大孔径CT模拟机对宫颈癌放射治疗的价值分析

目的:分析宫颈癌放射治疗中,大孔径CT模拟机的实施效果及应用价值。方法:选取2019年12月—2023年6月普洱市人民医院收治的68例宫颈癌放射治疗患者,采用大孔径CT模拟机定位复位,对验证误差进行分析。结果:大孔径CT模拟机体位稳定性好,验证片误差小,空间密度分辨率高,扫描平均时间、定位所需时间短,等中心平均误差低;高BMI组Y轴摆位误差水平高于低BMI组(P <0.05)。结论:大孔径CT模拟机的实施价值高,误差小,定位准确,扫描平均时间、定位所需时间较短,具有较高的推广及应用价值。

血红蛋白浓度与食管癌放射治疗患者局部控制率及远期生存率的相关性

目的探讨血红蛋白(Hb)浓度与食管癌放射治疗患者局部控制率及远期生存率的关系。方法选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的食管癌患者88例,均接受放疗治疗,观察随访患者治疗疗效,检测放疗前后Hb水平。结果经放疗后,完全缓解(CR)患者8例,部分缓解(PR)患者30例,稳定(SD)患者29例,疾病进展(PD)患者21例;局部控制率为43.18%;局部控制患者放疗后Hb、放疗后Hb/放疗前Hb比值>1比例分别为(110.15±7.54)g/L和73.68%,明显高于无效患者(P<0.05);局部控制患者病变长度>5 cm、TNM分期Ⅳ期比例分别为34.21%和31.58%,明显低于无效患者(P<0.05);Logistic回归分析显示:放疗后Hb/放疗前Hb比值>1、病变长度及TNM分期是食管癌患者局部控制的影响因素(OR=0.702、2.330和2.729,P<0.05);放疗后Hb/放疗前Hb比值>1患者中位生存时间为30个月,明显长于放疗后Hb/放疗前Hb比值≤1患者(P<0.05)。结论放疗前后Hb情况与食管癌患者局部控制及远期生存有关,值得进一步研究。

纱布条加压对PICC术后穿刺点淋巴液渗漏的预防效果

目的 探讨纱布条局部加压在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后预防穿刺点淋巴液渗漏的效果。方法选取2021年1—12月新乡医学院第一附属医院收治的96例拟行PICC的患者,采用随机数表法分为联合组与敷料组,每组48例。2组患者均于PICC术后行穿刺点3M透明敷料固定,联合组患者加用纱布条局部加压。比较2组患者穿刺点淋巴液渗漏发生率、渗液量以及穿刺上肢肿胀情况。结果 联合组患者淋巴液渗漏发生率为12.50%(6/48),低于敷料组的29.16%(14/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.042,P=0.044)。联合组患者中等渗液发生率为0.00%(0/48),低于敷料组的12.50%(6/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P=0.035);联合组患者中无渗液者比例为87.50%(42/48),高于敷料组的70.84%(34/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.042,P=0.044)。联合组、敷料组患者置管后上肢肿胀发生率分别为12.50%(6/48)、8.33%(4/48),差异无统计学意义(χ^(2)=4.447,P=0.504)。结论 在敷料固定的基础上给予纱布条局部加压能够降低PICC术后穿刺点淋巴液渗漏风险,减少渗液量,且不会加剧上肢肿胀发生风险。

乳酸受体GPR81表达水平与晚期肺腺癌吉非替尼获得性耐药的相关性

目的:观察乳酸受体(GPR81)在晚期肺腺癌(LUAD)组织中的表达水平,分析其与临床病理参数及吉非替尼获得性耐药的相关性。方法:通过免疫组织化学方法检测GPR81在65例LUAD患者组织中的表达情况,采用χ^(2)检验分析其与患者临床病理参数的关系。影像学观察65例LUAD患者中有42例出现耐药,免疫组化检测其耐药后病理组织中GPR81的表达水平,采用配对χ^(2)检验分析其与吉非替尼获得性耐药的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析GPR81表达与患者无进展生存期(PFS)的关系,并采用Cox模型分析多因素与患者PFS的关系。结果:GPR81在LUAD患者肿瘤组织中的表达水平与肿瘤N分期及远处转移正相关(P<0.05)。42例LUAD患者吉非替尼耐药后肿瘤组织中GPR81表达水平高于用药前(P<0.05)。Kaplan-Meier单因素分析结果显示GPR81高表达患者的PFS明显低于GPR81低表达患者(P<0.05),Cox比例风险模型多因素分析结果显示GPR81的表达水平是影响晚期LUAD患者预后的危险因素。结论:GPR81高表达与肿瘤N分期、远处转移及PFS有关,表明其可能促进了LUAD的发生发展;GPR81在LUAD患者吉非替尼耐药后组织中高表达,表明其与吉非替尼靶向治疗耐药密切相关。

