肾功能不全患者抗感染治疗用药思考

肾脏是维持人体体液及电解质的重要脏器,肾功能不全患者的抗生素体内分布、药物清除率和排泄等药动学参数均可发生不同程度的改变,并可因此影响患者的肾功能。本文将重点讨论:1肾功能不全时抗菌药物的药代动力学变化;2肾功能不全患者抗菌药物选择的主要影响因素;3肾脏替代治疗时抗菌药物的应用。

多囊卵巢综合征患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2016年1—12月在我院住院治疗的114例多囊卵巢综合征患者临床病例资料,探讨胰岛素抵抗患者其血脂代谢异常情况。结果非胰岛素抵抗和胰岛素抵抗率分别为70.1%和29.8%,胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗者其TC、TG、LDL和HDL之间比较(P<0.05);胰岛素抵抗者中存在血脂异常者14例,非胰岛素抵抗者中存在血脂异常者12例,两者比较(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征伴血脂异常者其胰岛素发生率较高,两者具有正性相关性。

MRI弥散加权成像在骨肌肿瘤良恶性鉴别与诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)在骨肌肿瘤良恶性鉴别与诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年5月滑县中医院收治的43例骨肌肿瘤患者作为研究对象,给予常规MRI、MRI动态对比增强扫描、MRI DWI检查。分析不同b值(400、600、800、1 000 s/mm2)下表观扩散系数(ADC)值及其诊断效能的差异。结果43例患者均经穿刺活检或手术切除组织病理学检查确诊,其中良性肿瘤28例(65.12%),恶性肿瘤15例(34.88%)。恶性肿瘤周围水肿比例、液化坏死灶比例、不均匀强化比例均明显高于良性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);良恶性肿瘤其他MRI影像学特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤拟合时间-信号强度区域Ⅰ、Ⅱ型比例明显高于良性肿瘤,Ⅲ型比例则明显低于良性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);在各个b值下,良性肿瘤与恶性肿瘤的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);b值为600 s/mm2时诊断效能最佳,灵敏度为85.71%,特异度为93.33%,准确度为88.37%。结论 DWI能直观显示病灶整体及其信号变化,测量并计算ADC值,有助于良恶性肿瘤的定量分析与定性诊断,当b值为600 s/mm2时诊断效能最佳。