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立止血在神经外科手术中的应用 被引量:7
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作者 卢光洲 杨建军 周文科 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1999年第10期693-694,共2页
目的 :研究立止血在我院神经外科手术中的止血作用。方法 :随机将患者分为治疗组 ( 96例 )和对照组( 88例 ) ,治疗组术前、术中、术后用不同的方式给予立止血。对照组在相同时期给予常规止血药物。术中肉眼观察止血情况和术后引流液血... 目的 :研究立止血在我院神经外科手术中的止血作用。方法 :随机将患者分为治疗组 ( 96例 )和对照组( 88例 ) ,治疗组术前、术中、术后用不同的方式给予立止血。对照组在相同时期给予常规止血药物。术中肉眼观察止血情况和术后引流液血红蛋白 (Hb)含量对比。结果 :治疗组止血情况总有效率 94 .8% ,对照组总有效率为79.5 % (P <0 .0 1) ;引流液Hb含量治疗组为 ( 18.2± 10 .9)mg/L ,对照组为 ( 65 .2± 16.0 )mg/L(t =2 3 .4 9,P <0 .0 0 1)。结论 展开更多
关键词 立止血 神经外科 血红蛋白 外科手术 应用
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岩斜区侧方手术入路相关血管神经显微外科解剖 被引量:3
2
作者 张新中 朱贤立 王仲伟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期162-164,167,共4页
目的 :为岩斜区侧方手术入路提供显微外科解剖学基础。方法 :15例头颅湿标本 ,模拟手术入路解剖观测相关重要血管神经走行长度及相互毗邻关系。观察了Labbe’s静脉 ,岩静脉 ,小脑前下及后下动脉走行及与神经的关系。结果 :测得三叉神经... 目的 :为岩斜区侧方手术入路提供显微外科解剖学基础。方法 :15例头颅湿标本 ,模拟手术入路解剖观测相关重要血管神经走行长度及相互毗邻关系。观察了Labbe’s静脉 ,岩静脉 ,小脑前下及后下动脉走行及与神经的关系。结果 :测得三叉神经出颅部到正中矢状面距离、角度及颅内段长度分别为(13 .1± 2 .1)mm (10 .2~ 15 .3mm ) ,19.3°± 8.1°(14 .5°~ 2 5 .0°) ,(14 .0± 1.9)mm (11.6~ 18.2mm ) ;展神经分别为 (10 .0± 1.7)mm (8.9~ 11.9mm ) ,2 5 .3°± 12 .3°(2 1.0°~ 2 7.6°) ,(17.1± 3 .5 )mm (14 .0~ 2 1.0mm) ;面和前庭蜗神经分别为 (2 3 .8± 2 .9)mm (2 .1~ 3 .2mm ) ,70 .3°± 5 .6°(65 .0°~ 78.3°) ,(14 .8±2 .3 )mm (11.2~ 2 0 .1mm) ;舌咽神经分别为 (2 3 .1± 3 .1)mm (19.8~ 3 4.1mm ) ,67.5°± 7.6°(5 9.6°~70 .4°) ,(14 .9± 1.9)mm (13 .0~ 16.7mm )。结论 :①颞下、乙状窦前及乙状窦后入路适用于中、上岩斜区病变 ;枕下远外侧入路适用于下岩斜区病变。②本文岩斜区重要神经血管形态及相互关系测量数据 ,可提高该区相关手术的安全度和成功率。 展开更多
关键词 岩斜区 显微解剖 血管神经 手术入路
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神经外科临床实习教学新方法探讨 被引量:5
3
作者 岳双柱 惠磊 +1 位作者 金保哲 周文科 《中国继续医学教育》 2016年第3期30-32,共3页
目的探讨神经外科临床实习教学的新方法。方法对158名本科实习医学生实施PBL教学法结合多媒体教学法,并调查和分析教学效果。结果调查表统计结果显示,新教学方法有利于激发学生的学习兴趣(95%),有利于增强学生多方面学习能力(93%),有利... 目的探讨神经外科临床实习教学的新方法。方法对158名本科实习医学生实施PBL教学法结合多媒体教学法,并调查和分析教学效果。结果调查表统计结果显示,新教学方法有利于激发学生的学习兴趣(95%),有利于增强学生多方面学习能力(93%),有利于提高学生分析和解决实际问题的能力(90%)。结论 PBL教学法结合多媒体教学法是一种新型、有效的神经外科临床实习教学方法。 展开更多
关键词 PBL教学法 多媒体教学法 神经外科 临床实习教学
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标准操作规程在神经外科重症监护室低年资护士培训中的应用研究 被引量:9
4
作者 王明莹 陈玲云 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第9期1078-1079,共2页
目的探析标准操作规程(SOP)对神经外科重症监护室低年资护士的培训应用效果。方法随机从我院神经外科重症监护室的40名低年资护士中抽取20名为研究对象,比较分析这20名护士在培训前后的护理文件书写能力、护理操作能力、应急判断能力、... 目的探析标准操作规程(SOP)对神经外科重症监护室低年资护士的培训应用效果。方法随机从我院神经外科重症监护室的40名低年资护士中抽取20名为研究对象,比较分析这20名护士在培训前后的护理文件书写能力、护理操作能力、应急判断能力、综合分析问题能力、解决问题能力及综合考试的成绩、带教老师对护士的护理满意度等。结果培训后,20名护士的护理文件书写能力(80.35±3.28)分、护理操作能力(85.34±5.10)分、应急判断能力(86.33±4.20)分、综合分析问题能力(88.50±2.15)分、解决问题能力(87.36±1.30)分,均显著高于培训前;且培训后的考试成绩合格率95.00%,高于培训前50.00%;培训后带教老师的对护士的护理满意度95.00%,明显高于培训前50.00%,差异均有统计意义(P<0.05)。结论 SOP对神经外科重症监护室低年资护士的培训应用效果尤为显著,不仅极大程度地提高低年资护士的专业水平、基本能力、专业知识等,还可显著提高其综合素质和护理队伍的护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 神经外科 护士 标准操作规程
