四七汤联合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁的研究

目的:观察四七汤结合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将120例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为3组,每组40例。3组均给予脑卒中常规治疗,如清除氧自由基,保护神经,防治脑水肿,控制血压、血脂、血糖,改善微循环等;同时进行肢体康复训练。对照1组口服艾地苯醌片,30 mg/次,2次/d,饭后口服。对照2组采用电针百会、神庭治疗,1次/d。治疗组在对照2组治疗基础上加用四七汤(药物组成:厚朴、半夏、丹参、川芎、茯苓、党参、肉桂、大枣),1剂/d,水煎取药汁450 mL,150 mL/次,3次/d。两组均治疗6周判定疗效。观察治疗前后患者中医症状(精神抑郁、胸胁作胀、夜寐不安、面色灰暗、月经不调)、24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale-24,HAMD-24)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗组痊愈24例,显效10例,有效6例,无效0例,有效率为100.00%(40/40);对照1组痊愈14例,显效10例,有效9例,无效7例,有效率为82.50%(33/40);对照2组痊愈18例,显效9例,有效7例,无效6例,有效率为85.00%(34/40)。治疗组疗效与对照1组、对照2组分别对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分、HAMD-24评分、NIHSS评分均低于对照1组和对照2组,ADL评分高于对照1组和对照2组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率与对照1组和对照2组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四七汤结合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,可缓解症状,改善神经功能缺损程度,提高日常生活能力,安全可靠。

手法整复对颈性眩晕患者椎动脉痉挛指数及脑干听觉诱发电位的影响

目的对手法治疗寰枢关节紊乱致颈性眩晕患者进行疗效研究,并初步探讨其机理。方法选取寰枢关节错位所致颈性眩晕患者102例,随机分入观察组(n=54)和对照组(n=48),观察组给予手法整复结合超短波治疗,对照组给予单纯超短波治疗。通过对比症状及功能积分、椎动脉痉挛指数(RI)、脑干听觉诱发电位。观察两组临床疗效,并分析手法治疗寰枢关节紊乱致颈性眩晕患者的机制。结果观察组治疗后总积分、眩晕及头颈痛积分分别为(25.80±3.35)分、(14.10±2.72)分和(5.47±0.93)分,明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后生活心理适应积分比较(P>0.05);观察组治疗后RI和ADI分别为(0.51±0.09)和(2.85±0.89),明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前,BAEP各波PL、IPL比较无明显差异(P>0.05)。治疗7d后,观察组各波PL、IPL与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05),治疗后7d两组相比PL及IPL均有显著性差异(P<0.05)。结论手法整复可明显改善寰枢关节错位所致颈性眩晕症状,其机制可能是通过纠正寰枢关节紊乱从而缓解椎动脉缺血,改善听觉通路及脑干缺血。