结节性脂膜炎误诊为外科疾病11例分析

结节性脂膜炎是一少见的内科疾病，由于病变可累及多系统、多器官的脂肪组织，临床表现极为复杂，临床医生对其了解较少，误诊率相当高［１］。笔者在工作中曾遇到１１例结节性脂膜炎误诊为外科疾病，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例均经病理证实为结节性脂...

急性肠梗阻患者病因分析及手术时机选择

目的分析急性肠梗阻发病原因及手术时机选择。方法回顾分析本院2003年7月至2008年6月收治的急性肠梗阻196例临床资料。结果粘连性肠梗阻占43.4%,肿瘤性肠梗阻占37.8%,嵌顿疝引起肠梗阻占10.7%,其他8.1%;入院后48h内手术102例,48h后手术46例;术后出现并发症21例,死亡6例,病死率占3.1%。结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因,根据患者具体病情,正确诊断及选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。

原发性肝癌术后胆红素水平的变化及影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者术后血清胆红素升高的影响因素。方法根据术后2周内胆红素水平将92例原发性肝癌肝切除患者分为高胆红素血症组和胆红素正常组,分析术后胆红素水平的影响因素。结果术后发生高胆红素血症24例,其余68例胆红素基本正常。术后1、3、5、7d两组之间的胆红素水平均有明显差异(P<0.05或P<0.01),第14天恢复至术前水平。高胆红素血症组的术前胆红素水平明显高于胆红素正常组(P<0.05),Child分级在术后胆红素升高组和正常组间也有明显差异(P<0.05),手术持续时间、出血量和肝门阻断方式与术后胆红素水平相关。结论患者术前肝功能(术前胆红素水平和Child分级)、手术持续时间、出血量和肝门阻断类型是肝癌术后胆红素水平变化的影响因素。

康泉控制肿瘤患者化疗引起的胃肠道反应

目的 观察康泉 (化学名盐酸格拉司琼 )控制肿瘤患者化疗引起的胃肠道反应的疗效。方法 10 0例随机分为两组 ,6 0例采用康泉治疗 ,40例采用胃复安加吗丁啉治疗 (对照组 ) ,并对两组的有效率进行比较。结果 康泉组控制恶心有效率为 71.7% ,对照组为 42 .5 % ,两组比较有明显差异 (p<0 .0 1) ;康泉组控制化疗所致呕吐有效率为 80 .0 % ,对照组为45 .0 % ,两组比较有明显差异 (p<0 .0 1)。结论 康泉能有效控制化疗引起的胃肠道反应。

扶正理气合剂的研制及临床应用

目的 探讨自制扶正理气合剂的工艺及质量控制 ,并观察其临床疗效。方法 建立该合剂的质量控制方法 ,通过治疗组 (6 0例 )与对照组 (5 0例 )的临床应用比较 ,观察本制剂对术后肠麻痹的治疗效果。结果 该制剂性质稳定 ,质量可控 ;疗效确切 ,总有效率为 86 .7%。结论 该制剂工艺可行 ,临床效果良好 。

亚硒酸钠对人乳腺癌细胞增殖的影响

目的 观察亚硒酸钠（Ｎａ２ＳｅＯ３）对人乳腺癌细胞生长的影响。方法 通过细胞培养观察随着培养液中亚硒酸钠浓度增加和培养时间的延长，Ｂｃａｐ － ３５ 人乳腺癌细胞生长情况的改变。结果 ３μｍｏｌ 的Ｎａ２ＳｅＯ３ 对于肿瘤细胞的生长有抑制作用，１５μｍｏｌ、４５μｍｏｌ 的Ｎａ２ＳｅＯ３ 对于肿瘤细胞还表现出一定的细胞毒性。结论 硒对于肿瘤细胞的生长具有抑制作用。

