小儿外科梗阻性黄疸的病因探讨及治疗

目的:探讨小儿外科梗阻性黄疸的病因及治疗方法。方法:回顾性分析15例梗阻性黄疸患儿的病因、临床表现及治疗方法。结果:多种病因可以引起梗阻性黄疸,一般需要手术治疗。结论:不同病因引起的梗阻性黄疸需采用不同的治疗方法。

胃泌素水平与小儿急性肠套叠病因关系的研究

为探讨胃泌素水平、病毒性肠炎与小儿急性肠套叠病因的关系,对30例小儿急性肠套叠、30例病毒性肠炎患者治疗前后和30例正常同龄婴幼儿,用放射免疫分析法测定其血清胃泌素值和胰高血糖素值。结果:与正常对照组比较,病毒性肠炎治疗前的血清胃泌素值无显著差异(P>0.05),治疗后的血清胃泌素值有显著差异(P<0.05);而肠套叠患者治疗前后的血清胃泌素值和对照组比较有显著差异(P<0.05)。病毒性肠炎和肠套叠治疗前后的血清胰高糖素值有显著差异(P<0.05)。结论:高胃泌素血症、病毒性肠炎可能是小儿急性肠套叠的发病原因之一。

小儿睾丸扭转的诊治体会

目的探讨小儿睾丸扭转的诊断和治疗。方法回顾性分析获随访的8例小儿睾丸扭转病例。结果发病24h内就诊并及时手术治疗者睾丸发育正常。超过24h后诊治者4例中有3例睾丸轻微萎缩。结论小儿睾丸扭转须早诊断,及时治疗,才能提高睾丸的生存质量。

小儿阴囊急症的鉴别和治疗

小儿阴囊急症是一组以阴囊红肿疼痛为主要表现的疾病。包括有：睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸附睾炎、阴囊血肿、腹股沟疝嵌顿等。其中前三类鉴别诊断困难，治疗观点有争议。本文总结分析我院近年收治的病历资料，探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断及治疗方法：

儿外科腹腔镜手术的应用体会

资料与方法 2008年1月～2009年3月行腹腔镜手术16例，其中腹腔镜下疝囊高位结扎术11例，精索静脉结扎术3例，阑尾切除术2例，美克耳憩室切除术1例。

小儿脑脓肿治疗体会

目的:分析小儿脑脓肿的临床表现及治疗体会。方法:将29例小儿脑脓肿患儿采用不同方式的外科手术治疗方式。结果:所有病例经不同方式的外科手术治疗后恢复良好。结论:脑脓肿穿刺引流术,辅以全身抗炎治疗为首选治疗方案。

先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。

电刺激生物反馈治疗先天性巨结肠术后大便失禁的疗效分析

目的探讨电刺激生物反馈治疗先天性巨结肠改良Soave术后大便失禁的近期和远期疗效。方法采用加拿大产Labofie生物电反馈刺激仪，对37例先天性巨结肠改良Soave术后大便失禁的患儿进行盆底肌电刺激、生物反馈治疗。37例中，普通型31例，长段型5例，全结肠型无神经节细胞症1例。新生儿期手术2例，3～6个月手术23例，6个月至1岁手术6例，1岁以后手术6例。所有患儿在医院接受10次以上生物反馈治疗，每周2次，并每天在家进行盆底肌收缩训练。结果37例均获随访，随访时间1～4年，37例中，经10次生物反馈治疗后，症状完全消失34例（91．89％），其中有8例（21．62％）半年后又出现污粪现象，再次予10次生物反馈治疗后，症状完全消失；3例（8．11％）仍有污粪现象，其中2例为新生儿期手术后一直污粪的患儿，经3个疗程生物反馈治疗后明显好转，在腹泻时仍会出现污粪现象。结论内括约肌损伤可能是先天性巨结肠改良Soave术后大便污粪的原因之一，电刺激生物反馈疗法是一种可靠、无创、有效的治疗方法。

