高血压脑出血个体化外科手术治疗临床分析

目的观察高血压脑出血采用个体化外科手术治疗的临床效果。方法选取我院2011-08—2014-02 62例高血压脑出血患者为研究对象,抽签随机分为内镜微创组与开颅血肿清除组,2组均31例,内镜微创组采取神经内镜微创手术治疗,开颅血肿清除组采取开颅血肿清除术治疗,比较2组患者手术时间、失血量、引流时间、血肿清除率、术后不良反应及日常生活活动能力(ADL)评分。结果内镜微创组手术时间、失血量明显较开颅血肿清除组少(P<0.05),二者引流时间对比差异无统计学意义(P>0.05);内镜微创组肺部感染、消化道出血、颅内感染发生率分别为3.23%、3.23%、0,与开颅血肿清除组6.45%、6.45%、3.23%比较无显著差异(P>0.05);内镜微创组血肿清除率明显较开颅血肿清除组低(P<0.05),内镜微创组Ⅰ级患者占54.84%,较开颅血肿清除组的29.03%高(P<0.05)。结论神经内镜微创手术具有微创、高效等优势,治疗高血压脑出血效果显著,并发症少,血肿清除率高,有较高的临床应用价值。

三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术后的护理

三叉神经痛又称特发性三叉神经痛,是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂剧烈疼痛而不伴有三叉神经功能破坏的症状,常于40岁以后起病,女性较男性多见。偏侧面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）又称面肌痉挛,是面神经支配的一块或多块肌肉不自主的间断性不规则无痛性强直或阵挛性抽动，

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化研究

目的研究先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生和表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况;免疫组织化学染色法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。结果Masson染色显示病变组胶原大量增生,免疫组织化学染色显示Ⅰ、Ⅲ型胶原在病变组表达明显增加,其增加较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化与Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生有关,其纤维化的程度与Ⅰ、Ⅲ型胶原增生的量有关。

基质金属蛋白酶及其抑制因子与组织纤维化的研究进展

目的探讨基质金属蛋白酶及其抑制因子与组织纤维化的关系。方法检索国内外相关的文献资料。结果组织纤维化基本特征是细胞外基质过度沉积和组织结构改建,而ECM降解减少是导致其过度沉积的主要原因之一,基质金属蛋白酶及其基质金属蛋白酶抑制因子是降解过程中主要调节因素。结论基质金属蛋白酶及其抑制因子在组织纤维化发生、发展及其临床治疗具有重要意义,有待于进一步探讨。

开窗减压治疗儿童股骨头早期缺血性坏死

目的 探讨儿童股骨头早期缺血坏死的手术方法。方法 对 2 9例Ficat 0～III期 36个髋关节行经颈开窗减压手术治疗 ,并进行随访。结果 疗效优良率达 71 .2 % ,II期以前优良率达 89.7% ,效果良好。结论 该方法能有效降低骨内压 ,且创伤小 ,手术时间短 。

血清脂联素对肥胖患者乳腺癌组织中Bcl-2表达的影响

目的探讨肥胖乳腺癌患者血清脂联素对癌组织中Bcl-2表达的影响。方法选择病理检验确诊的乳腺癌住院患者82例,其中肥胖乳腺癌患者45例,正常体质量乳腺癌患者37例,术前抽取空腹静脉血并取血清,ELISA法测定血清脂联素含量;采用免疫组织化学观察Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达情况;RT-PCR法检测乳腺癌组织中Bcl-2mRNA表达。结果与正常体质量乳腺癌组血清脂联素的含量(7.46±1.04)mg/L比较,肥胖乳腺癌组血清脂联素含量(2.77±0.76)mg/L明显下降(P<0.05);肥胖乳腺癌组乳腺组织中Bcl-2mRNA的相对表达量(0.56±0.12)与正常体质量组(0.36±0.08)比较,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖乳腺癌组乳腺组织中Bcl-2蛋白表达的平均光密度(0.25±0.08)较正常体质量乳腺癌组Bcl-2的平均光密度(0.18±0.05)显著升高(P<0.05),并且血清脂连素的含量与肥胖乳腺癌组织中Bcl-2mRNA和蛋白的表达均呈负相关(r1=-0.894;r2=-0.947;P<0.05)。结论脂联素含量的降低可能通过上调Bcl-2相关的信号通路在乳腺癌发病中有一定作用。

