医学院校图书馆开展阅读疗法的可行性分析

根据医学院校大学生心理健康现状及当前心理健康教育严重滞后的特点,分析医学院校图书馆开展阅读疗法的必要性及独特优势,并提出医学院校图书馆开展阅读疗法的具体措施。

基于专业课程的护理信息素养“双线混融”教学模式研究

目的:探讨基于专业课程的护理信息素养“双线混融”教学模式的实践效果,为国家完善护理信息素养培育体系提供参考。方法:在大三护理专业学生中,采用随机整群抽样方法选取2个班为干预组,另2个班为对照组。为干预组护生推送信息素养慕课,对比分析两组护生学期初、末信息素养得分和学习成绩。结果:干预组护生信息素养总分及各维度得分、课后作业及期末考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预组护生对慕课内容、教学方法、检索案例等的满意度均较高。结论:基于专业课程的护理信息素养“双线混融”教学模式有利于提高护生的信息素养和学习成绩,是应对护理智能化挑战的重要教育策略。

音乐放松训练结合护理认知干预对内镜黏膜下剥离术患者的影响

目的:探讨音乐放松训练结合护理认知干预对内镜黏膜下剥离术(ESD)患者的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2021年9月1日~2022年9月30日156例行ESD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予音乐放松训练结合护理认知干预;比较两组干预前后综合性医院焦虑/抑郁量表(HAD)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和护理满意度。结果:观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01);干预后,两组VAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:音乐放松训练结合护理认知干预能够有效减轻ESD患者的疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

医学硕士研究生心理脆弱现状及其影响因素研究

目的了解医学研究生心理脆弱现状及影响因素。方法采用便利抽样法于2020年10-12月抽取河南省某市的1018名医学研究生作为研究对象,采用一般资料问卷、大学生心理脆弱量表(Mental Vulnerability Questionnaire,MVQ)和认知情绪调节问卷(Cognitive Emotion Regulation Questionnaire,CERQ)进行调查。结果共发放问卷1018份,有效问卷982份,有效率96.46%。医学研究生MVQ总分为(40.84±13.21)分,CERQ总分为(104.52±22.56)分,MVQ总分与自我责备、沉思、接受、理性分析、灾难化和责备他人呈正相关(r分别为0.420,0.137,0.485,0.285,0.432,0.322;P<0.01),与积极重新评价、积极重新关注、重新关注计划呈负相关(r分别为-0.122,-0.120,-0.151;P<0.01)。回归分析显示,性别、家庭状况、接受、自我责备、灾难化、积极重新评价、重新关注计划是医学研究生心理脆弱的主要影响因素(β分别为2.839,3.372,0.954,1.259,0.638,-0.382,-0.305;P<0.01)。结论学校及家庭应从医学研究生本身及认知情绪调节的角度采取针对性的干预,减轻医学研究生心理脆弱,促进其心理健康。

基于慕课的护理信息素养教育策略探究

信息素养是数字时代护理人员进行在线学习、开展循证护理实践和科研创新的重要前提和必备素养。当前,本科护理信息素养教育存在专业师资欠缺、学时不足、实用性低等问题,临床护理信息素养教育则缺乏系统、全面的课程资源,难以满足护理人员信息素养教育需求。丰富、免费、便捷的信息素养慕课有效解除了制约我国护理信息素养教育发展的障碍。本文提出聚焦学习者需求、组建多学科团队进行精准教学设计、慕课遴选与整合、“双线混融”教育实践,并根据教育评价和反馈改进教育方案,为我国护理专业信息素养教育改革提供了新的思路和方法。

