ADAMTs-1、CF6、CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意义

目的:分析Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTs-1)、线粒体耦联因子-6(CF6)、心锚重复蛋白(CARP)在冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)中的意义。方法:2017年4月—2020年4月收治90例冠心病合并CHF患者作为研究组,按照美国纽约心脏病学会对心功能进行分级,另分为3个亚组:心功能Ⅱ级组:28例,心功能Ⅲ级组:32例,心功能Ⅳ级组:30例;同时纳入同期接受健康体检者,共52例,作为对照组。收集所有研究对象一般资料,记录ADAMTs-1、CF6、CARP、脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室射血分数(LVEF)水平。比较研究组与对照组ADAMTs-1、CF6、CARP、BNP、LEVDD、LVEF水平差异及ADAMTs-1、CF6、CARP、BNP、LEVDD、LVEF水平在心功能分级中的表达情况;采用Pearson相关分析分别观察冠心病合并CHF患者ADAMTs-1、CF6及CARP水平与心功能分级的关系。结果:研究组患者ADAMTs-1、CF6、CARP、BNP及LVEDD水平显著高于对照组,而LVEF水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=15.218、27.004、28.394、35.227、28.164,均P<0.05)。血清ADAMTs-1、CF6、CARP、BNP、LVEDD水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,LVEF:Ⅳ级组<Ⅲ级组<Ⅱ级组,差异均具有统计学意义(F=34.94、68.87、260.62、141.85、1258.53、17.97,均P<0.05)。冠心病合并CHF患者ADAMTs-1、CF6、CARP水平与BNP、LVEDD呈正相关(均P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论:ADAMTs-1、CF6、CARP水平对冠心病合并CHF患者具有重要意义。

老年冠心病患者血尿酸、血脂水平与肠道菌群分布的关系研究

目的探讨老年冠心病患者血尿酸、血脂水平与其肠道菌群分布情况的关系。方法选取2018年3月至2019年8月我院收治的老年冠心病患者120例为研究组,选取同期在我院进行体检的健康志愿者120名为对照组。检测比较两组研究对象的血尿酸水平、血脂水平、肠道菌群分布情况;对老年冠心病患者的血尿酸、血脂水平与其肠道菌群数量的关系进行Pearson相关分析。结果研究组患者的血尿酸(BUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组健康者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者粪便中的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量明显少于对照组健康者,大肠杆菌、梭菌、链球菌数量明显多于对照组健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,研究组患者的BUA水平与其粪便中的双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关,与其粪便中的大肠杆菌数量呈正相关;TG水平与其粪便中的大肠杆菌、梭菌数量呈正相关,与其粪便中的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量呈负相关;HDL-C水平与其粪便中的梭菌、链球菌数量呈正相关;LDL-C水平与其粪便中的双歧杆菌、梭菌、链球菌数量呈负相关;TC水平与其粪便中的大肠杆菌数量呈正相关,与其粪便中的双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关。结论老年冠心病患者的血脂、血尿酸水平增高与其肠道菌群分布异常有关,肠道菌群可能对患者的血脂水平有重要的影响。

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死合并高危快速型心律失常的疗效观察

目的:探讨静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死合并高危快速型心律失常患者的临床疗效,观察用药安全性。方法:选取某院收治的冠心病急性心肌梗死合并高危型快速心律失常患者100例,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予静脉滴注胺碘酮治疗,观察2组患者的治疗效果。结果:实验组总有效率(88.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者LVEDD、SV、LVEF、LAD水平均得到改善,且实验组上述指标改善幅度均大于对照组(P值均<0.05);治疗后2组患者CK-MB、BNP、NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注胺碘酮更有利于改善冠心病急性心肌梗死合并高危快速型心律失常患者心室功能,提高临床有效率,且具有一定安全性,值得在临床治疗中推广使用。

超滤治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗的有效性及安全性研究

目的评价超滤治疗心力衰竭(简称心衰)合并利尿剂抵抗的安全性及有效性。方法选取2019年1月至2020年2月于新乡医学院第一附属医院住院的有症状的心衰合并利尿剂抵抗患者84例,采用随机数字表法分为超滤治疗组及利尿剂治疗组,每组42例。利尿剂治疗组采用加大利尿剂用量、联合多巴胺或多种不同作用机制的利尿剂清除体液潴留。超滤治疗组采用超滤治疗,超滤治疗过程当中停用利尿剂。比较两组患者治疗后的电解质水平、血肌酐水平、血红蛋白水平、血小板计数、红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮水平。治疗有效性的主要终点为治疗期间的负出水量(负出水量=总出水量-总入水量),次要终点包括随访3个月及1年内的心血管原因死亡、第一次心衰恶化再入院。结果出院前超滤治疗组负出水量为6024(3768,9966)ml,高于利尿剂治疗组的2633(920,7908)ml,差异有显著性(P<0.001)。出院前超滤治疗组N末端B型利钠肽原为8450(3406,21300)ng/L,低于利尿剂治疗组的11000(5060,35000)ng/L,差异有显著性(P<0.001)。随访3个月时,超滤治疗组第一次心衰再住院率(16.67%)低于利尿剂治疗组(35.71%),差异有显著性(P=0.047)。随访1年时两组心血管死亡率及心衰再入院率差异无显著性(P>0.05)。出院前超滤治疗组红细胞计数、血细胞比容及血尿素氮水平高于利尿剂治疗组(P<0.05),其余电解质水平、血红蛋白水平、血小板计数、血肌酐水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对于伴有体液潴留的心衰合并利尿剂抵抗患者,超滤治疗是有效清除体液潴留的方法,且具有较好的安全性。

烟雾之下

还记得你第一次抽烟时的感受吗?头晕目眩,脚下虚浮,随之而来的,是恶心,胸闷,头痛等各种如醉酒般的不适。这种强烈而奇妙的感觉让你印象深刻,“好怪哦,再来一遍”。慢慢地,你开始沉迷于这种如坠云雾端的感觉,享受吞吐烟雾带来的快乐。解乏提神,缓解紧张,排解寂寞,你有了一个又一个与烟雾相伴的借口。但你有没有想过,烟雾之下,究竟是什么?