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显微外科治疗听神经瘤及桥小脑角病理解剖观察
5
作者 王剑新 周文科 +3 位作者 张新中 周国胜 邓传宗 赵新利 《医学信息(手术学分册)》 2006年第1期13-15,共3页
目的探讨患听神经瘤的显微外科治疗桥小脑角局部病理解剖,确定肿瘤和桥小脑角的结构相互关系,阐明肿瘤切除时发生并发症的原因及预防方法。方法回顾性分析我科显微手术治疗的48例听神经瘤的临床资料,重点分析肿瘤的血供来源、与颅神经... 目的探讨患听神经瘤的显微外科治疗桥小脑角局部病理解剖,确定肿瘤和桥小脑角的结构相互关系,阐明肿瘤切除时发生并发症的原因及预防方法。方法回顾性分析我科显微手术治疗的48例听神经瘤的临床资料,重点分析肿瘤的血供来源、与颅神经及血管、重要结构等的解剖关系。结果小脑前下动脉是听神经瘤主要供血来源(48例),少部分肿瘤由小脑后下动脉和小脑上动脉参与供血(5例),1例由基底动脉发出分支参与供血;小脑大前静脉是肿瘤的引流静脉,主要经岩静脉回流至岩上窦;面神经位于肿瘤的腹侧36例(其中上部8例,中部22例,下部6例)、肿瘤上极3例、肿瘤下极5例、肿瘤背侧3例(其中上部2例,下部1例),位于瘤内1例;三叉神经和滑车神经均位于肿瘤的上极或前上方;IX、X、XI颅神经位于肿瘤的下极或下外侧。结论患听神经瘤时桥小脑角神经血管的正常解剖关系发生了不同程度的变化,掌握这些神经血管位置的变化,对于保留神经血管功能、减少术后并发症具有重要的意义。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微外科治疗 病理解剖
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责任血管穿行于面神经与听神经之间的面肌痉挛患者手术疗效分析
6
作者 刁玉领 常海刚 +2 位作者 徐大伟 李富光 周文科 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第6期554-557,共4页
目的 探讨责任血管穿行于面、听神经之间的面肌痉挛患者手术疗效。方法 选择2017年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院神经外科收治的167例面肌痉挛患者为研究对象。根据责任血管是否穿行于面、听神经之间将患者分为观察组(责任血管... 目的 探讨责任血管穿行于面、听神经之间的面肌痉挛患者手术疗效。方法 选择2017年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院神经外科收治的167例面肌痉挛患者为研究对象。根据责任血管是否穿行于面、听神经之间将患者分为观察组(责任血管穿行于面、听神经之间,n=38)和对照组(责任血管未穿行于面、听神经之间,n=129)。比较2组患者的术中异常肌反应(AMR)完全消失率、手术疗效及术后并发症的发生率。结果 面神经完全减压后,对照组和观察组患者的AMR完全消失率分别为91.5%(118/129)、76.3%(29/38),观察组患者的AMR完全消失率显著低于对照组(χ^(2)=5.040,P<0.05)。术后1周,对照组和观察组患者的治愈率分别为93.8%(121/129)、78.9%(30/38);术后1 a,对照组和观察组患者的治愈率分别为96.1%(124/129)、92.1%(35/38)。术后1周,观察组患者的治愈率显著低于对照组(χ^(2)=5.875,P<0.05);术后1 a,2组患者的治愈率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.345,P>0.05)。对照组和观察组患者术后1周颅神经并发症发生率分别为3.9%(5/129)、15.8%(6/38),观察组患者术后1周颅神经并发症发生率显著高于对照组(χ^(2)=4.973,P<0.05);术后1 a,对照组和观察组患者的颅神经并发症发生率分别为2.3%(3/129)、5.3%(2/38),2组患者术后1 a颅神经并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P>0.05)。结论 通过术中充分减压,可使责任血管穿行于面、听神经之间的面肌痉挛患者获得满意的远期手术效果。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 责任血管
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神经内镜手术治疗高血压性桥脑出血
7
作者 周祥 王阳洋 +5 位作者 汲乾坤 葛立可 孟磊 李凡 惠红岩 王仲伟 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期656-658,共3页
