医院供应室手术室一体化管理工作的探讨

目的：探讨手术室与供应室一体化管理模式和意义。方法：制定管理流程：科学的建筑布局，合理的设备配置，人员配置，制定培训计划，建立管理制度，严格回收、清洗、消毒，严格手术物品查对。结果：降低了手术室护士劳动强度，保证了术后器械清洁质量。结论：提高了手术的工作效率，降低了医院感染的发生和保证医疗质量。真正实现供应室手术室一体化管理的先进性、科学性、实用性。

消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用

目的分析现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用,有效控制医院感染。方法 2011年1月利用先进的计算机和条形码技术对消毒供应中心消毒物品流程逐一记录,实现消毒物品的质量管理追溯制度,建立现代消毒供应中心持续质量改进体系,观察持续质量改进对医院感染的控制效果。结果 2011年全年内消毒物品22 355个,高于2010年全年;2011年内消毒物品丢失率为0.25%,明显<2010年的1.70%,比较差异有统计学意义(χ2=220.31,P<0.05);2011年内消毒物品循环时间为(3.2±0.3)d,短于2010年的(6.7±1.4)d,比较差异有统计学意义(t=287.22,P<0.05);2011年因器械问题导致医院感染发生率为2.4%,明显低于2010年的14.5%,比较差异有统计学意义(χ2=6.58,P<0.05)。结论消毒供应中心持续质量改进管理的建立可确保消毒物品的供应质量,是控制医院感染的有效手段。

医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果评价

目的探讨医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果。方法对我院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装前后的清洗质量一次合格率、包装质量一次合格率、无菌检查一次合格率、院内感染发生率等指标进行比较，综合评价医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果。结果消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装后，手术器械清洗质量检查一次合格率、包装质量一次合格率、无菌检查合格率均较实施前有明显提高，前后比较差异显著；比较实施前后的院内感染发生率，实施后的院内感染率为1．5％，实施前为5．5％，前后比较差异显著。结论医院消毒供应中心实施手术医疗器械的清洗包装，可有效控制手术器械的清洗质量及包装质量，保证了后续消毒灭菌的彻底性，大大降低了因手术器械质量不过关而导致的院内感染发生率，为患者创造了可靠、值得信赖的医疗环境，取得了良好的社会效益和经济效益，值得推广应用。

外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

目的探讨全程质量管理用于消毒供应中心外来手术器械管理控制医院感染（简称院感）中的效果。方法对比分析消毒供应中心将全程质量管理理念引入对外来手术器械管理以控制院感前后的效果，综合评价全程质量管理在控制外来手术器械引发院感方面的作用。结果结果显示，对外来手术器械实施全程质量管理后，外来手术器械无菌或微生物限度检测一次合格率较实施前显著提高；实施后依靠外协器械手术按照计划执行率为98．3％，实施前为92．4％，实施前后比较差异显著；依靠外来器械手术后院感发生率为0．88％，实施前为6．50％，二者比较差异显著。结论对外来手术器械实施全程质量管理，可以明显提高外来器械使用的效率，提高手术室的工作效率，节约成本，明显降低院感发生率，值得在医院消毒供应中心外来器械管理中推广应用。

消毒供应中心规范质量管理在预防医院感染中的作用

目的探讨消毒供应中心的规范质量管理在预防医院感染中的效果。方法医院2009年12月开始按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》进行规范化的质量管理,统计实施规范质量管理前后各1年的无菌检验合格率及医院感染发生情况,综合评价采用规范质量管理在预防医院感染中的作用。结果实施规范质量管理后无菌检验合格率为99.8%,较实施前的93.4%有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施前医院感染为478例次,例次感染为4.32%,实施后医院感染108例次,例次感染率为1.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范质量管理有效截断了细菌传播的途径,明显降低医院感染的发生率。

