整合以问题为基础与以团队为基础的教学法在神经解剖学教学中的应用

神经解剖学是研究神经系统正常形态结构的科学，与临床及科研都有着密切的联系。神经系统的形态结构十分复杂，是系统解剖学最难掌握的部分[1]。如何培养出具有创新能力的神经科学专业合格人才，如何在医学教学中融入创新因素，通过教学的各个环节，启发诱导学生自我学习，思考问题，培养学生主动摄取知识并利用所学知识去解决实际问题是值得研究的教学改革课题。

“小教师＂教学模式在解剖学实验课中的实践与探讨

人体解剖学是一门经典的形态学科，在医学课程中有不可替代的作用。解剖学实验课是解剖学教学的重要组成部分，实验课的成功与否直接影响医学生综合素质的培养。传统解剖学实验课过程以教师为中心，学生的主体作用难以得到充分发挥，阻碍了学生综合能力的培养。本教研室根据本校实际情况，对五年制医学本科班的解剖学实验课教学过程进行了改革，采用“小教师”教学模式，着重加强学生综合能力的培养，取得了良好的教学成果，现将我们的教学模式及效果分析介绍如下。

基于问题导向医学专业课程思政建设的思考与对策

为探索医学专业课程思政建设,充分发挥各门专业课程“守好一段渠、种好责任田”的作用,本文结合高等医学教育改革的时代使命和医学专业课程特点,思考并梳理出医学专业课程思政建设的2个难点问题;围绕问题提出了医学专业课程思政建设应当具备的3个体现,以及强化教师队伍建设、重构教学模型、完善质量评价机制的建议和对策。

3D body软件在解剖教学中应用的体会

解剖学是一门形态科学,对于初学者而言,理解和记忆的难度较大。3D body软件虚拟仿真解剖教学平台,提供全三维的解剖数字模型,目前已经应用在我校解剖学教学中,在实际应用中与传统的解剖学教学相比,有优点也有其弊端。因此,在解剖教学中需要对此软件进行准确的定位,将其与传统的教学进行科学的整合,才能对增加学生对的学习兴趣,提高学习效率,起到良好的效果。

Wnt/β-catenin信号通路对孤独症模型大鼠重复呆板样行为的影响

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路对孤独症发生过程中重复呆板样行为的影响。方法利用丙戊酸(valproic acid,VPA)孤独症动物模型,检测了经典Wnt信号通路关键信号分子β-catenin及其负性调节因子GSK-3β在孤独症模型大鼠小脑脑区的表达变化;同时检测孤独症模型大鼠重复呆板样行为变化。Western blotting法检测GSK-3β、β-catenin总蛋白及磷酸化蛋白表达,运用旷场实验检测重复呆板样行为持续的时间、次数。结果与对照组相比,在小脑脑区模型组GSK-3β磷酸化蛋白表达增加,β-catenin磷酸化蛋白表达减少;重复呆板样行为持续的时间、次数均增加。结论孤独症大鼠小脑脑区经典wnt信号通路活性增加,运动亢进,提示经典Wnt信号通路活性增加可能导致重复呆板样行为变化,进而导致对孤独症的易感性增加。

二噁英对动物心脏发育影响的研究进展

随着工业化进程的加快,环境污染问题日益严峻。有"世纪之毒"称号的二噁英类化合物日益受到人们的关注。二噁英是非人为生产,没有任何用途,存在于各种环境介质的一类持久性污染物,具有致畸性、致癌性、免疫毒性、神经毒性、生殖发育毒性及心脏毒性等。本文就二噁英的机体作用途径及其对鱼类、鸟类及哺乳动物的心肌发育、心率及心血管等方面的影响进行综述。

硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用研究

目的探讨硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用。方法78例额颞叶脑挫裂伤患者,随机分为A组40例行去骨瓣减压术同步行硬脑膜补片修补硬膜和B组38例行去骨瓣减压硬膜敞开。比较术后并发症的情况、术后半年随访患者GOS情况。结果A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.5%)、硬膜下或皮下积液(17.5%)、脑脊液漏(5%)、颅内感染(7.5%)明显低于B组;半年后评价A组GOS评分明显高于B组。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术中应用硬脑膜补片修补硬膜,可以减少术后并发症,改善患者愈后,该方法操作简单,值得临床推广。

6-羟多巴损伤黑质导致迷走神经背核乙酰胆碱转移酶和酪氨酸羟化酶表达变化

目的观察6-羟多巴(6-hydroxydopamine,6-OHDA)损伤大鼠黑质后迷走神经背核(dorsal motor nucleus ofthe vagus,10N)中乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)和酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)含量的变化。方法 16只SD大鼠根据随机数字表分为6-OHDA大鼠组和对照组。6-OHDA大鼠组双侧黑质(substantia nigra,SN)内注射6-OHDA,对照组双侧SN内注射等体积的生理盐水。6周后断头取脑,Nissl染色观察SN和10N中的Nissl小体,免疫荧光和免疫印迹检测SN内TH和10N内ChAT与TH的表达。结果与对照组比较,6-OHDA大鼠组SN内TH阳性细胞数量从(54±5)个减少至(13±2)个(P<0.05),蛋白表达水平从0.62±0.13降低至0.34±0.11(P<0.05),10N中ChAT阳性细胞数量从(37±3)个减少到(26±5)个(P<0.05),TH阳性细胞数量从(6±3)个增加到(13±2)个(P<0.05),背侧延髓内ChAT的蛋白表达水平从0.07±0.02下降至0.05±0.02(P<0.05),TH蛋白表达水平从0.08±0.05增高到0.13±0.04(P<0.05)。结论 6-OHDA大鼠10N中ChAT和TH表达变化可能与帕金森病患者的胃排空障碍存在一定的联系。

钙激活的氯离子通道Anoctamin 5在骨骼肌发育过程中的表达变化

目的探讨钙依赖的氯离子通道Anoctamin5在骨骼肌发育过程中的可能作用。方法采用RT-PCR检测Anoctamin5 m RNA在小鼠骨骼肌发育的不同时期的表达变化,同时,采用免疫荧光,Western blot的方法检测Anoctamin 5蛋白在小鼠骨骼肌发育不同时期的表达变化。结果 Anoctamin5m RNA与蛋白在1 d至6月的小鼠骨骼肌中均有表达,但随着年龄的增长,Anoctamin5 m RNA与蛋白的表达呈逐渐降低的趋势。结论 Anoctamin5在骨骼肌的发育过程中发挥着重要的作用,也可能参与骨骼肌的分化、增殖及损伤修复,这也与Anoctamin5突变的病人出现症状较晚相一致。

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析2004年来79例面肌痉挛患者,行微血管减压术治疗,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果面肌痉挛发病原因主要是由于血管压迫面神经出脑干区,产生的机械性搏动刺激所致。术中发现责任血管与小脑前下动脉(AICA)相关占68.4%(54例),复合血管压迫者占36.7%(29例),微血管减压术后总有效率为100%。术后并发症常见的有头痛、耳鸣,较严重的有患侧面肌瘫痪、听力下降,多可在6个月后逐渐恢复。结论微血管减压术治疗面肌痉挛的有效率高,并发症少,复发率低,有很好的治疗效果。

二噁英的生殖毒性研究进展

二噁英对环境的污染和对人类的危害越来越引起全球的重视,目前已列入世界上最毒物质之一,有"毒中之王"的称号。因具有高毒性、难自然降解、生物富集效应、雌激素样作用等特性,给人类的生殖健康带来巨大的危害。动物实验表明其可导致胚胎畸形、胚胎死亡、生长发育迟缓、后代生殖能力下降,还可影响雌性排卵及激素分泌,雄性精液质量下降等,本文就二噁英对生殖系统的影响进行综述。