目的探讨神经内镜手术治疗重型高血压性桥脑出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月神经内镜手术治疗的20例高血压性桥脑出血的临床资料。结果枕下后正中经膜髓帆入路手术清除血肿9例,枕下经乙状窦后入路手术清除血肿11例... 目的探讨神经内镜手术治疗重型高血压性桥脑出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月神经内镜手术治疗的20例高血压性桥脑出血的临床资料。结果枕下后正中经膜髓帆入路手术清除血肿9例,枕下经乙状窦后入路手术清除血肿11例。术后复查CT相识血肿完全清除16例(80%),绝大部分清除4例(20%),无再出血。术后随访6个月,GOS评分5分3例,4分6例,3分4例,2分2例,1分5例;预后良好率为45%(9/20),治疗有效率为65%(13/20),病死率为25%(5/20)。术后随访1年,GOS评分5分4例,4分5例,3分3例,2分1例,1分7例;预后良好率为45%(9/20),治疗有效率为60%(12/20),病死率为35%(7/20)。结论神经内镜手术治疗高血压性桥脑出血,视野清晰,清除血肿直观、彻底,止血明确,效果良好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 桥脑出血 神经内镜手术 疗效
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神经干细胞联合神经营养因子-3基因修饰的嗅鞘细胞移植对创伤性脑损伤大鼠神经功能的影响及机制
8
作者 张召宇 李梦欣 +2 位作者 李慧堂 李海明 金保哲 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第6期501-506,共6页
目的 探讨神经干细胞(NSCs)与神经营养因子-3(NT-3)基因修饰的嗅鞘细胞(OECs)联合移植对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经功能的影响及机制。方法 将100只Sprague Dawley雄性大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、NSCs组、OECs组、... 目的 探讨神经干细胞(NSCs)与神经营养因子-3(NT-3)基因修饰的嗅鞘细胞(OECs)联合移植对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经功能的影响及机制。方法 将100只Sprague Dawley雄性大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、NSCs组、OECs组、联合治疗组,每组20只。模型组、NSCs组、OECs组、联合治疗组大鼠采用改良Feeney法构建TBI模型。造模1 d后,将不同的试剂注入各组大鼠损伤灶进行细胞移植,模型组大鼠注入10μL生理盐水,OECs组大鼠注入10μL NT-3基因修饰的OECs悬液,NSCs组大鼠注入10μL NSCs悬液,联合治疗组大鼠注入5μL NT-3基因修饰的OECs细胞悬液和5μL NSCs悬液,注射完成后继续常规饲养。分别于移植后1、7、14、28 d,各组随机取10只大鼠,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估各组大鼠的神经功能缺损程度。移植后7 d,采用酶联免疫吸附试验法检测大鼠脑组织中白细胞介素(IL)-6、IL-1β及神经生长因子(NGF)水平。移植后28 d,采用苏木精-伊红染色法观察大鼠脑组织病理学改变,采用免疫组织化学染色法检测大鼠脑组织中NGF表达。结果 移植后1、7、14、28 d,模型组、NSCs组、OECs组、联合治疗组大鼠mNSS评分显著高于假手术组(P<0.05);移植后7、14 d,NSCs组、OECs组、联合治疗组大鼠mNSS评分显著低于模型组(P<0.05);移植后7、14 d,NSCs组、OECs组、联合治疗组大鼠mNSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);移植后28 d,NSCs组、OECs组、联合治疗组大鼠mNSS评分显著低于模型组,联合治疗组大鼠mNSS评分显著低于NSCs组和OECs组(P<0.05);移植后28 d,NSCs组与OECs组大鼠mNSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。移植后28 d,假手术组大鼠脑组织结构完整,核仁明显,细胞排列有序;模型组大鼠损伤灶周围脑组织形态不规则,细胞肿胀,排列紊乱,可见坏死细胞及细胞核固缩,存在炎症细胞浸润;相较于模型组,NSCs组及OECs组大鼠脑组织细胞肿胀,排列紊乱,细胞核固缩、炎症浸润现象稍有改善;相较于模型组、NSCs组及OECs组,联合治疗组大鼠脑组织细胞排列相对规整,细胞肿胀减轻,核仁清晰。模型组大鼠脑组织中IL-6、IL-1β表达水平显著高于假手术组(P<0.05),联合治疗组大鼠IL-6、IL-1β表达水平显著低于模型组、NSCs组、OECs组(P<0.05),NSCs组、OECs组大鼠脑组织中IL-6、IL-1β水平显著低于模型组(P<0.05)。NSCs组、OECs组、联合治疗组大鼠脑组织中NGF阳性表达细胞数及NGF水平显著高于假手术组、模型组(P<0.05);假手术组与模型组大鼠脑组织中NGF阳性表达细胞数和NGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组大鼠脑组织中NGF阳性表达细胞数及NGF水平显著高于NSCs组、OECs组(P<0.05);NSCs组与OECs组大鼠脑组织中NGF阳性表达细胞数及NGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCs和NT-3基因修饰的OECs联合移植治疗可显著减轻TBI大鼠神经功能缺损程度,提高NGF表达水平,减轻炎症反应,从而起到神经保护作用。 展开更多
关键词 神经生长因子 神经干细胞 嗅鞘细胞 创伤性脑损伤
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同源盒基因A7在胶质瘤组织中的表达及其对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响
9
作者 张志永 周祥 +2 位作者 汲乾坤 周文科 金保哲 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第7期645-650,共6页
