胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果

目的观察胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的100例2型糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受胰岛素泵治疗,观察组接受胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。观察两组患者临床相关指标、生理指标及不良反应发生情况。结果观察组患者胰岛素使用量低于对照组,血糖达标率高于对照组,血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛细胞功能高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为12%(6/50)、14%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病疗效确切,可有效改善患者血糖水平,改善胰岛细胞功能,降低胰岛素抵抗。

利拉鲁肽和艾塞那肽对2型糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响

目的探讨利拉鲁肽和艾塞那肽在糖尿病肾病(DN)发病过程中对肾脏结构和功能的保护作用及两者是否存在差异。方法将雄性Sprague-Dawley大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组,每组10只。模型组、利拉鲁肽治疗组、艾塞那肽治疗组大鼠给予高糖高脂饲养6周后空腹腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg^(-1)诱导DN模型,之后3、7 d各测1次清晨空腹尾静脉血糖,2次血糖均≥16.7 mmol·L-1为DN造模成功。正常对照组、模型组大鼠给予皮下注射生理盐水10μL·kg^(-1)·12 h^(-1);艾塞那肽治疗组大鼠给予皮下注射艾塞那肽10μL·kg^(-1)·12 h^(-1);利拉鲁肽治疗组大鼠给予皮下注射利拉鲁肽0.3 mg·kg^(-1)·12 h^(-1),共用药8周。第8周末采集大鼠血液标本、肾脏标本。血液标本离心后收集血清,使用全自动生物化学分析仪检测大鼠血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平;肾脏标本制作成蜡块,采用过碘酸雪夫染色(PAS)观察肾脏组织结构变化;免疫组织化学法检测大鼠肾脏组织中转化生长因子β_1(TGF-β_1)和还原性辅酶Ⅱ氧化酶4(NOX4)蛋白表达水平,使用Image-pro Plus软件对TGF-β_1和NOX4在肾脏组织中蛋白表达水平进行半定量分析。结果与正常对照组比较,模型组和艾塞那肽治疗组大鼠空腹血糖、BUN、Scr及肾组织中TGF-β_1、NOX4蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);利拉鲁肽治疗组大鼠空腹血糖和肾组织中TGF-β_1蛋白水平显著升高(P<0.05);模型组、利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组大鼠体质量显著降低(P<0.05)。模型组、利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组大鼠肾小球系膜明显增厚,其中模型组大鼠增厚最明显,利拉鲁肽治疗组大鼠最轻。与模型组比较,利拉鲁肽治疗组和艾塞那肽治疗组大鼠BUN、Scr和肾组织中TGF-β_1、NOX4蛋白水平显著降低(P<0.05);利拉鲁肽治疗组大鼠Scr和肾组织中TGF-β_1、NOX4蛋白水平显著低于艾塞那肽治疗组(P<0.05)。结论利拉鲁肽和艾塞那肽均能通过减轻氧化应激和下调炎性因子表达改善大鼠肾脏功能;利拉鲁肽较艾塞那肽可更好地下调炎性因子TGF-β_1和减轻NOX4介导的氧化应激。

降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月镇平县人民医院收治的2型糖尿病患者106例,随机分成对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者晨服利格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服降糖舒胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖脂代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛功能指标李光伟指数(IAI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),血流变学指标全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(EDI)及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和SOD/MDA。结果治疗后,对照组临床有效率83.02%,显著低于治疗组的96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FPG、2 h PG、Hb A1c和TG水平均显著降低(P<0.05),但血清HDL-C浓度均显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组糖脂代谢参数明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IAI、HOMA-β值显著升高(P<0.05),且治疗组IAI和HOMA-β值均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血流变学指标HBV、LBV、PV、EDI值显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SOD水平和SOD/MDA比值显著上升(P<0.05),而MDA水平显著减少(P<0.05);且治疗组上述氧化应激参数比对照组改善更显著(P<0.05)。结论降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病有助于维持患者血糖稳定,正性调节体内脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,保护胰岛β细胞功能,抑制机体氧化应激。

玉泉丸联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的探讨玉泉丸联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年2月镇平县人民医院收治的老年2型糖尿病患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服玉泉丸,6g/次,4次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖脂代谢参数、血流变学、胰岛功能和炎症标志物水平。结果治疗后,对照组临床有效率为83.67%,显著低于治疗组的95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均显著降低(P<0.05),而红细胞变形指数(EDI)、胰岛素敏感性指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)值显著升高(P<0.05),且治疗组血流变学及胰岛功能指标的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)浓度及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均显著下降(P<0.05),治疗组以上炎症标志物水平较同期对照组更低(P<0.05)。结论玉泉丸联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病疗效显著,能有效调控患者体内糖脂代谢状态,纠正血流变学异常,缓解胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,减轻机体慢性微炎症状态。