以科研促教学在医学检验专业中的应用和实践

检验医学是一门涉及多个学科的临床应用型专业,具有较强的实践性和应用性[1],科研与教学的有机结合是提升高等医学院校检验医学教学质量的重要方法[2]。为适应现代医学发展的需要,培养高素质的医学检验人才,响应学校向教学研究型大学迈进的号召,医学检验学院近年来在本科生培养的过程中非常注重科研能力的培养,将本科生参与科研活动纳入教学计划中,以科研促教学,以提高教学质量。

医学检验专业授课教师对后进生转化的有效方法探讨

怎样促进后进生转化是教学过程中普遍存在的问题。在医学院校,负责检验专业学生工作的主要是辅导员,但笔者认为授课教师可通过适当改变教学方法、以身示范、给予学生充分的自信、提升教师的人格魅力等来有效促进后进生的转化。本文对以上内容进行了简要的探讨和阐述。

供给侧改革下医学检验技术专业复合型人才培养模式的探索与实践

医学检验专业技术发展日新月异,毕业生就业压力增加,从供给侧结构来看,医学检验技术人才的培养应以社会需求为导向,着手培养岗位胜任力强的毕业生是提升毕业生质量、拓宽就业途径、增加就业机会、缓解就业压力的有效措施。因此,需要从改革人才培养方案、实施企业订单式培养、转变毕业生就业理念等方面着手探索人才培养新模式。

医学检验专业教学与检验技士资格考试对接的探索与实践

临床医学检验技术资格考试系测评是否为合格专业人才的有效措施,这为检验专业教学指明了以资格考试为切入点,以行业需求为标准的导向。在专业教学中围绕资格考试大纲体现的专科教育教学“必需、够用”的原则,突出实用性和针对性,我院从人才培养、教师队伍建设、实践平台搭建等三个方面对医学检验专业的教学进行了探索与实践。

微课在临床微生物学检验实验教学中的应用

临床微生物学检验是一门以实验操作为基础的学科,实验学时占整个课程学时的50%以上。微课作为一种以教学视频为载体的全新教学方法,在教育界得到广泛的应用。为了培养学生学习兴趣及创新意识,规范操作技术,笔者将微课教学方法应用于临床微生物实验教学中,取得良好的教学效果。本文结合微课在临床微生物学检验实验教学中的应用实践,探讨了微课在实验教学及学生自主学习中的作用。

豫北地区肺炎链球菌感染分布和耐药性分析

目的了解肺炎链球菌（SP）的临床分布及其耐药情况,指导临床医师合理使用抗生素,以延缓多重耐药菌株的产生并有效预防医院获得性感染。方法收集2015年1～12月新乡医学院第一附属医院检验科分离出的641株SP,采用纸片扩散法进行鉴定及药物敏感试验。分析SP感染患者的年龄分布、标本来源、科室分布及药物敏感试验结果。结果 SP感染者年龄多分布在9岁以下,标本类型主要是痰液（587份,91.6%）。SP对14种抗生素的药物敏感试验结果显示,SP对氯霉素（0.8%）、万古霉素（0.8%）、左旋氧氟沙星（0.6%）及利奈唑胺（0.0%）的耐药率较低;而对克林霉素（99.8%）、复方磺胺甲唑（98.3%）、红霉素（99.8%）、四环素（99.5%）的耐药率较高。结论 SP感染者多为儿童,且对抗菌药物存在多重耐药性,临床医生应加强其耐药性检测,合理选择抗菌药物,以减少多重耐药菌株的出现。

豫北地区铜绿假单胞菌感染分布和耐药性的分析

目的了解铜绿假单胞菌（PA）感染分布及其耐药情况，指导lI缶床医生合理使用抗生素，有效预防及控制院内感染。方法应用美国DadeMicmScall公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定。参照2014版CLSI标准进行药敏结果判读。结果2014—2015年间共收集534株多重耐药铜绿假单胞菌菌株，其中男性感染者占71.35％（381／534），且年龄分布在60～69岁者最多。标本类型主要是痰液（413份，77.34％），其次为分泌物（47份，8.80％）和中段尿（24份，4.49％）。分离的铜绿假单胞菌主要分布在神经外科18.54％（99／534）、呼吸科16.10％（86／534）和重症监护室12.92％（69／534）三个科室。铜绿假单胞菌对16种抗生素的药敏试验显示耐药率较低的药物有阿米卡星（21.72％）、哌拉西林，他唑巴坦（26.78％），而头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦则耐药率较高，均为99.63％。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物存在多重耐药性且耐药率高，临床医生应根据其临床分布特点和药敏试验结果合理选择抗菌药物。