目的探讨同源盒基因A7(HOXA7)在脑胶质瘤组织的表达及其对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法选择2010年9月至2016年8月新乡医学院第一附属医院神经外科手术切除的46例神经胶质瘤标本和10例颅脑外伤手术切除的正常脑组织,应用实时荧光定... 目的探讨同源盒基因A7(HOXA7)在脑胶质瘤组织的表达及其对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法选择2010年9月至2016年8月新乡医学院第一附属医院神经外科手术切除的46例神经胶质瘤标本和10例颅脑外伤手术切除的正常脑组织,应用实时荧光定量聚合酶链式反应检测脑胶质瘤组织和正常脑组织中HOXA7 mRNA相对表达量。选取对数生长期U251细胞随机分为空白对照组、无义序列对照组和HOXA7 siRNA组,空白对照组细胞不进行转染,无义序列对照组细胞转染无义序列Scrambled小干扰RNA(siRNA),HOXA7 siRNA组细胞转染HOXA7 siRNA;应用实时荧光定量聚合酶链式反应检测3组细胞中HOXA7 mRNA相对表达量,细胞计数盒-8增殖实验检测3组细胞增殖活力,流式细胞仪检测3组细胞的细胞周期及凋亡率。结果高级别脑胶质瘤中HOXA7的mRNA相对表达量显著高于低级别脑胶质瘤和正常脑组织,低级别脑胶质瘤中HOXA7 mRNA相对表达量显著高于正常脑组织(P<0.05)。HOXA7 siRNA组U251细胞中HOXA7 mRNA相对表达量显著低于空白对照组和无义序列对照组(P<0.05),空白对照组与无义序列对照组U251细胞中HOXA7 mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。培养24、48、72、96 h时,HOXA7 siRNA组U251细胞增殖活力显著高于空白对照组和无义序列对照组(P<0.001);空白对照组与无义序列对照组U251细胞增殖活力比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOXA7 siRNA组G_(0)/G_(1)期U251细胞占比显著高于空白对照组和无义序列对照组(P<0.05);空白对照组与无义序列对照组G_(0)/G_(1)期U251细胞占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOXA7 siRNA组S期U251细胞占比显著低于空白对照组和无义序列对照组(P<0.05);空白对照组和无义序列对照组S期U251细胞占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOXA7 siRNA组G_(2)/M期U251细胞占比显著高于空白对照组和无义序列对照组(P<0.05);空白对照组与无义序列对照组G_(2)/M期U251细胞占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOXA7 siRNA组U251细胞凋亡率显著高于空白对照组和无义序列对照组(P<0.05),空白对照组与无义序列对照组U251细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOXA7在脑胶质瘤组织中呈高表达,且随着脑胶质瘤级别的增加其表达水平显著增高;HOXA7可能通过促进脑胶质瘤细胞的增殖能力和抑制脑胶质瘤细胞的凋亡,参与脑胶质瘤的发生发展。 展开更多
关键词 同源盒基因A7 脑胶质瘤 细胞增殖 细胞凋亡
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槐定碱对神经胶质瘤U87细胞增殖、侵袭及相关信号通路的影响 被引量:10
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作者 赵树鹏 靳彩玲 +3 位作者 高国军 赵新利 金保哲 周文科 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期360-365,共6页
目的:探讨槐定碱对神经胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的抑制作用以及U87细胞DNA拓扑异构酶I(DNA TOP I)、EGFR-酪氨酸激酶(EGFR-TK)、基质金属蛋白酶2(MMP2)和氨肽酶N(APN)活性的影响。方法:将不同浓度槐定碱加入到神经胶质瘤U87细胞株中,利... 目的:探讨槐定碱对神经胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的抑制作用以及U87细胞DNA拓扑异构酶I(DNA TOP I)、EGFR-酪氨酸激酶(EGFR-TK)、基质金属蛋白酶2(MMP2)和氨肽酶N(APN)活性的影响。方法:将不同浓度槐定碱加入到神经胶质瘤U87细胞株中,利用MTT法测定槐定碱对U87细胞和人脑正常星型胶质HEB细胞生长的抑制作用,酶标仪法检测槐定碱对细胞凋亡蛋白caspase-3活性,采用Transwell小室法分析U87细胞的侵袭能力;采用非放射性NF-κB EMSA试剂盒测定U87细胞中NF-κB表达。结果:随着槐定碱浓度的增加(5、10、25、50、100μmol/L),神经胶质瘤U87细胞生长抑制率不断的增加,但HEB细胞的生长并未受到明显的抑制[(11.23±1.18)%vs(2.43±0.29)%、(22.48±3.21)%vs(3.65±0.42)%、(43.21±4.09)%vs(4.03±0.55)%、(57.31±5.09)%vs(5.21±0.43)%、(77.98±6.98)%vs(7.22±0.78)%,均P<0.05];与空白组比较,槐定碱存在下的U87细胞侵袭能力明显降低[(87.43±7.33)%、(65.12±6.16)%、(50.63±4.56)%、(35.32±4.04)%、(23.46±2.32)%vs(120.32±9.32),均P<0.05]。槐定碱对DNA TOP I、EGFR-TK、APN和MMP-2的半抑制率IC_(50)分别为(22.43±2.21)、(31.25±3.09)、(6.32±0.32)和(8.23±0.63)μmol/L,但U87细胞中凋亡蛋白caspase-3活性呈增强趋势;槐定碱能够下调NF-κB信号的表达。结论:低毒性的槐定碱可能通过降低DNA TOP I、EGFR-TK、APN和MMP-2活性,并下调NF-κB信号通路和激活凋亡caspase-3酶联反应的方式,对神经胶质瘤U87细胞的侵袭、增殖和信号通路产生抑制作用。 展开更多