阿奇霉素与环丙沙星合用对金黄色葡萄球菌生物膜的影响

目的研究阿奇霉素对金黄色葡萄球菌生物膜的影响及与环丙沙星合用后的抗菌协同作用。方法用0.22μm微孔滤膜构建金黄色葡萄球菌生物膜模型;测定阿奇霉素、环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC)值;银染金黄色葡萄球菌生物膜,扫描电镜(SEM)观察生物膜形态结构,连续稀释法进行活菌计数。结果生物膜(BF)可在七天内稳定形成,1/16MIC、1/4MIC浓度阿奇霉素显著减少单用环丙沙星组中的BF活菌数(P<0.05)。结论阿奇霉素能显著提高环丙沙星对BF中金黄色葡萄球菌的抗菌活性。

硬膜减张缝合在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用研究

目的探讨硬膜减张缝合在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用。方法79例额颞叶脑挫裂伤患者,随机分为A组41例行去骨瓣减压术同步行硬膜减张缝合和B组38例行去骨瓣减压硬膜敞开。比较术后并发症的情况、术后半年随访病人GOS情况。结果A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.4%)、硬膜下或皮下积液(17.1%)、脑脊液漏(4.9%)、颅内感染(7.3%)明显低于B组;半年后评价A组GOS评分明显高于B组。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术中应用颞肌浅筋膜减张缝合硬膜,可以减少术后并发症,改善病人愈后,该方法操作简单,值得临床推广。

新生大鼠视皮层神经元的原代培养及鉴定

目的探讨新生大鼠视皮层神经元的原代培养方法,以获取数量多、纯度高的视皮层神经元。方法取新生1d内的SD大鼠视皮层,通过胰酶消化法获取单细胞悬液,倒置相差显微镜下计数后种植于6孔培养板内培养。培养24h后用终浓度10μmol·L-1阿糖胞苷处理,抑制非神经元的生长,作用24h后半量换液,以后每隔1d半量换液1次。每天倒置相差显微镜下观察细胞的生长状况和形态变化,Nissl染色法进行视皮层神经元鉴定,免疫荧光显示神经元特异性烯醇化酶鉴定培养视皮层神经元的纯度。结果接种4h后,大部分细胞已贴壁,细胞立体感较强;接种后24h,大部分细胞长出短的突起,细胞形态发生变化,胞体呈多边形或三角形,细胞周围有或多或少的光晕;培养4d后,细胞突起伸长、增粗;培养6～8d后,细胞状态较佳,细胞胞体饱满,光晕明显,突起进一步伸长、增粗,且分支多,突起交织成网状,非神经元细胞减少,为实验的最佳时间;培养14d后,细胞开始退化。培养6d行焦油紫染后,倒置相差显微镜下观察,可见细胞内的尼氏体呈蓝紫色的颗粒或斑块。免疫荧光染色结果显示,原代培养的细胞中,大部分细胞为绿染细胞,形态良好,核大而清晰,神经元所占比例高。结论本研究获得视皮层神经元的方法简单经济,通过形态学观察、Nissl染色及免疫荧光染色可以对体外培养的视皮层神经元细胞进行准确鉴定。

如何学习神经系统之化繁为简,简而不凡

系统解剖学是研究人体正常器官的位置形态和功能的学科,是医学最基础的课程之一。其中,神经系统的难学是每一个医学生感慨最多的。其实,神经解剖说难也难,说不难也不难,关键在于是否理解以及想要掌握的程度。而理解的关键,在笔者看来则是对神经系统术语的深刻剖析,抽丝剥茧,掌握其核心。这样才能达到一个良好的开端,神经系统的学习已经成功了一半。

