脑源性神经营养因子与抑郁症的关系研究进展

抑郁症是一种致残性疾病,严重损害患者的生活质量,然而,抑郁症的发病机制尚未完全明确。脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族中的重要成员,其在神经元的存活、分化、突触可塑性及认知、情绪和记忆中发挥重要作用。研究发现,BDNF在大脑皮质和海马中的含量与抑郁症密切相关,其可以通过不同信号通路调控抑郁症的发生发展,因此,其可以作为抑郁症治疗的重要靶点。本文就近年来关于BDNF与抑郁症的关系以及BDNF信号通路在抑郁症发病和治疗中的作用机制研究进行综述,以期为临床上抑郁症的研究及治疗提供新思路。

杏仁核在帕金森病焦虑形成中作用的研究进展

焦虑是帕金森病(PD)常见的非运动症状,严重影响患者的生活质量。杏仁核是产生、识别和调节焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪的重要结构。虽然探讨杏仁核参与PD焦虑的研究逐年增多,但仍缺乏系统性的总结。本文不仅阐述了近年来杏仁核在PD患者焦虑形成中的神经影像学研究进展,还总结了杏仁核在PD焦虑形成中的神经环路、电生理和细胞因子机制,希望可为PD焦虑的基础研究及临床治疗提供新的视角和思路。

疫情防控期间传统教学法+案例教学法在局部解剖学上、下肢理论课教学中的应用

教育部和卫生健康委员会联合颁布的《中国本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》要求临床医学专业本科毕业生具有"较强的临床思维能力"。传统教学法(lecture-based learning,LBL)缺乏对学生独立分析与解决临床问题能力的培养;。案例教学法(case study-based learning,CBL)是采用案例为基础的小组讨论式教学.

经皮逆行耻骨上支通道螺钉入针点与重要生殖结构解剖学距离的观测

目的 测量经皮逆行耻骨上支通道螺钉导针入针点与周围重要生殖结构的解剖学距离,为临床置钉提供精准的解剖学数据,降低术中损伤重要生殖结构的风险。方法 选取14例防腐成年尸体标本,C臂机监视下,徒手自理想入针点完成经皮逆行耻骨上支通道螺钉导针置入,对标本进行解剖,测量男性标本中导针入针点到精索、阴茎背神经、海绵体的最近距离,测量女性标本中导针入针点到子宫圆韧带、阴蒂背神经、阴蒂体基底部、阴蒂头的最近距离。结果 男、女性左、右两侧导针入针点与各重要生殖结构距离的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性标本导针入针点与同侧精索的平均距离(49.70±6.04)mm>对侧精索(20.57±9.59)mm>阴茎背神经(19.79±5.36)mm>海绵体(17.56±5.95)mm;女性标本导针入针点与同侧子宫圆韧带的平均距离(63.20±9.67)mm>对侧子宫圆韧带(55.25±6.52)mm>阴蒂头(39.82±3.03)mm>阴蒂背神经(23.80±6.04)mm>阴蒂体基底部(17.96±2.93)mm。入针点距对侧精索与对侧子宫圆韧带两者、入针点距同侧精索与同侧子宫圆韧带两者,差异有统计学意义(P<0.01),入针点距阴茎背神经与阴蒂背神经两者、入针点距海绵体与阴蒂体基底部两者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮逆行耻骨上支螺钉置入过程存在损伤周围生殖结构的风险,使用软组织保护套筒和避免多次经皮插入导针可减少损伤这些结构的风险。

脑内多巴胺系统与体重变化的关系

多巴胺(DA)是脑内含量最多的儿茶酚胺类神经递质,其阳性神经元在脑内有广泛的投射.DA的生理作用由5种不同但密切相关的DA受体介导.肥胖时,能量的输入和输出之间存在明显的平衡失调.DA系统主要通过影响食物摄入以及对运动行为、能量消耗和产热的调节来调控能量输入和输出,进而影响体重变化.DA系统在体重减轻的帕金森病患者中存在DA对能量输入和输出的异常调控.本文主要就脑内DA系统与体重变化的关系进行综述,以期为揭示DA与肥胖以及其他代谢疾病的关系提供参考.

耻骨联合分离经皮螺钉内固定术中交叉导针置入相关应用解剖学研究

目的探讨经皮通道螺钉内固定治疗耻骨联合分离时交叉螺钉导针置入情况及骨性进针点与盆腔周围重要结构的距离关系。方法选取10%甲醛固定的成人尸体标本13具,按照性别分为2组,男性组9具,年龄48~70岁(57.2±7.8);女性组4具,年龄51~63(58.0±5.3)岁。在骨盆两侧分别采用斜行骨性进针点和水平骨性进针点模拟经皮通道空心螺钉内固定手术操作。解剖暴露男性尸体标本的解剖结构精索、海绵体、阴茎根部中点、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴茎背神经、两侧股动静脉和女性解剖标志点子宫圆韧带、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴蒂背神经、两侧股动静脉。观察项目:(1)测量并比较不同性别间两侧水平导针、斜行导针的进针长度,水平导针与斜行导针之间的夹角,以及斜行针与3个解剖平面(矢状面、冠状面、水平面)的夹角。(2)分别测量两侧水平导针、斜行导针的骨性进针点与男性解剖标志点和女性解剖标志点的最短距离。对比男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,以及同侧股动静脉最短距离的差异。结果(1)女性水平和斜行导针进针长度分别为(69.46±4.52)和(59.48±7.60)mm、均大于男性的(57.70±7.70)和(50.76±10.19)mm,水平导针与斜行导针的夹角为30.69°±6.15°、小于男性的40.63°±10.30°,差异均有统计学意义(t=4.02、2.16、2.52,P值均<0.05)。女性斜行导针与矢状面的夹角为79.08°±7.50°、大于男性的58.07°±18.33°,与水平面的夹角为29.76°±6.08°、小于男性的38.27°±10.05°,差异均有统计学意义(t=2.10、2.21,P值均<0.05);而不同性别间斜行导针与冠状面的夹角差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男性水平导针与斜行导针骨性进针点与男性精索距离最近,其次为同侧耻骨结节、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,与对侧耻骨结节距离最短最远;女性水平导针与斜行导针骨性进针点与女性髂腹股沟神经距离最近,其次为同侧耻骨结节,与对侧耻骨结节距离最短最远。女性水平、斜行导针骨性进针点与对侧耻骨结节最短距离均大于男性,差异均有统计学意义(t=2.62、2.33,P值均<0.05);男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与同侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,以及同侧股动静脉的最短距离差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经皮通道螺钉交叉内固定治疗耻骨联合分离时,不同性别患者的水平导针进针长度及斜行针与矢状面、冠状面的角度不同,需注意避免导针损伤男性的精索、女性的髂腹股沟神经等重要组织结构。