关键词 槐定碱 神经胶质瘤U87细胞 DNA拓扑异构酶I 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶 基质金属蛋白酶2 氨肽酶N
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外伤性癫痫的外科评估 被引量:11
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作者 袁国艳 岳双柱 +2 位作者 金保哲 周文科 周国胜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3816-3818,3822,共4页
目的探讨外伤性癫痫外科评估的临床价值。方法经外科评估,79例接受抗癫痫药物治疗的外伤性癫痫患者中,35例难治性癫痫接受手术治疗,其余44例患者继续保守治疗。结果随访6~48个月,44例保守治疗者中,18例在癫痫控制两年后逐步减量停药,... 目的探讨外伤性癫痫外科评估的临床价值。方法经外科评估,79例接受抗癫痫药物治疗的外伤性癫痫患者中,35例难治性癫痫接受手术治疗,其余44例患者继续保守治疗。结果随访6~48个月,44例保守治疗者中,18例在癫痫控制两年后逐步减量停药,未见发作,其余患者仍继续口服药物治疗;2例仍时有发作。35例手术患者,按照Engel分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级5例,无Ⅳ级的患者,有效率85.7%(30/35)。结论正确的外科评估是治疗外伤性癫痫获得良好效果的前提。 展开更多
关键词 外伤性癫痫 外科评估 手术
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丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究
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作者 李国松 常海刚 +3 位作者 李海明 惠磊 张新中 岳双柱 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期30-33,共4页
目的 探讨丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究。方法 将120只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为三组,假手术组、模型组及丙戊酸钠组,各40只。颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型,丙戊酸钠组大鼠每隔12 h给予... 目的 探讨丙戊酸钠在蛛网膜下腔出血早期脑损伤大鼠中的实验研究。方法 将120只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为三组,假手术组、模型组及丙戊酸钠组,各40只。颈内动脉穿刺法建立蛛网膜下腔出血模型,丙戊酸钠组大鼠每隔12 h给予丙戊酸钠(300 mg/kg)腹腔注射。原位末端转移酶标记技术检测蛛网膜下腔出血后皮质的细胞和神经元凋亡情况。结果 假手术组大鼠脑底动脉清晰可见,模型组大鼠脑底面有明显的蛛网膜下腔出血。组内比较:与第1天比较,模型组、丙戊酸钠组第3、4天大鼠改良Garcia评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:前3天,模型组大鼠改良Garcia评分均低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);第4天,丙戊酸钠组大鼠改良Garcia评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠脑皮质阳性细胞占比高于假手术组,差异有高度统计学意义(P<0.01);丙戊酸钠组大鼠脑皮质阳性细胞占比低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙戊酸钠减少蛛网膜下腔出血后细胞和神经元的凋亡,改善神经损伤和功能障碍。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 丙戊酸钠 细胞凋亡
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可溶性α淀粉样前体蛋白对蛛网膜下腔出血大鼠神经细胞凋亡及神经功能的影响 被引量:5
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作者 常海刚 惠磊 +3 位作者 马鹏举 李祥生 刘瑞华 金保哲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期639-641,共3页
