糖皮质激素治疗以蛋白尿为主的慢性肾炎30例

目的 探讨糖皮质激素对以蛋白尿表现为主但不伴肾功能损害的慢性肾炎的治疗价值。方法 对 5 5例2 4h尿蛋白在 2 .0～ 3 .5 g的慢性肾炎患者进行分组治疗 ,对照组 2 5例给予血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝、控制高血压等常规治疗 ;治疗组 3 0例在此基础上给予大剂量强的松口服 (8～ 12周减量 ) ,强的松治疗 4周后蛋白尿无明显减少者加用环磷酰胺冲击治疗。 12周后比较两组 2 4h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果 治疗组尿蛋白较治疗前及对照组明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血浆白蛋白上升 (P <0 .0 5 )。结论 慢性肾炎以蛋白尿表现为主者可给予仿效肾病综合征的治疗方案 ,即大剂量激素或加环磷酰胺冲击治疗 。