苯那普利和缬沙坦联合应用对肾病大鼠肾脏Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的影响

目的探讨苯那普利和缬沙坦联合应用对肾病大鼠细胞外基质Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的影响。方法55只雄性SD大鼠,分为对照组、模型组、苯那普利组、缬沙坦组、联合组。后4组在单侧肾切除1周后给予阿霉素5 mg.kg-1尾静脉注射。苯那普利组给予苯那普利6 mg.kg-1.d-1灌胃,缬沙坦组给予缬沙坦20 mg.kg-1.d-1灌胃,联合组给予苯那普利3 mg.kg-1.d-1联合缬沙坦10mg.kg-1.d-1灌胃。12周后用免疫组化检测肾脏Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的表达。结果肾脏Ⅳ型胶原的表达在苯那普利组、缬沙坦组、联合组均较模型组明显减少(P均<0.01),而联合组又低于苯那普利组和缬沙坦组(P均<0.05)。纤维连接蛋白的表达在苯那普利组、缬沙坦组、联合组均较模型组明显减少(P均<0.01),联合组与苯那普利组和缬沙坦组无显著性差异(P>0.05)。结论苯那普利和缬沙坦联合治疗能进一步减少肾脏Ⅳ型胶原的表达,延缓肾小球硬化,联合治疗的疗效优于单独应用。

2岁以内小儿肺炎细菌病原学及药敏结果

2岁以内小儿肺炎2875例中,细菌检出阳性279例(阳性率11.75％),共检出细菌15种,287株。常见菌为表皮葡萄球菌、金葡菌、肺炎球菌、大肠杆菌、卡他布兰汉氏菌等。从检出细菌药敏情况看,表皮葡萄球菌和金葡菌对常用抗生素均有较高耐药性。万古霉素对G^((+))球菌有强大的抗菌活性。肺炎球菌对常用抗生素仍有较高敏感率。丁胺卡那霉素和头孢噻肟对本组检出的主要G^((-))杆菌有良好的抗菌活性。

小儿急性白血病骨髓细胞Bcl-2和P^(53)蛋白的表达

目的 探讨小儿急性白血病骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白的表达状态。方法 以SP免疫组化法对 41例患者及 11例对照骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白进行检测 ,高倍镜下计数 5 0 0个细胞 ,P53 阳性细胞≥5 %为阳性病例 ,Bcl- 2≥ 10 %为阳性病例。结果 Bcl- 2蛋白表达率在小儿ALL、ANLL及ALL高危型中均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,ALL标危型与对照组相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,但ALL高危型高于标危型 ,ANLL高于ALL(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。P53 蛋白表达率在ALL、ANLL、ALL高危型及标危型均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,ALL高危型与标危型及ALL与ANLL之间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 P53 突变及Bcl- 2表达增强参与了小儿急性白血病骨髓细胞的恶性转化 ,但其作用机制可能是相互独立的。

急性白血病缓解前后P^(53)、Bcl-2蛋白的表达意义

目的探讨儿童急性白血病（ＡＬ）缓解前后Ｐ５３、Ｂｃｌ－２蛋白的表达状况。方法 以ＳＰ免疫组化法对４１ ＡＬ例及 １１例对照骨髓细胞Ｐ５３、Ｂｃｌ－２蛋白进行检测。结果Ｐ５３、Ｂｃｌ－２蛋白表达率在 ＡＬＬ、ＡＮＬＬ治疗前均显著高于对照组，缓解后与对照组比较无差异。Ｐ５３蛋白表达率在ＡＬＬ、ＡＮＬＬ缓解前后及二者化疗前之间均无差异。 Ｂｃｌ－２蛋白表达率在 ＡＮＬＬ显著高于 ＡＬＬ，二者缓解前后也存在显著性差异。结论 Ｐ５３突变、Ｂｃｌ－２蛋白过表达均参与了儿童ＡＬＬ的发病，而Ｂｃｌ－２蛋白在预测化疗效果中意义更大。