目的探讨可溶性α淀粉样前体蛋白(solubleαform of amyloid precursor protein,sAPPα)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠神经细胞凋亡及神经功能的影响。方法选择雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、生理盐水组(SAH+生... 目的探讨可溶性α淀粉样前体蛋白(solubleαform of amyloid precursor protein,sAPPα)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠神经细胞凋亡及神经功能的影响。方法选择雄性SD大鼠60只,随机分为对照组、生理盐水组(SAH+生理盐水)和sAPPα组(SAH+sAPPα),每组20只。大鼠自体血于视交叉前池建立SAH模型,生理盐水组在SAH模型建立后脑室注入生理盐水,sAPPα组在SAH模型建立后脑室注入sAPPα。各组分别于模型建立后取大鼠10只,注药3d后行组织凋亡细胞检测,采用TUNEL法测定凋亡细胞,并进行免疫荧光检测;各组分别于模型建立后取大鼠10只,注药3d后进行神经功能评分。结果对照组大鼠颞叶脑组织仅有很少量阳性凋亡细胞,而生理盐水组脑组织阳性凋亡细胞较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与生理盐水组比较,sAPPα组脑组织阳性凋亡细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、生理盐水组和sAPPα组用药3d后神经功能评分分别为(26.7±0.5)分、(13.9±0.7)分和(23.0±0.8)分。sAPPα组神经功能评分较生理盐水组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sAPPα可通过抑制SAH后神经细胞凋亡,减轻继发损伤,从而改善神经功能恢复。 展开更多
关键词 淀粉样Β蛋白前体 蛛网膜下腔出血 神经元 细胞凋亡 阿尔茨海默病
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神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛疗效比较 被引量:5
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作者 周祥 赵锦丽 +4 位作者 葛立可 李凡 孟磊 王仲伟 金保哲 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第6期537-543,共7页
目的比较神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果。方法选择新乡医学院第一附属医院神经外科2014年12月至2020年6月收治的106例面肌痉挛患者为研究对象,按治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=54)。2组... 目的比较神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果。方法选择新乡医学院第一附属医院神经外科2014年12月至2020年6月收治的106例面肌痉挛患者为研究对象,按治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=54)。2组患者术前均常规行三维时间飞跃法磁共振体层血管造影初步判断出责任血管;对照组患者采用神经电生理监测下显微镜微血管减压术治疗,观察组患者采用神经电生理监测下内镜微血管减压术治疗。比较2组患者术前责任血管判断的准确性和疗效,分析术前、术中电生理监测结果与疗效的关系;比较2组患者术后并发症发生率。结果对照组患者术前判断责任血管为小脑前下动脉38例,小脑后下动脉15例,椎基底动脉1例;术中确定责任血管为小脑前下动脉38例,小脑后下动脉14例,小脑后下动脉和椎动脉1例,椎基底动脉1例;术前责任血管判断准确率为98.1%(53/54)。观察组患者术前判断责任血管为小脑前下动脉34例,小脑后下动脉16例,椎基底动脉2例;术中确定责任血管为小脑前下动脉33例,小脑后下动脉16例,小脑前下动脉和小脑后下动脉1例,椎基底动脉2例;术前责任血管判断准确率为98.0%(51/52)。2组患者术前责任血管判断准确率比较差异无统计学意义(χ^(2)=6.914,P>0.05)。对照组患者治疗有效率为92.59%(50/54),观察组患者治疗有效率为94.23%(49/52);2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.115,P>0.05)。对照组38例患者术中侧方扩散反应(LSR)-1和LSR-2均消失,术后均临床治愈;观察组40例患者术中LSR-1和LSR-2均消失,术后均临床治愈。对照组12例术中LSR-1或者LSR-2完全消失且另一LSR波幅降低50%以上患者中,2例治愈,10例明显缓解;观察组9例LSR-1或者LSR-2完全消失且另一LSR波幅降低50%以上患者中,3例治愈,6例明显缓解。对照组术中LSR-1和LSR-2均未消失4例患者中,3例部分缓解,1例无缓解;观察组术中LSR-1和LSR-2均未消失3例患者中,2例部分缓解,1例无缓解。对照组患者术后并发症发生率为9.25%(5/54),观察组患者术后并发症发生率为3.84%(2/52);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.259,P>0.05)。结论神经电生理监测下显微镜和内镜微血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性均较好,且2种手术方式的有效性和安全性无显著性差异;神经电生理监测LSR-1和LSR-2可指导正确判断责任血管和适时终止手术,为手术疗效提供客观判断依据。 展开更多
关键词 面肌痉挛 神经电生理监测 内镜微血管减压术 显微镜微血管减压术
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颅内破裂动脉瘤介入栓塞术后抗凝及抗血小板聚集药物应用下腰椎穿刺致急性椎管内血肿2例并文献复习
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作者 张鹏 周亚蕊 +2 位作者 王龙 张永森 周文科 《临床神经外科杂志》 2024年第3期349-352,356,共5页
