原薯蓣皂调控JNK/P38 MAPK信号通路对卵巢癌SKOV3细胞系增殖、凋亡及迁移侵袭的影响

目的:探索原薯蓣皂苷(PD)对卵巢癌细胞系SKOV3生存及运动能力的影响。方法:利用不同浓度的PD处理SKOV3细胞,探究PD用药浓度。将细胞分为Control、PD(2μmol/L)、PD(5μmol/L)、PD(10μmol/L)、PD+SB203580及PD+SP600125组,细胞经PD、SB203580和SP600125分别或共同处理后,用MTT法检测细胞活性,Hoechst检测细胞凋亡,Transwell检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,免疫印迹实验检测Ki67、B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病基因伴随蛋白x(Bax)、cleaved caspase-3、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、磷酸化p38激酶(p-p38)、p38、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)、ERK1/2、磷酸化c-Jun氨基末端激酶1/2(p-JNK1/2)和JNK1/2的表达。结果:PD浓度达到20μmol/L时,SKOV3细胞存活率不足80%,故将PD用药浓度分别设为2、5、10μmol/L。与Control组比较,PD(2μmol/L)、PD(5μmol/L)和PD(10μmol/L)组SKOV3细胞增殖速率及Bcl-2表达显著降低,细胞凋亡百分比及Bax和cleaved Caspase-3表达显著升高,PD(2μmol/L)组中Ki67表达无显著差异,PD(5μmol/L)和PD(10μmol/L)组中Ki67表达显著减少。同时,与Control组比较,PD(2μmol/L)、PD(5μmol/L)和PD(10μmol/L)组SKOV3细胞划痕闭合率显著降低,PD(2μmol/L)组中侵袭细胞数及VEGF、MMP-2、MMP-9的表达无显著差异,PD(5μmol/L)和PD(10μmol/L)组中侵袭细胞数及VEGF、MMP-2、MMP-9的表达显著减少。此外,与Control组比较,PD(2μmol/L)组、PD(5μmol/L)组和PD(10μmol/L)组中p-p38/p38和p-JNK1/2/JNK1/2的比值显著升高,p-ERK1/2/ERK1/2的比值无显著差异。SB203580显著抑制SKOV3细胞P38MAPK亚通路的激活,SP600125显著抑制SKOV3细胞JNKMAPK亚通路的激活。与PD(10μmol/L)组比较,PD+SB203580及PD+SP600125组中细胞增殖速率和Ki67表达显著升高,凋亡细胞百分比和cleaved Caspase-3表达显著降低,细胞划痕闭合率、侵袭细胞数及MMP-9表达显著升高。结论:PD通过激活JNK/P38MAPK信号通路降低卵巢癌SKOV3细胞生存及运动能力。

心理干预对干扰素-α治疗慢性乙型病毒性肝炎30例疗效及复发的影响

目的分析心理干预对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者重组干扰素-α2b(rIFN-α2b)疗效的影响。方法CHB患者60例随机分为2组,观察组和对照组各30例,观察组除用rIFN-α2b治疗外加心理干预治疗,对照组单用rIFN-α2b治疗。rIFN-α2b治疗前、结束时用症状自评量表(SCL—90)分别进行心理测试,并相互比较。结果治疗前两组患者均存在严重的心身症状,差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组阳性总分低于对照组(P<0.05);随访期末观察组完全应答率高于对照组(P<0.05),而复发率低于对照组(P<0.05)。结论CHB患者抗病毒前心理负担大,存在负性情绪;心理干预能减轻心理负担,且能提高干扰素-α治疗的远期疗效,降低复发率。

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎64例

目的 观察干扰素α - 1b(IFNα - 1b)与利巴韦林 (ribavirin)联合治疗慢性丙型肝炎 (CHC)的疗效及安全性。方法 6 4例CHC随机分为联合治疗组 (IFNα - 1b 加利巴韦林 ,30例 )与对照组 (单用IFNα - 1b,34例 ) ,观察两组治疗前后的疗效和毒副作用。结果 联合治疗组临床症状体征的缓解率为 93.33% ,病毒应答率为 6 3.33% ;对照组分别为 85 .30 %、47.0 6 % ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。随访 6个月联合治疗组的持续应答率为 40 .0 0 % ,对照组为 14.71% ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。联合治疗组副作用除贫血较对照组明显外 ,其他与对照组相仿。

β-内酰胺类抗生素的合理应用

目的 探讨 β -内酰胺类抗生素临床应用中应注意的一些问题。 方法 总结并分析近年来的文献。结果 该类抗生素是繁殖期杀菌剂 ,对大多数细菌只有极小的浓度依赖性杀菌作用 ,且其后效作用和半衰期均较短 ,应每 4～ 8h给药 1次。目前耐药的葡萄球菌、肺炎链球菌和部分G-杆菌比较常见。结论 临床应掌握该类抗生素的应用指征和药物作用特点 ,结合药敏试验结果用药 ;对耐药菌应合理配伍用药或加用 β -内酰胺酶抑制剂。

