗不当,或者长期未吸收者,部分发生感染;而进行性扩大甚至发生休克者多见于新生儿;对就诊的各个时期头皮血肿病例给以相应治疗,能够最大程度减少并发症,并阻止其恶性转归。

微创颅内血肿清除术联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床效果。方法将183例高血压性脑出血患者随机分为治疗组97例和对照组86例。对照组给予微创颅内血肿清除术治疗,治疗组在此基础上给予醒脑静注射液治疗,1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.82%高于对照组的75.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血,手术创伤小,临床疗效显著,安全可靠,能够有效的改善患者的神经功能缺损状况,很大程度上提高了患者的生活质量,值得在临床上推广与应用。

改良术式对高血压基底节区脑出血术后脑梗死的影响

目的探讨颞浅动脉贴覆对高血压基底节区脑出血术后大脑中动脉脑梗死治疗结果的影响。方法分析491例基底节区脑出血开颅血肿清除手术病例资料,比较血肿清除后颞浅动脉贴覆术改良术式与传统手术方法治疗结果。并进行统计分析。结果改良术式患者生活质量提高,日常生活活动能力(ADL)I-III级病例增加了59.5%,未出现死亡病例。结论改手术式对高血压基底节区脑出血术后脑梗死治疗效果优于传统术式。

奥沙利铂行胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合胸腔热灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将54例恶性胸水患者随机分成联合治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组奥沙利铂行胸腔热灌注化疗进行治疗,对照组顺铂行胸腔热灌注化疗治疗,观察两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率为82.1%,对照组为65.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组生活质量改善均优于对照组,差异有统计学意义。结论奥沙利铂行胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,且同时可以提高晚期肿瘤患者的生存质量,耐受性好。