河南省高校护理本科生信息素养现状及影响因素分析

目的本研究旨在了解当下高校护理本科生信息素养现状,并分析其影响因素。方法选取河南省某高校241名护理本科生为研究对象,采用一般资料调查表和应用型本科大学生信息素养能力量表对其进行调查。结果护理本科生的信息素养总分为(116.22±19.88)分,各条目均分为(3.52±0.60)分。各维度均分从高到低依次为:信息意识(4.10±0.66)分、信息安全与道德(3.73±0.68)分、信息应用与创造能力(3.37±0.78)分、信息技能(3.35±0.69)分。多元线性回归分析结果显示,性别、父母受教育程度、对科研的兴趣程度、是否学习过文献检索课程是护理本科生信息素养的影响因素(P<0.05)。结论护理本科生的信息素养水平处于中等水平,性别、父母受教育程度、对科研的兴趣程度、是否学习过文献检索课程是护理本科生信息素养的影响因素。学校应采用多种教学模式,正确设立文献检索等课程,加强图书馆信息资源建设,鼓励学生参与创新型活动,以提高学生的信息素养水平。

脑卒中患者心理弹性影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确脑卒中患者心理弹性的影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycInfo、SinoMed、知网、万方、维普等数据库中脑卒中心理弹性相关研究。采用RevMan 5.4和Stata 18软件进行Meta分析。结果共纳入33篇文献,提取到23个影响因素。脑卒中患者心理弹性受社会人口学因素、疾病因素、心理因素和环境因素的多元影响。结论医疗专业人员可根据上述因素识别出心理弹性较低的患者,并进行针对性干预。

PBL联合网络培训平台教学法在新入职护士加速康复外科规范化培训中的应用

目的探索以问题为导向的教学法(PBL)联合网络培训平台教学法在新入职护士加速康复外科规范化培训中的应用效果。方法根据培训方法不同将102名新入职护士分为对照组(50名)和观察组(52名)。对照组护士采用传统集中培训的方法;观察组护士采用PBL联合网络培训平台教学法。培训结束后比较两组护士的理论与实践能力考核成绩、培训满意度及焦虑状况。结果观察组护士的理论与实践能力考核成绩高于对照组(P<0.01),对培训的总体满意度及各维度评分均高于对照组(P<0.05或0.01),自评量表得分低于对照组(P<0.01)。结论PBL联合网络培训平台教学法能够提高新入职护士加速康复外科的培训效果,提升培训护士的满意度,缓解护士的培训压力。

晚期癌症患者安宁疗护态度潜在类别及影响因素分析

目的 探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法 采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例,使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查,利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别;采用无序多元logistic回归分析死亡焦虑和一般人口学变量对安宁疗护态度潜在类别的影响。结果 晚期癌症患者安宁疗护态度分为4个潜在类别:低认知低行为组(10.8%)、高压力组(18.4%)、低情绪负担组(51.1%)和态度积极组(19.7%)。回归分析显示:死亡焦虑是晚期癌症患者高压力组的预测因素(OR=0.764);农民相对其他职业更容易出现在低认知低行为组(OR=1.332)、事业单位/公务员相对其他职业更容易出现高压力状态(OR=1.427)、月收入<5 000元(OR=2.412~5.687)和接受过癌症手术(OR=0.764)是低情绪负担组的预测因素(均P<0.05)。结论 晚期癌症患者对安宁疗护的态度存在群体异质性,死亡焦虑处于高水平状态;死亡焦虑对安宁疗护态度高压力组具有特异性的影响。

慢性病儿童延续性护理模式的研究进展

延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护场所（医院至家庭）受到不同水平协作性及连续性照护。

KTH整合式护理干预对社区老年高血压患者自我效能的影响

目的探讨KTH整合式护理干预对社区老年高血压患者自我效能的影响,为提高高血压患者的自我管理能力提供一定的依据。方法采用随机抽样的方式,抽取新乡市某4个社区100例老年高血压患者作为研究对象,随机分为干预组(50例)与对照组(50例),干预组采用KTH整合式社区护理干预模式,对照组给予常规性社区健康教育干预模式,干预时间均为3个月;干预前后两组均进行自我效能的测定。结果两组患者干预后自我效能得分均比干预前有所提高(P<0.05),干预后干预组患者自我效能得分高于对照组患者(P<0.05)。结论 KTH整合式护理干预模式有利于提高社区高血压患者的自我效能,加强其自我管理水平。