创伤性膈疝12例临床分析

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾分析自 1989年 10月至 1999年 10月收治的12例创伤性膈疝。结果 术前确诊 6例 (5 0 % )。全组治愈 10例 ,死亡 2例 ,病死率 16 .7%。结论 胸部X检查最具诊断价值 ,尽早手术修补膈肌裂口 ,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低病死率的关键。

应用IL-2加BCG与MMC配合手术治疗膀胱癌疗效分析

目的探讨预防膀胱癌术后复发的更有效的方法。方法采用术前术后灌注白细胞介素2（IL-2）加卡介苗（BCG）或丝裂霉素C（MMC）以及术中膀胱粘膜下，切缘注射IL－2或MMC治疗60例膀胱癌患者，分别观察两组的疗效，并进行比较分析。结果随访5～52mo，IL－2＋BCG组复发率明显低于MMC组（P＜0．05）。结论采用IL－2＋BCG组的方法预防膀胱癌术后复发安全有效。

脑疝

脑疝(Hernia of brain)是在各种原因所致颅内压增高情况下,由于颅内压力的不平衡,部分脑组织可由压力较高处,经过解剖上的裂隙或孔道,向压力较低处移位,压迫邻近脑组织或颅神经,特别是压迫脑干,造成直接损害,产生的一系列临床征象;脑疝形成后,尚可压迫血液循环等。

先天性束带症16例临床分析

目的探讨先天性束带症与先天性截肢的临床特点及治疗方法。方法对16例先天性束带症患者采用束带切除、多“Z”皮瓣缝合、切开骨膜、骨皮质钻孔、打通髓腔的方法进行治疗。结果16例患者全部治愈,外形美观,骨质生长良好。结论束带切除多“Z”皮瓣缝合同时切开骨膜骨皮质钻孔是治疗该病的良好方法。

急性肠套叠67例

急性肠套叠６７例新乡医学院三附院外科，新乡医学院一附院（４５３００３）赵根隆，李绍山，刘根生我院自１９８９年２月至１９９４年２月共收治小儿急性肠套叠６７例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组６７例中，男４２例，女２５例，年龄８个月～７岁，其中３～８...

不典型性肠梗阻的诊断(附57例分析)

典型的肠梗阻一般具有特征性的临床表现及Ｘ线征象，但在临床工作中，常常发现一些肠梗阻患者，既使已经发生或行将发生肠绞窄坏死，仍不具备肠梗阻所共有的痛、吐，胀、闭四主征，也无明显Ｘ线征象，有时甚至出现一些“假象”，造成临床诊断困难，以致延误治疗，导致严重...

气管混合瘤一例

气管混合瘤一例新乡医学院三附院外科段惠恩，赵庆社新乡医学院病理科原志庆患者女，１７岁，以进行性呼吸困难半年为主诉于１９９２年１２月２１日入院。病人于半年前始出现呼吸不畅，活动及卧位时明显，休息或立坐位时减轻。上述症状进行性加重，影响正常活动及睡眠。查...

脑外伤继发感染与体液免疫抑制

脑外伤继发感染与体液免疫抑制张新中史耀亭王玉峰周文科郜峰一、临床资料脑外伤患者共１１０例，男７１例，女３９例。年龄２岁～６９岁，平均３９岁。ＧＣＳ分级：１３～１５分２２例，９～１２分４８例，４～８分４０例。分别于损伤后２小时至１周内采集静脉血，测血清...