基于Pearson相关系数的影响加速器故障率的多因素分析

目的通过Pearson相关系数统计方法分析影响加速器故障率的多种因素。方法收集2013年7月至2019年12月加速器故障数据,使用SPASS 19.0软件中的Pearson相关系数功能(|r|≥0.8,高度相关;0.5≤|r|≤0.8,中度相关;0.3≤|r|≤0.5,低度相关;|r|≤0.3,相关程度极弱,可视为不相关;P<0.05有统计学意义),分析投入使用时间、患者治疗时间(负荷量)、温湿度平均值、内水压对故障率的影响程度。结果其中以每6个月为时间单位,投入使用时间与加速器故障率的Pearson相关系数呈高度正相关(r=0.853>0.8,P<0.001);其余时间单位的治疗时间和投入使用时间与故障次数的呈中度正相关(0.3≤r≤0.8,P<0.05);平均温度、平均湿度、平均内水压与加速器故障率的不相关(r<0.3)。结论患者治疗时间(负荷量)与加速器投入使用时间对加速器故障率影响程度较大,需要特别关注;有规律且在厂家要求以内的温湿度及内水压对故障率影响较小。

miR-148a对皮肤鳞状细胞癌迁移能力的影响

目的探讨miR-148a对皮肤鳞状细胞癌(CSCC)迁移能力的影响。方法收集2017年1~6月于新乡医学院第一附属医院确诊的50例CSCC患者手术切除癌组织和对应癌旁正常组织,采用实时定量聚合酶链反应检测CSCC患者癌组织和癌旁正常组织中miR-148a和转化生长影响因子2(TGIF2)mRNA表达。取CSCC细胞株A431培养24 h后随机分为阴性对照组、miR-148a mimics组和miR-148a inhibitor组,分别转染阴性对照、miR-148a mimics和miR-148a inhibitor质粒,转染后培养48 h,采用Western blot法检测各组A431细胞中TGIF2蛋白表达;分别于转染后0、36、72 h进行划痕愈合实验检测各组A431细胞迁移能力。结果CSCC组织中miR-148a相对表达量显著低于癌旁正常组织(P<0.05),CSCC组织中TGIF2 mRNA相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。miR-148a在CSCC组织中的表达与患者的性别和临床分期无关(P>0.05),与患者的年龄、病理分化和淋巴结转移有关(P<0.05)。miR-148a mimics组A431细胞中TGIF2蛋白表达量显著低于阴性对照组(P<0.05),miR-148a inhibitor组A431细胞中TGIF2蛋白表达量显著高于miR-148a mimics组和阴性对照组(P<0.05)。转染后36、72 h,miR-148a mimics组A431细胞划痕愈合率低于阴性对照组(P<0.05),miR-148a inhibitor组A431细胞划痕愈合率高于miR-148a mimics组和阴性对照组(P<0.05)。结论CSCC组织中miR-148a表达显著下调,TGIF2表达显著上调,CSCC A431细胞中miR-148a过表达可使TGIF2蛋白表达下降,从而抑制细胞迁移。

CA125、CA50、CEA在贲门癌患者体内变化意义研究

目的观察贲门癌患者的糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)表达情况,并分析其临床意义。方法选择2016年3月—2018年8月本院治疗的80例贲门癌患者与80名体检的健康成年人作为研究对象,将贲门癌患者纳入贲门癌组和体检的健康成年人纳入对照组。观察两组肿瘤标志物水平,比较不同临床病理特征贲门癌患者肿瘤标志物水平的差异。分析影响贲门癌患者肿瘤标志物表达情况的因素。结果贲门癌组患者的血清CA125、CA50、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期为Ⅲ期、组织学分级为中、低分化、有淋巴结转移的贲门癌患者的CA125、CA50、CEA水平较高,不同性别的贲门癌患者CA125、CA50、CEA水平无明显差别(P>0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,将CA125、CA50、CEA水平作为因变量进行回归分析,结果显示,淋巴结转移是影响贲门癌患者CA125、CA50、CEA水平的因素。结论贲门癌患者的CA125、CA50、CEA表达水平较高,且受淋巴结转移情况的影响。

血清PGⅠ、PGⅡ水平结合EUS术前诊断胃癌分期的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平结合超声内镜(EUS)术前诊断胃癌分期的价值。方法选取2019年1月至2021年1月于新乡医学院第一附属医院确诊的胃癌和胃炎患者各75例,分别作为胃癌组和胃炎组,治疗前均行EUS检查和血清PGⅠ、PGⅡ水平检测,分析PGⅠ、PGⅡ水平与TNM分期的关系。结果 EUS检查对胃癌术前T、N、M分期诊断的符合率分别为81.33%、82.67%、76.00%。胃癌组血清PGⅠ水平低于胃炎组,PGⅡ水平高于胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期患者血清PGⅠ、PGⅡ水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清PGⅠ水平与TNM分期呈负相关(r=-0.715,P<0.05),PGⅡ水平与TNM分期呈正相关(r=0.623,P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ诊断Ⅰ+Ⅱ期胃癌的敏感度、特异度为81.33%和61.33、69.33%和56.67%,PGⅠ、PGⅡ诊断截断值结合EUS诊断Ⅰ+Ⅱ期胃癌的敏感度为90.67%,灵敏度为85.33%。结论 EUS检查可判断胃癌TNM分期,而胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ表达均与TNM分期有关,血清PGⅠ、PGⅡ水平结合EUS诊断胃癌分期效能较高。