新生儿胃穿孔14例治疗体会

目的 探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法 对我院近 10年治疗的 14例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果 14例新生儿胃穿孔皆行手术治疗 ,术后死亡 7例。结论 新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断 ,及时手术 。

中低位肛门直肠畸形的手术治疗(经会阴大W肛门肛管成形术)

目的 研究治疗中低位肛门直肠畸形的简便易行疗效好的手术方法。方法 设计了经会阴前大W肛门肛管成形手术 ,用于治疗中低位肛门闭锁病人 ,包括有瘘 (会阴瘘、前庭瘘、阴道瘘、尿道瘘、会阴前肛门、肛门狭窄 )和无瘘病人。结果 40 / 42例伤口愈合好 ,首例术后早期会阴前纵切口裂开 ,中期 1例因感染整个切口裂开 ,延期愈合。绝大部分住院期间排便即恢复正常 ,全组无肛门失禁发生。结论 经会阴大W肛门肛管成形术是一种治疗中低位肛门直肠畸形的简便易行。

先天性肠闭锁及狭窄40例分析

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｔｒｅｓｉａａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎ４０ｃａｓｅｓ先天性肠闭锁和肠狭窄是一种较常见的消化道畸形，严重威胁患儿生命。目前，该病的死亡率仍高。我院１９８３年～１９９７年共手术治疗４０例，现报...

脊髓栓系综合症的手术治疗

目的探讨脊髓栓系综合症的手术治疗。方法脊髓栓系综合症患者50例,均采用手术治疗,切除脂肪瘤,松解粘连,切断增粗的终丝,扩大椎管腔,重建硬脊膜囊。结果患儿术后均恢复顺利。结论脊髓栓系治疗的唯一手段是手术。手术的目的是:切除脂肪组织,松解粘连,解除栓系,扩大椎管腔,扩大修补硬膜囊。脊髓栓系综合症是由于各种先天和后天原因使正常的脊髓的回缩被病理改变束缚,致使圆锥低位,脊髓发生慢性进行性病理改变而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合症。患儿主要表现为运动、感觉及大小便功能障碍,现将我科2005年1月至2010年7月间收治的50例脊髓栓系综合症临床资料报道如下。

儿童继发性肠套叠病因探讨及治疗

目的:探讨儿童继发性肠套叠的病因及治疗方法。方法:回顾性分析10例儿童继发性肠套叠的临床表现、病因及治疗方法。结果:所有继发性肠套叠均可于腹部触及肿块,经腹部B超辅助诊断,诊断明确后,均行手术治疗。结论:儿童继发性肠套叠有多种原发病因,其诊断主要依据临床表现、查体及辅助检查,治疗以手术为主。

新生儿胃穿孔8例临床分析

目的探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法对本院近5年治疗的8例胃穿孔新生儿进行回顾性分析。结果8例胃穿孔新生儿皆行手术治疗,术后死亡4例。结论新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断及时手术,减少并发症及术后加强支持疗法是提高本病治愈率的关键。

尿道下裂并发前列腺囊的治疗体会

目的探讨尿道下裂并发前列腺囊的治疗。方法自2004年8月至2010年8月我们共收治7例尿道下裂并发前列腺囊的患儿,其中3例在尿道镜下行囊肿电切术。4例在尿道成形术后出现症状并确诊,1例采用经腹会阴联合入路手术治疗。3例在尿道镜下行囊肿电切术。结果术后患儿临床症状消失,无排尿异常、尿路感染等并发症,附睾炎未再发作。结论对尿道下裂特别是严重的尿道下裂,应想到伴发前列腺囊的可能,进行积极的检查和治疗。前列腺囊是男性后尿道的一残留结构,在正常人群中并不多见,而在尿道下裂,特别是会阴型尿道下裂患儿中出现机会较高。自2004年8月我们收治了7例尿道下裂伴发前列腺囊的病例,报道如下。