TCM在胰腺癌手术患者中的应用及对预后的影响观察

目的探讨过渡期护理模式(TCM)在胰腺癌手术患者中的应用及对预后的影响。方法以我院实施TCM模式为分界点,将2020年1月至2020年12月采用常规癌症护理的39例患者设为观察组,将2021年1月至2021年12月采用TCM模式护理的39例患者设为对照组,观察两组患者干预前后自我感受负担(SBP)、希望水平(HHL)及预后生活质量。结果干预后,观察组的SBP各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的HHL各项评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的预后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCM护理模式有助于改善胰腺癌手术患者自我感受负担及希望水平,促进预后生存质量改善。

人性化管理模式对消毒供应中心工作人员感染意识及感染控制效果的影响

目的探讨人性化管理对消毒供应中心的工作人员感染意识和感染率的影响。方法选取消毒供应中心的38名工作人员,对其进行1年半的跟踪调查,采用填写问卷的方法了解前一年消毒供应中心工作人员感染意识的优良程度、感染例数等信息;将人性化管理模式引入中心管理中,6个月后对中心工作人员重复上述问卷调查,统计两次调查的结果,对比前后感染意识及感染率的变化。结果在引入人性化管理模式后,工作2h后洗手前细菌数平均为(18.04±2.47)CFU/cm2,洗手后为(3.10±1.02)CFU/cm2,明显少于之前的(21.47±6.14)、(6.05±2.13)CFU/cm2;引入人性化管理后,1年内中心总感染频次为104次,人均2.47次/年,明显少于之前总数143次,人均3.41次/年,各数据前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入人性化管理模式后,中心内工作人员的感染意识有了大幅提高,感染率得到有效的控制,提高了中心工作人员的工作积极性,值得推广。

电针治疗脑卒中后尿失禁患者46例的临床疗效观察

目的观察电针治疗脑卒中后尿失禁患者46例的临床疗效。方法将脑卒中后尿失禁92例按随机数字表法分成电针治疗组和药物对照组，每组46例，2组均给予神经内科脑血管病常规处理，药物对照组增加口服奥昔布宁治疗，连续服用35d；电针治疗组增加电针治疗，连续治疗35d。分别于治疗前和治疗35d后（治疗后）评定2组患者尿失禁程度和疗效（疗效评价时间为治疗后和随访第3个月），同时进行尿失禁评分，并记录2组患者的排尿次数、漏尿次数、膀胱最大容积和残余尿量。结果治疗后，2组患者的尿失禁程度与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），电针治疗组的改善情况优于药物对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。电针治疗组46例患者治疗后痊愈17例（37．0％），随访第3个月痊愈13例（28．3％），而药物对照组治疗后痊愈8例（17．4％），随访第3个月痊愈3例（6．5％），2组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，2组患者3d排尿次数、3d漏尿次数、膀胱最大容积和残余尿量与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），电针治疗组的3d排尿次数、3d漏尿次数、膀胱最大容积和残余尿量分别为（16．54±3．29）次、（3．15±2．24）次、（398．74±153．40）ml和（103．49±10．57）ml，与药物对照组的（21．39±4．25）次、（4．27±2．32）次、（335．38±143．75）ml、（119．76±12．64）ml比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论电针治疗脑卒中后尿失禁在近期和远期均有较好的疗效，且优于口服奥昔布宁的药物治疗。

形态学检查在早期眼表感染性疾病诊断中的临床价值研究

目的探讨形态学检查在早期眼表感染性疾病诊断中的临床价值,为早期眼表感染性疾病的诊断提供参考。方法共纳入120例可疑眼表感染性疾病患者,均详细记录相关病史,入院后均行形态学检查,并以最终行细菌或真菌培养结果作为金标准评价其对早期眼表感染性疾病的临床诊断价值。结果形态学检查与培养检查细菌结果比较显示,形态学检查对早期眼表感染性疾病的诊断敏感度为90.9%,特异度为85.1%,阳性似然比为0.70,阴性似然比0.96;形态学检查与培养检查真菌结果比较,其敏感度为88.2%,特异度为81.4%,阳性似然比为0.65,阴性似然比0.95。结论形态学检查在早期眼表感染性疾病诊断中的有较好的临床价值,无论对于细菌学感染或真菌性感染均有较高的诊断敏感度及诊断特异度,可以早期给予患者及时的诊断以便及时给予相应的治疗措施,值得临床推广应用。