H2型松弛素促进人血管平滑肌细胞迁移的作用及机制

目的探讨H2型松弛素(Relaxin-2)对血管平滑肌细胞(VSMCs)迁移的作用及分子机制。方法采用划痕实验和Transwell实验检测Relaxin-2对VSMCs的迁移作用;采用蛋白质印迹法检测其对细胞信号蛋白丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)、细胞外信号调节激酶(ERK)、核因子-κB(NF-κB)p65的影响。结果 Relaxin-2可剂量依赖性促进VSMCs的迁移,应用NF-κB抑制剂BAY 11-7082可阻断Relaxin-2诱导的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂LY294002和ERK抑制剂U0126预处理可以降低Relaxin-2引起的NF-κB p65的激活。结论 Relaxin-2可能通过活化PI3K/Akt和ERK信号通路激活NF-κB p65,进而促进MMP-9和MMP-2的表达,从而诱导VSMCs迁移效应。

胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响

目的探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取2014年3月至2016年6月我院治疗食管癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用传统食管癌根治术治疗,观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术+胸内吻合术治疗。统计对比两组手术情况[手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后1d视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分]及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术中出血量、术后1d VAS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.53%(4/38)较对照组31.58%(12/38)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌患者,可减少手术用时及术中出血量,并降低术后疼痛程度,并发症发生率较低,安全性较高。

Treg细胞及其效应因子Foxp3与反复自然流产相关性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价调节性T细胞(Treg细胞)及其相关因子Foxp3与反复自然流产(RSA)的相关性。方法通过计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Elsevier、EMbase、Web of Science数据库,收集建刊至2018年5月公开发表的所有关于Treg细胞、Foxp3与RSA相关性的病例-对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果经严格筛选后共纳入24篇文献。Meta分析显示,RSA组与正常早孕组、健康非孕组比较,CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞百分比明显减低,但正常早孕组高于健康非孕组(P<0.05)。RSA组Foxp3表达水平明显低于正常早孕组(P<0.05)。结论 RSA与Treg细胞数量、Foxp3表达水平降低有相关性,对有流产病史者进行Treg细胞及Foxp3检测,可为疾病诊疗提供参考依据。

调强三维放疗联合TP化疗方案对食管癌患者生活质量及不良反应发生率的影响

目的探讨调强三维放疗联合TP化疗方案对食管癌(EC)患者生活质量及不良反应发生率的影响。方法选取2012年3月至2014年2月该院EC患者92例,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。对照组予以三维适形放疗联合TP化疗方案治疗,观察组予以调强放疗联合TP化疗方案治疗。采用生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)量表评估治疗前后两组生活质量,统计两组不良反应发生率,对比两组治疗后肺V20、V30。结果治疗后观察组角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组肺V20、V30为(20.94±5.08)%、(14.36±3.74)%,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合TP化疗方案可改善患者生活质量,减轻肺损伤,安全性较好。

miR-181a靶向NRP1增强肺癌A549细胞放射敏感性观察

miRNA-181a是一种重要的miRNA,有研究发现miRNA-181a在肝癌、食管癌、肺癌等多种肿瘤中呈低表达,高表达之后能够抑制肿瘤的生长和增殖[1].但其对肺癌放射敏感性的影响仍不清楚,本文研究miR-181a对人肺癌A549细胞放射敏感性的影响.

沉默LncRNA OIP5-AS1通过上调miR-34c-5p表达增加A549R细胞放射敏感性

目的探讨LncRNA OIP5-AS1对非小细胞肺癌放射抗拒细胞A549R的放射敏感性影响及作用机制。方法X射线6Gy照射5次A549细胞建立放射抗拒细胞A549R。qRT-PCR检测A549、A549R细胞OIP5-AS1和miR-34c-5p表达水平。转染OIP5-AS1抑制剂或miR-34c-5p模拟物至A549R细胞,OIP5-AS1过表达质粒至A549细胞。流式细胞仪检测细胞凋亡,克隆形成实验检测细胞放射敏感性,蛋白印记检测p-Chk2和p-ATM蛋白表达水平。双荧光素酶实验验证OIP5-AS1与miR-34c-5p之间关系。结果与A549细胞比,A549R细胞中OIP5-AS1表达上调(1.97±0.11︰1.01±0.05,P<0.05),miR-34c-5p表达下调(0.43±0.02︰1.02±0.06,P<0.05)。沉默OIP5-AS1+6Gy组A549R细胞中p-Chk2和p-ATM蛋白水平低于沉默对照+6Gy组(0.43±0.03︰1.39±0.15和0.51±0.05︰1.21±0.11,P<0.05),但凋亡率增加[(13.29±1.25)%︰(28.47±2.31)%,P<0.05]。过表达OIP5-AS1+6Gy组A549细胞中p-Chk2和p-ATM蛋白水平高于过表达对照+6Gy组(1.23±0.13︰0.75±0.06和1.08±0.11︰0.59±0.04,P<0.05)。抑制miR-34c-5p表达逆转了沉默OIP5-AS1对A549R细胞存活分数影响,增敏比为1.42。OIP5-AS1负调控miR-34c-5p表达。结论沉默OIP5-AS1通过上调miR-34c-5p表达增强A549R细胞放射敏感性,为放疗提供潜在的靶点。