奥巴克拉联合5-氟尿嘧啶对低氧性胰腺癌细胞凋亡的作用研究

目的:研究在低氧条件下,奥巴克拉(obatoclax,OBX)联合5-fluorouracil(5-FU)对胰腺癌HPAC细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:建立低氧条件;采用Western blot检测正常氧及低氧条件下HPAC细胞中HIF-1α抗体的表达;Hoechst 33258染色检测OBX在正常氧及低氧条件下对胰腺癌细胞凋亡的影响;细胞分组为低氧组、5-FU组、OBX+5-FU组,MTT检测各组中细胞增殖活性,Western blot检测各组中HIF-1α、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:低氧条件下HIF-1α的表达显著高于其在正常氧条件下的表达,说明低氧条件成功;在低氧条件下,OBX诱导胰腺癌HPAC细胞凋亡的能力增强,凋亡率增加,且呈一定的剂量依赖关系;低氧条件下5-FU可抑制胰腺癌细胞活力,降低细胞中HIF-1α、Bcl-2的表达,促进Bax的表达;OBX联合5-FU组,细胞活力显著降低,HIF-1α、Bcl-2的表达进一步下降,Bax的表达明显升高。结论:在低氧条件下,OBX联合5-FU可通过抑制HIF-1α和Bcl-2的表达,促进Bax的表达,诱导细胞凋亡而抑制胰腺癌HPAC细胞的增殖。

前交叉韧带及其损伤的弥散张量成像观测

目的为前交叉韧带损伤的定量诊断提供影像学数据。方法选取膝关节弥散张量成像扫描的检查正常者100例和单侧前交叉韧带撕裂伤患者100例,在工作站划分前交叉韧带不同部位及损伤处的感兴趣区,测量感兴趣区的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值,生成纤维示踪图像。比较前交叉韧带不同部位和损伤处与正常组相应部位的FA值和ADC值。结果前交叉韧带的上端、上中部、中部、下中部、下端的FA值和ADC值差异有统计学意义(P<0.05),FA值随前交叉韧带部位自上而下逐渐降低呈负相关,ADC值则逐渐增高呈正相关;其中组间比较的上端与上中部的FA值和ADC值差异无统计学意义(P>0.05),其他部位之间的FA值和ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。前交叉韧带损伤处与正常组相应部位的FA值和ADC值分别为(0.449±0.039)、(0.577±0.064)和(2.564±0.227)×10-3mm2/s、(1.324±0.160)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),前交叉韧带损伤处的FA值低于正常组,ADC值则高于正常组。结论弥散张量成像的FA值、ADC值与前交叉韧带的部位和损伤程度密切相关,纤维示踪成像可以直观显示前交叉韧带及损伤处的三维形态,为前交叉韧带损伤的微细结构变化提供了客观影像诊断依据。

孤独症细胞模型应用研究进展

孤独症是一种病因复杂的神经发育障碍性疾病,目前已发现很多易感基因,但其病因仍未完全清楚。动物模型是研究孤独症发病机制和治疗手段必不可少的工具,但由于当前动物模型多样化且仅能模拟孤独症的部分表型,因此,近年来细胞模型技术在孤独症的基础研究中得到越来越多的应用。孤独症体外细胞模型种类多样,比较常用的细胞系有肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞、人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞、原代神经元、淋巴细胞系及诱导的多能干细胞。本文就孤独症细胞模型的应用及其相关病理机制研究进展进行综述。

常见实验动物食管固定前后的收缩变化

目的观察常见实验动物离体食管固定后的收缩变化规律,为动物食管的组织学研究奠定基础。方法测量各实验动物食管离体后长度,并将离体后的动物食管分为2组,分别用体积分数10%的甲醛和体积分数90%的乙醇固定48 h再测量固定后的长度,比较收缩率。结果各实验动物食管固定后长度均发生了收缩,同一种动物食管固定前后长度比较差别有统计学意义(P<0.05);但2组用甲醛与乙醇固定后的收缩率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论甲醛和乙醇这2种化学固定方法均能影响动物食管固定后的收缩变化,但这2种固定方法对食管固定引起的收缩变化无明显差别。