显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察

目的观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果。方法选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术，观察组则采用显微外科游离移植瓣修复方案，比较两组修复效果及手术一般指标。结果观察组住院时间为（19．3±4．1）d，治疗费用为（1．5±0.3）万元，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组皮瓣存活率、感觉及两点辨别觉恢复率分别为96．7％、86．7％、90．0％，感染率为3．3％，皮瓣外形恢复满意率为86．7％，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在足踝部软组织缺损修复中，采用显微外科技术联合游离移植修复术，治疗效果好，患者皮瓣外形、感觉及功能恢复好，感染发生率低，值得推广。

三角韧带手术与术后内翻位石膏固定治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折的效果比较

目的研究三角韧带手术与术后内翻位石膏固定术治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折效果比较。方法选择2013年1月至2014年6月来本院就诊的50例旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组25例。对照组行切开复位三角韧带修补术，观察组行三角韧带修补术后内翻位石膏固定，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后优良率和术后并发症发生率分别为84．oo％和8．00％，对照组分别为64．00％和24．00％，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后骨折愈合时间和完全负重时间分别为（7．34±1．04）周和（12．38±2．23）周，均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位并三角韧带修补术后行内翻位石膏固定治疗旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折疗效显著，可显著缩短骨折愈合时间，降低术后并发症发生率。临床应根据骨折具体情况选择恰当的手术时机和手术方式。

早期显微外科技术治疗占位性踝管综合征的效果观察

目的观察早期显微外科技术治疗占位性踝管综合征的效果。方法将76例占位性踝管综合征患者随机分为2组,各38例。对照组采用传统开放手术治疗;观察组采用显微外科手术治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后踝关节功能恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组踝关节功能优良率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微外科技术治疗占位性踝管综合征术后恢复快,踝关节功能优良率高。

静脉代输尿管的实验研究

目的 寻求理想输尿管缺损的代用材料。方法 用 2 4只成年山羊 ,手术切取一侧长度为 2 .5～ 8cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,对不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果 静脉代输尿管长度在 3cm以下移植静脉可以成活 ;长度在 5cm以下移植静脉在 8wk内可被输尿管组织细胞完全代替 ;长度 6～ 8cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终形成管壁厚、管腔狭窄 ,效果不佳。结论 静脉替代输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术单侧置钉与传统TLIF双侧置钉治疗腰椎退行性疾病的前瞻性研究

目的探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)单侧置钉与传统TLIF双侧置钉治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。方法选择2014-08-2016-08于我院治疗的120例腰椎退行性疾病患者,数字随机法均分为单侧组与双侧组,单侧组患者采用微创TLIF单侧置钉治疗,双侧组采用传统TLIF双侧置钉治疗。结果单侧组术中出血量、手术时间、住院时间均显著低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后疼痛VAS评分、ODI评分均显著低于术前,术后单侧组显著低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);单侧组椎体融合率为93.33%,双侧组为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后椎间隙腹侧、背侧、手术侧、手术对侧高度均显著升高,术后单侧组手术侧、手术对侧高度显著高于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05),腹侧、背侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLIF联合两种置钉治疗均具有较高的椎体融合率,但单侧置钉具有手术时间段、创伤小的优势。

预防阑尾残株炎发生的阑尾切除术

我院在1988年以前采用传统的阑尾切除术共有738例,有4例发生阑尾残株炎。1988年1月至1991年8月对100例不同类型的阑尾炎患者采用改良的阑尾切除术,无一例发生阑尾残株炎。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组100例,男58例,女42例,年龄8～68岁,平均38岁。

介入超声在流产不全清宫术中的应用(附106例报告)

１９９３年５月至１９９８年５月我们对人工或药物流产所致的流产不全病人在Ｂ超监视下进行清宫术，收到了满意的效果，现报告如下：１材料与方法１．１本组１０６例为我院妇产科门诊和住院病人，年龄２０～３６岁，孕龄５～１０周，其中人工流产所致流产不全７６例，药物...

骨盆骨折并后尿道损伤的急诊处理

骨盆骨折后尿道损伤,常合并其它部位的损伤,是一种严重的复合伤,迄今急诊处理方法尚不一致。现将我们自1958～1991年资料较完整的81例骨盆骨折并后尿道损伤的急诊处理结果及随访,总结报告如下。 1

静脉代输尿管的研究

目的 寻求比较理想的输尿管缺损代用材料。方法 用 2 4只成年山羊 ,手术取一侧长度为 2 .5～ 8.0cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,在不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果 静脉代输尿管长度在 3.0cm以下移植静脉可以成活 ,长度在 5 .0cm以下移植静脉在 8周内可被输尿管组织细胞完全代替 ,长度 6 .0～ 8.0cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终出现管壁厚 ,管腔狭窄 ,效果不佳。结论 静脉代替输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损 5 .0cm以下较为实用。

显微手术预防肌腱断裂修复术后粘连的效果研究

目的：探讨显微手术预防肌腱断裂修复术后粘连的效果。方法选取手部屈肌腱损伤患者88例作为研究对象，根据手术方法将患者分为两组，观察组44例采用显微手术治疗，对照组44例于肉眼下采用改良Kessler单线缝合法治疗。行Carroll上肢功能评分，术后12周分别采用总活动度（ TAM）系统评估肌腱恢复情况及术后粘连率。结果术后12周，观察组有效率为95.45%，显著高于对照组（79.55%），肌腱粘连率为2.27%，显著低于对照组（13.64%），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组术后4周、12周 Carroll 上肢功能评分分别为（85.63±7.58）分、（102.64±10.03）分，显著高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论显微手术治疗屈肌腱断裂疗效确切，可降低术后肌腱粘连率。