中枢与周围神经源性膀胱老年患者尿动力变化的比较研究

目的分析中枢性与周围神经源性膀胱(NB)老年患者尿动力变化的差异。方法选取60岁以上57例NB老年患者,根据神经损伤不同分为中枢神经损伤组(CNB)和周围神经损伤组(PNB),对两组记录的尿流动力学参数,进行比较及分析。结果和PNB相比,CNB组逼尿肌过度活动(DO)发生率[66.7%(16/24)和36.4%(12/33),χ^(2)=5.105,P=0.024]明显增加,与PNB组最大膀胱容量(MCC)[CNB组(277.8±101.1)ml和PNB组(481.4±110.2)ml,t=-7.149,P=0.001]、安全膀胱容量(SBC)[CNB组(283.2±28.8)ml和PNB组(348.6±33.9)ml,t=-7.636,P=0.000]比较差异具有统计学意义。两组在最大尿流率、残余尿量、排尿量、逼尿肌漏尿点压、最大尿流率时逼尿肌压力差异均无统计学意义(均P>0.05)。CNB组患者膀胱感觉正常8例,消失4例,减退10例,敏感2例;PNB组膀胱感觉正常9例,消失8例,减退14例,敏感2例。将两组患者不同膀胱感觉的SBC组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年人中枢与周围NB患者尿流动力学特征上存在差异。CNB组更容易出现DO和MCC及SBC减小。