精神病患者锁骨下静脉置管并发症的原因及护理

目的:探讨精神病患者锁骨下静脉穿刺置管并发症的原因及护理措施。方法:总结1995年9月～2001年9月间为精神病患者行锁骨下静脉穿刺置管术92例,分析各种并发症的原因及护理中应注意事项。结果:出现并发症16例,发生率为17.39％,包括局部感染5例,导管脱落4例,气胸3例,误穿动脉2例,空气栓塞和导管阻塞各1例,及时发现,对症处理,均顺利恢复。结论:精神病患者锁骨下静脉穿刺置管并发症明显高于其他患者,在穿刺及护理过程应认真对待、密切观察,发现异常时应及时处理。

^（192）Ir后装放疗治疗胆管癌

目的探讨胆管癌治疗的新方法。方法５例无法切除的胆管癌术中置管后行１９２Ｉｒ后装放疗．每次放疗剂量６～８Ｇｙ，５～７ｄ一次，总剂量３６～４２Ｇｙ．结果５例中２例显示肿瘤完全消失，胆总管梗阻解除，３例示肿瘤缩小、黄疸消退，生存时间分别为６、１０及１２ｍｏ以上，平均生存时间１１８ｍｏ．且无严重并发症．结论本方法治疗胆管癌疗效确切，且方法简单，易于推广。

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘(附六例报告)

六例带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘均获成功,近期效果满意。首先探查大网膜情况,依大网膜的血管类型进行裁剪延长,根据须要保留胃网膜左或右动静脉。右侧病变经皮下隧道、左侧者经皮下或膈肌将大网膜引至胸腔消灭瘘口及脓腔。该术式有生理干扰小、出血少、效果好等优点。

急诊前臂岛状逆行皮瓣修复手掌大面积皮肤缺损

左手掌外伤性皮肤缺损约8×7cm^2,伤后70小时急诊行左前臂岛状逆行皮瓣移植术。皮瓣面积约10×9 cm^2,血管蒂长约4cm,旋转180°,术后血运良好,无明显水肿,伤口一期愈合。该种皮瓣质地良好,不须吻合血管,成功率高。手术时血管蒂长度以掌横纹至创缘距离加1.5cm、皮瓣大小以创面放大0.5～1.0cm^2为宜。旋转方向及角度应认真设计,注意从筋膜和肌膜层之间解剖,切实证明掌血管弓无损伤与畸形。污染伤口清创要彻底,并用1‰新洁尔灭溶液浸泡。

支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌30例

原发性支气管肺癌的血液供给来自支气管动脉。选择性支气管动脉造影并局部灌注化疗药物是抗癌药物进入肿瘤体的最好途径。本文总结30例(河南医科大学附二院及新乡医学院附二院各15例),晚期支气管肺癌病人经支气管动脉灌注化疗药物进行治疗,现报告如下:一般资料一、资料:本组所有病例经胸片、纤维支气管镜检查,病理证实为原发性支气管肺癌。30例中,右上7例,右中4例,右下7例,左下3例,左上8例,左主支气管1例。其中男25例,女5例,最大年龄65岁,最小年龄42岁。鳞状上皮细胞癌13例。