成人心理弹性量表在护理人员中的信效度检验

目的考察成人心理弹性量表(RSA)在护理人员中的信效度。方法首先运用445名护理人员对成人心理弹性量表进行项目分析并验证原量表的结构;其次将445名护理人员按照出生年月由大到小,相同再按照学历由高到低排序后,参照随机数字表,按单双数的不同进行完全随机分成样本1和样本2,分别对原量表进行修订与信效度检验。结果成人心理弹性量表原结构的验证性因子分析结果χ2/df值为1.808,CFI、IFI、AGFI值分别为0.77、0.78、0.72,RMSEA值为0.093;探索性因子分析后共保留了19个条目,包括5个因子,因子负荷为0.446～0.828,累积方差解释率为57.665%。总量表、各因子的内部一致性系数分别为0.657～0.856,4周后的重测信度为0.770～0.840。各因子与总分间呈高度相关,相关系数为0.698～0.749;各因子间相关,相关系数为0.272～0.682。修订后量表的验证性因子分析结果χ2/df值为1.862,CFI、IFI、AGFI值分别为0.90、0.90、0.85,RMSEA值为0.062;修订后的量表总分及各因子与积极心理和领会社会支持量表(PSSS)呈正相关,与焦虑、抑郁呈负相关。结论修订后的成人心理弹性量表具有良好的心理测量学指标,可适用于护理人群心理弹性的研究。

协同护理模式研究进展

阐述了协同护理模式的内涵及目标、护士的角色、护理教育方式及在临床护理中的应用研究进展。

锻炼意向对脑卒中患者锻炼行为影响的有调节的中介效应

目的 探讨脑卒中患者锻炼意向对锻炼行为的作用机制,为促进患者的锻炼行为提供参考。方法 采用便利抽样法,以一般资料调查量表、锻炼意向量表、锻炼计划量表、锻炼自我效能量表、国际体力活动问卷-短卷对299例脑卒中患者进行问卷调查。结果 脑卒中患者的锻炼意向得分为(14.41±3.48)分,锻炼自我效能(41.68±10.95)分,锻炼计划(30.85±7.51)分,锻炼行为总代谢当量为1 108(596,1 470)MET-min/周。锻炼意向对锻炼行为有正向影响,锻炼计划在锻炼意向与锻炼行为之间起中介作用,中介效应占总效应的31.19%,锻炼自我效能调节了锻炼意向对锻炼计划的作用路径(β=0.124,P<0.05)。结论 脑卒中患者的锻炼行为有待提高,锻炼意向不仅能直接预测锻炼行为,还能通过锻炼计划间接影响锻炼行为,锻炼自我效能在这一过程中起调节作用。可通过积极心理干预,激发脑卒中患者的锻炼意愿,提高锻炼自我效能,帮助患者制定完善的个性化锻炼计划,促进锻炼行为的产生和维持。

3种不同护理干预措施对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨3种不同护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选择某院重症监护室(ICU)行机械通气治疗患者90例,按入院先后分为3组,即常规组:2007年7—12月患者30例,实施传统呼吸道管理;人工鼻组:2008年1—6月患者30例,在机械通气时使用人工鼻;人工鼻+集束化护理综合干预组:2008年7—12月患者30例,使用人工鼻的同时采取VAP集束化护理干预。比较3组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP的发生率及VAP患者病原菌检出情况。结果人工鼻+集束化护理综合干预组与常规组、人工鼻组相比,可明显缩短患者机械通气时间[(8.83±6.65)d vs(16.17±4.87)d,t=5.43,P=0.00;(8.83±6.65)d vs(12.43±5.27)d,t=2.31,P<0.05];与常规组相比,可缩短患者住ICU时间[(9.30±6.20)d vs(14.97±11.35)d,t=2.42,P<0.05],降低VAP的发生率(常规组43.33%与人工鼻+集束化护理综合干预组16.67%比较,χ2=5.08,P<0.05)。VAP患者共检出病原菌27株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占48.15%(13/27),铜绿假单胞菌18.52%(5/27),肺炎克雷伯菌14.81%(4/27),大肠埃希菌7.41%(2/27),光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌各占3.70%(1/27)。结论使用人工鼻+集束化护理综合干预可有效缩短患者机械通气时间及住ICU时间,有利于规范护理操作行为,降低VAP发生率。