苯那普利减轻大鼠肾小球硬化及对血小板源性生长因子表达的影响

目的 进一步探讨血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)减轻肾小球硬化的机理。方法 3 6只雄性大鼠分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组行单侧肾切除大鼠加阿霉素注射 ,治疗组再给予每日苯那普利 6mg .kg- 1 灌胃 1次 ,共 12周。免疫组化法检测肾组织血小板源性生长因子 BB(PDGF BB)的表达 ,并进行半定量分析。计算不同组别肾小球硬化指数。结果 模型组较对照组肾小球硬化明显 ,PDGF BB表达明显增强 (P <0 .0 11) ;苯那普利治疗组肾小球硬化较模型组明显减轻 ,PDGF BB表达亦减弱 (P <0 .0 1)。结论 大鼠阿霉素肾病肾小球硬化时 ,PDGF BB表达增强 ,PDGF BB参与肾小球硬化的进展 ;ACEI可能通过降低PDGF

窒息新生儿血浆内皮素改变及其与外周血白细胞数的关系

目的 探讨窒息新生儿血浆内皮素改变及其与外周血白细胞数的关系。方法 将 2 9例窒息新生儿根据Apgar评分分为轻度窒息组 (1 0例 )和重度窒息组 (1 9例 ) ;另外选择 2 0例正常新生儿作对照组 ,检测各组新生儿外周血白细胞数、血浆内皮素 (ET) ,比较各组间白细胞数和ET含量。结果 外周血白细胞数及ET含量在重度窒息组分别为 (2 7 42± 1 0 95)× 1 0 9 L ,(72 73± 9 65)ng L ,轻度窒息组分别为 (1 0 2 4± 4 1 0 )× 1 0 9 L ,(56 76±1 0 0 5)ng L ,对照组分别为 (1 5 70± 3 2 1 )× 1 0 9 L ,(34 55± 8 7)ng L。外周血白细胞数、ET含量的差别均有显著性意义 (P <0 0 1 )。轻度窒息组与对照组间的外周血白细胞数差别无显著性意义 (P >0 0 5) ,而ET含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 )。重度窒息新生儿的外周血白细胞数与ET含量呈正相关 (γ =0 39,P <0 0 5)。结论 新生儿窒息时随着外周血白细胞数的增多 ,血浆ET含量也随之升高 。

儿童白血病高白细胞血症临床诊治研究

目的 探讨儿童急性白血病高白细胞血症的临床特征及诊治措施。方法 对7例儿童急性白血病高白细胞血症临床特征、染色体改变、治疗、预后进行回顾性分析，并与同期儿童急性白血病非高白细胞血症进行对比。结果 高白细胞血症临床特征为起病急、进展快、贫血、皮肤粘膜及多脏器出血重，髓外浸润广泛，其中腹腔淋巴结、肾脏受累与对照组比较差异均有显著性意义(确切概率P分别为0.047，0.042)。骨髓象以增生极度活跃为主，多伴有染色体异常。其早期死亡率高，诱导缓解率低，死亡主要原因为白细胞淤滞综合征，较对照组差异有显著性意义(P=0.01)。治疗措施：早期迅速降低外周血中的白细胞是关键；辅以VP或CTX化疗；碱化尿液，水化治疗；纠正低氧血症；预防高尿酸血症；改善凝血障碍和疏通微循环；积极预防肿瘤溶解综合征。结论 综合防治措施，可望降低儿童急性白血病高白细胞血症的早期死亡率，争取化疗机会，改善预后。