善宁与垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血临床观察

目的 观察善宁治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法 90例随机分为两组 ,以垂体后叶素作为对照 ,在一般治疗的基础上 ,治疗组给予善宁 ,首次 0 .1mg静脉注射 ,然后以 2 5μg·h-1持续静脉点滴 2 4～ 72h ;对照组给予垂体后叶素 ,以 0 .2～ 0 .4u·min-1持续静脉点滴 2 4～ 72h。结果 善宁治疗食管静脉曲张出血与垂体后叶素相比 ,在显效率、总有效率及早期止血率方面有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。

自身免疫性肝炎的激素治疗

自身免疫性肝炎（AIH）的治疗主要是应用免疫抑制剂，糖皮质激素是AIH治疗的首选免疫抑制药物。应用单剂糖皮质激素或糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗，可以改善严重AIH患者临床症状、实验室异常及组织学改变，能提高AIH患者的生存率。本文综述AIH治疗的治疗指征、方案选择及在治疗过程中的经验和看法。

阿莫西林克拉维酸钾在自发性细菌性腹膜炎的临床应用

目的:观察阿莫西林克拉维酸钾治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效和安全性。方法:40例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在保肝、利尿及支持治疗的基础上静滴阿莫西林克拉维酸钾;对照组在保肝、利尿及支持治疗的基础上静滴左氧氟沙星。结果:用阿莫西林克拉维酸钾治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,总有效率95%,不良反应发生率5%,而且对于肝功能的恢复、临床症状、体征的改善也优于对照组。结论:表明阿莫西林克拉维酸钾可以有效地控制自发性细菌性腹膜炎患者的细菌感染,控制内毒素血症的扩散,有助于恢复肝功能,提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的治愈率。

78例手足口病临床分析

目的总结儿童手足口病的诊断及治疗经验。方法回顾分析本科住院的78例手足口病患儿的临床资料。结果所有患儿均有典型临床表现,所有患儿经抗病毒及对症治疗未出现严重并发症。结论手足口病为儿童常见的流行性病毒感染性疾病,临床表现典型,易引起心肌损伤,预后良好。临床医生应掌握本病的临床特征,及时正确诊断,给予必要检查,有效抗病毒及对症治疗,可预防严重并发症的发生。在儿童集中的场所要注意餐具及环境卫生,及时隔离患儿,防止疾病的流行传播。

肾综合征出血热误诊35例分析

目的探讨如何减少出血热误诊率，提高诊断率。方法对35例不典型的肾综合征出血热进行回顾性分析，总结其临床表现的特点及误诊情况。结果35例中误诊为上呼吸道感染8例，急性肠胃炎5例，急性肝炎5例，重症肝炎1例，急腹症5例，急性肾炎5例，伤寒1例，败血症3例．过敏性紫癜2例。35例全部治愈。结论不典型的肾综合征出血热临床表现多种多样，在任何季节里对有发热、出血的患者我们应高度警惕HFRS可能，及时做相关检查。

重症手足口病30例临床分析

目的:探讨重症小儿手足口病临床特点及治疗方法。方法:我院住院的30例重症手足口病患儿的相关信息回顾性分析。结果:重症患儿的特点是多发生在3岁以下,多有手足口腔臀部等部位的斑丘疹、疱疹、精神差、易激惹、肢体抖动、少数患儿无典型皮疹。结论:重症患儿白细胞、血糖、心肌酶、胸片等有明显异常,大剂量糖皮质激素、丙球对重症患儿有明确的治疗作用。呼吸系统受累时及早给予机械通气可减少病死率。

乙型肝炎相关性肝癌患者肝切除术后肿瘤复发的相关因素调查

目的探讨乙肝相关性肝癌患者肝切除术后肿瘤复发的相关因素,为临床预防提供理论支持。方法选取我院2016年1月至12月收治的临床资料完整的102例乙肝相关性肝癌切除术患者为研究对象,随访2年。按照其是否复发分为复发组60例和未复发组42例。对可能导致患者复发的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果复发组与未复发组在年龄、术前甲胎蛋白、肿瘤最大直径、包膜完整性、结节个数、门静脉肉眼癌栓、分化程度、微血管侵犯、解剖型肝切除、合并肝纤维化或肝硬化、术后抗病毒治疗依从性方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,术前甲胎蛋白、肿瘤最大直径、微血管侵犯、合并肝纤维化或肝硬化、术后抗病毒治疗依从性是导致患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论乙肝相关性肝癌患者肝切除术后复发的风险较高,应该重视其危险因素,加强术后复诊和抗病毒治疗。