白蛋白水平及内置管引流对Whipple术后胰瘘的影响

目的 探讨胰管内置管体外引流及血浆白蛋白水平对于胰十二指肠切除手术 (Whipple手术 )后胰瘘发生的影响。方法 术中行胰管内置管外引流 6 1例 ,未行胰管内置管引流 17例 ;其中术前血浆白蛋白水平正常 49例 ,降低者 (<35 g·L-1) 2 9例。结果 行胰管内置管外引流组胰瘘发生率为 8.2 % (5 / 6 1) ;未行胰管内置管引流组术后胰瘘发生率为 35 .3% (6 / 17) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。术前血浆白蛋白<35g·L-1者术后胰瘘发生率为 13 .8% (4 / 2 9) ;术前血浆白蛋白水平正常者术后胰瘘发生率为 14.3% (7/49) ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 胰管内置管外引流可避免胰酶对胰肠吻合口的直接腐蚀作用 ,明显降低胰瘘的发生率。术前血浆白蛋白水平与胰瘘发生率无直接相关性 ,但与术后死亡率有关。

护患沟通在护理工作中的应用及体会

探讨护患沟通技巧在临床护理工作中的重要性,并提出了护患沟通是良好的护患关系。在护患沟通中护士要灵活应用沟通技巧,满足了患者及家属合理的需求,防止护患纠纷的发生,提高整体护理的质量。

胆总管结石术后“T”型管的护理

胆总管结石是外科的常几尢病，多发病，主要以外科手术治疗为主。胆总管探查“T”型管引流是外科治疗胆总管结石的主要手术方式和重要手段。其目的是为了引流胆汁，减轻胆道压力，使胆总管缝合口顺利愈合，避免胆瘘发生，同时“T”管在胆内起支撑作用，预防形成胆管狭窄。因此，做好“T”型管的护理具有重要意义。

改良式Z-支架在布-加综合征介入治疗中的应用(英文)

目的 探讨改良式Z stent在布 加综合征 (BCS)介入治疗中的应用价值。方法 回顾性分析二家医院的 12例BCS。全组病例在手术前均作彩色Doppler检查 ,确定病变部位和性质 ,选择支架类型。术中在DSA监视下作腔静脉造影 ,破膜、扩张。然后正确置入带有标记的改良式支架 ,将缺口部分的一侧对准肝静脉开口处 ,再作腔静脉造影和 (或 )肝静脉造影 ,确定支架放置部位是否正确。本组 12例下腔静脉膜性阻塞或节段性阻塞 ,全部使用改良式支架。结果 破膜扩张后下腔静脉压由 2 7.3 3± 4.12cmH2 O降至 18.67± 5 .0 7cmH2 O(P <0 .0 1) ,放置支架后下腔静脉压由 18.67± 5 .0 7cmH2 O降至 11.42± 2 .11cmH2 O(P <0 .0 1)。随访 2 .5年肝静脉和下腔静脉均无血栓形成 ,说明改良支架可预防压迫肝静脉开口和防止下腔静脉狭窄部的回缩。结论 改良式Z stent腔内支架预防血栓形成是一种安全有效的方法 ,远期效果尚待进一步观察。

LMH对脑损伤后大鼠胰岛细胞及血糖含量的影响

目的 观察L 盐酸赖氨酸(LMH)对脑损伤后大鼠胰高血糖素细胞(A)、胰岛素细胞(B)和生长 抑素细胞(D)及血糖含量的影响。方法 采用落体法致大鼠脑损伤模型;伤后立刻一次腹腔注射LMH,24h 后断头处死全部大鼠,用免疫组织化学方法观察LMH对脑损伤后大鼠胰岛A、B和D细胞的影响;用生化分 析仪测定血糖含量。结果 与对照组比,脑损伤组大鼠胰岛A、D细胞免疫反应明显增强(P<0.05),胰岛B 细胞免疫反应明显减弱(P<0.05),血糖含量明显增高(P<0.05)。LMH组大鼠胰岛A细胞免疫反应明显 弱于脑损伤组(P<0.05),但与对照组相比无明显差异(P>0.05);胰岛B、D细胞免疫反应与脑损伤组无 明显差异(P>0.05);LMH组血糖含量低于脑损伤组(P<0.01)。结论 LMH在大鼠脑损伤过程中可能 参与了胰岛A细胞功能的调节,并产生显著的降血糖作用。

股浅静脉戴戒术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全(附32例报告)

股浅静脉戴戒术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法之一。我院共行此术式32例(共37条患肢)。本文就其诊断、手术适应证、术中操作体会及优缺点进行了讨论。认为该术式操作简便,疗效满意,并发症少,易于推广。