小组合作式学习在基础护理学教学中的应用

目的探讨小组合作式学习在基础护理学教学中的应用效果。方法将2010级护理专业本科学生随机抽取2个班级分别为试验组和对照组,试验组采用合作性学习教学模式,对照组采用传统教学模式。将2组护理本科生(简称护生)的基础护理理论成绩、操作技能成绩及总成绩进行比较,以总成绩作为参考标准,并在本课程学习结束后对试验组护生进行教学效果、综合能力等方面的问卷调查。结果试验组各项成绩均优于对照组,2组成绩比较差异有统计学意义(P<0.01);问卷调查显示:试验组绝大多数护生认为小组合作式学习可激发其自主学习兴趣,活跃课堂气氛,培养其责任感、团队合作精神,以及分析解决问题能力,提高其人际沟通和表达能力、动手能力及综合知识运用能力,提高护生的综合素质;还可加深其对护理内涵的认识。结论小组合作式学习可激发护生的学习兴趣,提高护生学习效果,培养护生的团队精神和提高其各项能力,以利于提高护生自身综合素质。

多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响

目的探讨多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响。方法将100例食管癌手术患者随机分为干预组50例和对照组50例,对照组采用常规护理,干预组在进行常规治疗、护理的同时给予多元护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,并比较两组患者术后疼痛评分。结果两组患者焦虑、抑郁水平在入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前1 d和术后3 d干预组评分明显低于对照组(t=3.21、4.55、3.27、3.96,P<0.01);两组患者术后疼痛评分干预组明显低于对照组(术后2 h:t=2.81,P<0.01;术后6 h:t=2.90,P<0.01;术后20 h:t=3.33,P<0.01)。结论多元护理干预能减轻食管癌患者围术期的不良心理状况,增强患者对术后疼痛的耐受性。

初产妇产褥期延续性护理需求调查研究

目的了解初产妇产褥期出院后对延续性护理服务的需求,为临床护理实践提供依据。方法选取2015年3~8月在新乡医学院第三附属医院住院分娩的150例初产妇为研究对象,进行一般人口学特征、延续性护理需求内容、需求满足方式及需求程度等相关资料的问卷调查。结果 150例初产妇对延续性护理需求总分为3.87±1.16,最主要的延续性护理需求内容依次是婴儿常见疾病预防和护理知识、婴儿异常活动的识别、婴儿预防接种知识。初产妇对延续性护理需求形式得分为2.94±1.07,位居前3的依次为运用网络平台（微信/QQ）、发放健康手册、电话随访。结论初产妇出院后存在一定的护理服务需求,构建个体化延续性护理服务渠道,及时给予帮助与支持,有利于提高初产妇生活质量以及其对护理工作的满意度。

内在能力在社区老年人家庭功能和自我感知老化间的中介作用

目的:探讨社区老年人家庭功能、内在能力和自我感知老化三者间的关系,为实现我国健康老龄化提供一定的理论依据。方法:采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷(APGAR)、内在能力评估工具和简版自我感知老化量表(B-APQ)对836名社区老年人进行调查。数据分析采用SPSS 26.0软件进行共同方法偏差检验、描述性统计,Pearson相关分析;采用AMOS 8.3软件构建结构方程模型,并使用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:①社区老年人的家庭功能得分为7.43±2.35分,内在能力得分为4.18±0.95分,自我感知老化得分为41.47±10.67分。②家庭功能得分与自我感知老化得分呈显著负相关(r=-0.245,P<0.01),与内在能力得分呈显著正相关(r=0.193,P<0.01);内在能力得分与自我感知老化得分呈显著负相关(r=-0.404,P<0.01)。③内在能力在家庭功能和自我感知老化间的中介作用显著(95%CI:[-0.302,-0.112]),且该中介效应占总效应的19.32%。结论:家庭功能和内在能力对社区老年人自我感知老化有显著影响,且内在能力在家庭功能和自我感知老化间起部分中介作用。