肾病综合征患儿白色微血栓和血浆D-二聚体水平与肾静脉血栓形成的关系

目的 研究外周微循环白色微血栓和血浆D -二聚体水平与肾病综合征 (NS)并发肾静脉血栓形成 (RVT)之间的关系。方法 采用螺旋CT肾静脉连续薄层增强扫描 (扫描层厚 2mm) ,将 10 0例NS患儿分为Ⅰ组 (无肾静脉血栓组 ,88例 )和Ⅱ组 (合并RVT组 ,12例 )。甲皱微循环下观察白色微血栓 ;ELISA法测定血浆D -二聚体水平。并以 5 0例健康儿童作对照组。结果 Ⅱ组甲皱微循环白色微血栓阳性率明显高于Ⅰ组 (P <0 .0 0 5 )。Ⅱ组血浆D -二聚体水平明显高于Ⅰ组和对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ;Ⅰ组和对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 NS患儿外周微循环白色微血栓阳性和血浆D -二聚体水平升高和RVT之间关系密切。

环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的追踪观察

环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的追踪观察新乡医学院一附院儿科（４５３１００）韩子明，陈新德，杨达胜自１９６９年开始美国国立卫生研究院［１］对狼疮性肾炎进行前瞻性研究，发现环磷酰胺冲击疗法疗效好，副作用较小，从而奠定了环磷酰胺冲击疗法在肾脏病中的应用。...

新生儿中重度缺血缺氧性脑病血钙变化临床分析

目的 探讨新生儿中、重度缺血缺氧性脑病 (HIE)血钙的变化。方法 选用 35例确诊为中、重度HIE的患儿 ,分别于治疗前后测量血钙 ,治疗过程中所有HIE患儿均未补充钙剂。结果 35例患儿治疗前血钙均降低 ,范围在 1.5 6～ 1.98mmol·L- 1 ,平均 1.6 9± 0 .2 1mmol·L- 1 。治疗后 ,血钙浓度均较前上升 ,范围在 2 .2 2～ 2 .5 6mmol·L- 1 ,平均 2 .44± 0 .32mmol·L- 1 。结论 中、重度HIE患儿其血钙可随病情恢复而基本恢复 ,不一定必须补充钙剂。

细胞凋亡及Fas和FasL在高脂肾损害中的作用

目的 :探讨细胞凋亡及凋亡相关蛋白 Fas和 Fas L在高脂饮食肾损害中的表达。方法 :将 2 4只 Wistar大鼠随机分为对照组、肾病组及高脂饮食组 ,饲养 1 2周 ,观察血脂、尿蛋白、肾脏病理积分、肾脏细胞凋亡及 Fas和 Fas L的表达。结果 :高脂饮食组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿蛋白、肾脏病理积分高于肾病组及对照组 ,肾脏免疫组化也显示高脂饮食组细胞凋亡及 Fas和 Fas L表达增强。结论 :高脂血症可加剧肾小球损伤 ,肾脏细胞凋亡及 Fas和 Fas

TGF-β的信号转导及与血管紧张素Ⅱ相互作用在肾脏病中的意义

目的 探讨转化生长因子 β的信号转导以及它与血管紧张素Ⅱ相互作用在肾脏病中的意义。方法 总结并分析近 5年来国内外的文献。结果 转化生长因子 β通过Smads等传导途径调控系膜细胞增殖、肥大 ,同时它和血管紧张素Ⅱ相互作用造成肾小球损伤。结论 转化生长因子 β通过细胞表面的复杂的受体信号传导途径调控细胞的增殖、分化和凋亡 ,阻断血管紧张素Ⅱ可减少转化生长因子 β的产生 ,延缓肾小球硬化。

汽车板的研究开发现状及发展趋势

论述了目前国内外汽车板的发展状况 ,分析了汽车结构对板材的要求、钢材料所面临的挑战及汽车轻量化的进展 ,简述了超深冲钢板的超低碳、洁净化控制以及新型高强度热轧钢板、冷轧钢板和汽车用热镀锌钢板的最新进展 。