目的探讨腰椎穿刺(LP)导致椎管内血肿(ISH)形成的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2020年7月—2020年10月收治的2例在使用抗血小板聚集及抗凝药物情况下LP导致急性ISH形成患者的临床资料,并复习相关... 目的探讨腰椎穿刺(LP)导致椎管内血肿(ISH)形成的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2020年7月—2020年10月收治的2例在使用抗血小板聚集及抗凝药物情况下LP导致急性ISH形成患者的临床资料,并复习相关文献。结果此2例均为脑动脉瘤破裂合并蛛网膜下腔出血患者,在支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤术后使用抗血小板聚集及抗凝药物预防支架内血栓形成。在行LP术后均出现急性ISH,并进一步行血肿清除及椎管减压术治疗,出院时均遗留不同程度的神经功能障碍。结论抗凝及抗血小板聚集药物的应用使LP导致ISH形成的可能性较前增加。其诊断主要依靠患者的临床表现、体征及影像学检查,治疗以外科手术减压为主,预后主要与发病时神经功能缺失的程度相关。 展开更多
关键词 腰穿 抗凝 抗血小板聚集 椎管内血肿 截瘫
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颅咽管瘤的显微外科手术 被引量:3
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作者 周文科 周国胜 +4 位作者 王剑新 李强 张新中 史跃亭 梁宗浩 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期837-838,共2页
目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:... 目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 显微外科手术 经纵裂胼胝体入路 显微手术治疗 显微操作技术 术后肿瘤复发 经翼点入路 经额下入路 电解质紊乱 治疗效果 大部切除 部分切除 低钠血症 无并发症 全部切除 显微技术 手术成功 手术入路 解剖知识
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Chiari畸形Ⅰ型显微外科手术治疗效果观察 被引量:4
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作者 赵树鹏 申法政 +4 位作者 李祥生 马继伟 赵新利 惠磊 周文科 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第6期524-526,共3页
目的探讨Chiari畸形Ⅰ型的显微外科手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月于新乡医学院第一附属医院行显微外科手术治疗的36例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。结果 36例患者均行手术治疗,其中后颅窝骨性减压+硬... 目的探讨Chiari畸形Ⅰ型的显微外科手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月于新乡医学院第一附属医院行显微外科手术治疗的36例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。结果 36例患者均行手术治疗,其中后颅窝骨性减压+硬脑膜扩大修补术8例,后颅窝骨性减压+蛛网膜下腔粘连松解术+硬脑膜扩大修补术6例,后颅窝骨性减压+蛛网膜下腔粘连松解术+小脑扁桃体切除(或电凝回缩)术+硬脑膜扩大修补术19例,后颅窝骨性减压+脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术+硬脑膜扩大修补术3例。术后3个月复查评估,神经系统症状改善30例,无变化4例,加重2例。随访6-36个月,28例患者小脑扁桃体恢复至正常位置,其余8例患者较术前不同程度回缩;25例合并脊髓空洞症患者中,18例脊髓空洞不同程度缩小,5例稳定无变化,2例空洞增大。结论显微外科手术是Chiari畸形Ⅰ型有效的治疗方法,可以有效缓解患者病情。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 显微外科手术
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促红细胞生成素促进脊髓损伤大鼠移植神经干细胞存活和迁移 被引量:2
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作者 王仲伟 关庆凯 +2 位作者 周文科 张新中 徐大伟 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第36期6736-6740,共5页
背景:如何有效促进移植入脊髓损伤组织内的神经干细胞存活和迁移,是目前神经修复研究的重点。目的:观察促红细胞生成素对脊髓损伤大鼠移植神经干细胞存活、增殖和迁移的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为3组,均制备脊髓横断损伤模型。造... 背景:如何有效促进移植入脊髓损伤组织内的神经干细胞存活和迁移,是目前神经修复研究的重点。目的:观察促红细胞生成素对脊髓损伤大鼠移植神经干细胞存活、增殖和迁移的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为3组,均制备脊髓横断损伤模型。造模7d,神经干细胞移植组和促红细胞生成素组于脊髓损伤处移植BrdU标记的神经干细胞7μL(1×109L-1),脊髓损伤对照组移植DMEM/F12培养基;促红细胞生成素组腹腔内注射促红细胞生成素5000U/kg,1次/d,连续注射7d,其余两组注射等量生理盐水。于细胞移植后8周取损伤脊髓组织。结果与结论:造模2周后,神经干细胞移植组和促红细胞生成素组BBB评分明显高于脊髓损伤对照组(P<0.05),造模4周后,促红细胞生成素组BBB评分明显高于神经干细胞移植组(P<0.05)。免疫荧光染色显示促红细胞生成素组大鼠损伤脊髓组织BrdU阳性细胞数量及迁移距离均大于神经干细胞移植组(P<0.05)。说明促红细胞生成素能促进损伤脊髓组织原位移植的神经干细胞的存活与迁移,加速神经功能修复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经干细胞 细胞移植 促红细胞生成素 存活 迁移 神经修复 神经功能评分 干细胞 神经再生
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离子型谷氨酸受体拮抗剂MK-801浓度与全脑缺血再灌注大鼠海马内源性神经干细胞的增殖 被引量:5
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作者 袁国艳 任铭新 +1 位作者 郭义威 周立 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第6期1003-1006,共4页
背景:脑缺血再灌注后,过度释放的兴奋性氨基酸可通过N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体激活内源性神经干细胞,促使其增殖、分化,修复神经细胞,但同时也导致细胞内钙离子超载,引起神经细胞的损伤。目的:观察NMDA受体拮抗剂MK-801浓度对脑缺血... 背景:脑缺血再灌注后,过度释放的兴奋性氨基酸可通过N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体激活内源性神经干细胞,促使其增殖、分化,修复神经细胞,但同时也导致细胞内钙离子超载,引起神经细胞的损伤。目的:观察NMDA受体拮抗剂MK-801浓度对脑缺血再灌注大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、手术对照组及MK-8010.2,0.4,0.6,0.8,1.0,1.2mg/kg组。除正常对照组外,大鼠首先进行侧脑室插管,3d后进行4条血管阻断方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型。在模型制作前30min按照不同浓度侧脑室注射MK-801。正常对照组和手术对照组侧脑室注射同剂量的生理盐水。免疫组织化学、RT-PCR技术检测各组脑海马nestin阳性细胞及其mRNA表达。结果与结论:MK-801浓度在0.8mg/kg以下时,用药组大鼠脑海马nestin mRNA及蛋白的表达与手术对照组差异无显著性意义(P>0.05),呈现高表达;当MK-801浓度达到0.8mg/kg时,与手术对照组相比,用药组大鼠脑海马nestin基因及蛋白的表达明显下降(P<0.05),并随浓度的增高呈递减趋势。提示MK-801在浓度为0.6mg/kg时,即可抑制钙超载保护神经元,又有良好的刺激神经干细胞增殖作用。 展开更多
关键词 离子型谷氨酸受体拮抗剂 脑缺血 再灌注 神经干细胞 MK-801
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微创术治疗自发性脑出血灶周水肿的效果
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作者 齐俊青 申法政 吕爱华 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2539-2542,共4页
目的探讨微创术治疗自发性脑出血灶周水肿的疗效及对脑水肿指数、脑脊液水平的影响,以期为临床优化治疗方案提供理论依据。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年6月至2022年6月收治的78例自发性脑出血合并出血灶周水肿患者作为研究对... 目的探讨微创术治疗自发性脑出血灶周水肿的疗效及对脑水肿指数、脑脊液水平的影响,以期为临床优化治疗方案提供理论依据。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年6月至2022年6月收治的78例自发性脑出血合并出血灶周水肿患者作为研究对象,采用随机数字表、密封信法分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组接受开颅大骨瓣减压术治疗,观察组接受立体定向手术抽吸治疗。观察两组患者术后3个月的手术疗效,记录两组围手术期指标(手术、住院时间),比较两组术前、术后14 d的脑水肿指数、脑脊液水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)]以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组患者脑水肿指数均下降,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组患者脑脊液IL-1β、S-100β水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均出现并发症,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创术能够有效治疗自发性脑出血灶周水肿,改善脑水肿程度,减轻脑损伤程度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自发性脑出血 水肿 立体定向手术 开颅大骨瓣减压术
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