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义，方法新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）患儿４７例，轻、中、重度分别为８、２５、１４例，选择无窒息史、无神经系统疾病的新生儿１０例为对照组。出生后２～４天抽取患儿及对照组脑脊液，用双抗体夹心酶联免疫法测定脑脊液中神经元特异性烯酸化酶（ＮＳＥ），并对测定结果进行统计学分析。结果对照组及轻、中、重度ＮＨＩＥ患儿脑脊液中ＮＳＥ水平分别为１０．１９６±３．２３７μｇ／Ｌ，１３．９４２±４．６７３μｇ／Ｌ，４５．６５８±１４．５４６μｇ／Ｌ，１０５．５１５±３９．６５２μｇ／Ｌ。对照组与轻度ＮＨＩＥ比较，差异不显著（Ｐ＞０．０５），与中、重度ＮＨＩＥ，比较差异极为显著（Ｐ＜０．０１）。轻度与中、重度ＮＨＩＥ及中度与重度ＮＨＩＥ比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论脑脊液中ＮＳＥ含量与ＮＨＩＥ患儿脑损伤的程度有关，随着ＮＨＩＥ患儿脑损伤程度的加重，其脑脊液中ＮＳＥ含量逐渐升高。因此，脑脊液中ＮＳＥ含量可作为早期判断ＮＨＩＥ脑损伤程度的生化指标。

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及临床意义

目的 探讨细菌性脑膜炎患儿脑脊液中谷氨酸和天门冬氨酸的含量及临床意义。方法 根据细菌性脑膜炎的诊断标准选择 40例细菌性脑膜炎患儿作为细菌性脑膜炎组, 另选择 16例非神经系统疾病的患儿作对照组, 均于入院当天做腰穿留取脑脊液置-30℃冰箱保存待测。用高效液相色谱法测定脑脊液中谷氨酸和天门冬氨酸的含量。结果 细菌性脑膜炎患儿脑脊液中谷氨酸和天门冬氨酸的含量与对照组比较, 差别有显著性意义 (P均 <0。 05)。结论 细菌性脑膜炎的病理生理过程中存在着兴奋性氨基酸的兴奋毒性。兴奋性氨基酸的受体拮抗剂的应用有可能成为一种重要的治疗细菌性脑膜炎的新方法。

PCR-TB和TB-Ab在儿童结核性脑膜炎早期诊断中的价值评价

儿童结核性脑膜炎(简称结脑)早期临床症状、体征缺乏典型改变,不典型脑脊液改变易误诊为化脓性或病毒性脑膜炎、而其早期诊断和早期治疗与预后直接相关。采用PCR-TB-DNA和TB-Ab、血和脑脊液检测对于早期辅助确诊结脑有较大的临床意义,现报告如下。

血小板源生长因子在高脂饮食肾病大鼠中的表达

目的 :探讨 PDGF在高脂饮食肾病大鼠肾小球硬化中的表达。方法 :1 6只Wistar大鼠在阿霉素肾病模型后随机分为肾病组及高脂饮食组 ,饲养 1 2周 ,观察血脂、尿蛋白、肾脏病理积分及 PDGF。结果 :高脂饮食组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿蛋白、肾脏病理积分及泡沫细胞明显高于肾病组 ,肾脏免疫组化也显示高脂饮食组 PDGF、FN增多。结论 :高脂饮食可加剧肾小球损伤 。

更昔洛韦联合苦参素治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎 4 0例

目的 观察更昔洛韦联用苦参素对婴儿巨细胞病毒 (CMV)性肝炎的疗效。方法 治疗组 40例常规治疗的基础上用更昔洛韦联合苦参素治疗 ,对照组 40例 ,仅用常规治疗 ,并对两组疗效进行比较。结果 治疗组CMV -IgM及PCR -CMV -DNA转阴率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;SB和ALT的下降值与肝脾回缩情况明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 更昔洛韦、苦参素注射液联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效好 。

780例蓝光治疗新生儿黄疸的护理

目的探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸较适宜实用的护理措施。方法对780例利用蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理方法、疗效及有无并发症等进行总结。结果780例患儿无并发症发生,均痊愈出院,取得较好疗效。结论本文所采用的护理措施安全、实用、有效。