动态增强磁共振成像特征与乳腺癌预后和病理分型的相关性

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征与乳腺癌预后和病理分型的相关性。方法收集新乡医学院第三附属医院2016年1~12月行DCE-MRI检查并经手术病理证实为乳腺癌的患者40例,分别统计分析MRI图像特征及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)等预后相关分子生物学指标以及病理分型,采用Spearman等级相关分析乳腺癌DCE-MRI表现特征与分子生物学指标的相关性。结果病变直径与ER、PR、Her-2阳性表达率无显著相关性(r=-0.119、0.063、0.237,P>0.05)。病变形态与Her-2阳性表达率呈显著正相关(r=0.296,P<0.05),与ER、PR的表达无显著相关性(r=0.219、0.211,P>0.05)。病变强化形式与PR阳性表达率呈负相关(r=-0.304,P<0.05),与ER、Her-2表达无相关性(r=0.396、-0.393,P>0.05)。病变TIC类型与ER、PR、Her-2的表达均无显著相关性(r=0.254、0.315、0.396,P>0.05);而早期增强率与Her-2阳性表达率呈显著正相关(r=0.498,P<0.05),与ER、PR的表达无相关性(r=0.125、0.241,P>0.05)。病变形态、强化形式及早期强化率与乳腺癌的病理分型存在显著正相关(r=0.399、0.323、0.513,P<0.05);而病变直径、TIC类型与乳腺癌的病理分型无显著相关性(r=0.313、0.308,P>0.05)。结论 DCE-MRI图像病变形态及强化形式与乳腺癌预后相关指标和病理分型存在一定相关性,为从影像学角度评估乳腺癌的生物学行为、预后及病情严重程度等提供了理论依据。

磁共振PWI联合DWI在老年急性期脑梗死中的应用价值

目的探讨灌注加权成像(PWI)联合弥散加权成像(DWI)对急性期脑梗死的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,收集56例发病时间1~72 h(其中20例为超急性期脑梗死,发病时间<6 h;36例为急性期脑梗死,发病时间7~72 h)的老年脑梗死病人的临床及影像资料。所有病人均进行PWI和DWI检查,主要观察指标患侧脑组织DWI异常区域范围及参数、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),比较PWI、DWI检查所得脑部MR图像的参数差异和异常区域范围差异。结果所有病人PWI表现为MTT和TTP延长。超急性期病人CBF降低18例(90.00%),正常2例(10.00%);CBV降低10例(50.00%),正常5例(25.00%),升高5例(25.00%)。急性期病人CBF降低36例(100.00%);CBV降低26例(72.22%),正常5例(13.89%),升高5例(13.89%)。超急性期病人信号异常区域DWI均小于PWI。急性期病人DWI信号异常区域低于PWI 21例,与PWI相等10例,大于PWI 5例。结论DWI可显示脑梗死的坏死区域,PWI可显示脑梗死的坏死区域及其周围的缺血半暗带,两者联合运用可明确脑梗死及缺血半暗带范围。

MR-DWI在前纵隔淋巴瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在前纵隔淋巴瘤诊断中的应用价值。方法 将本院2016年6月至2019年12月收治的临床病理检查确诊为前纵隔淋巴瘤患者设为淋巴瘤组(n=78),确诊为非淋巴瘤良性病变患者设为非淋巴瘤组(n=75)。两组患者均进行磁共振(MRI)和MR-DWI检查,观察比较两组经MR-DWI检查测出的表观扩散系数(ADC);ROC曲线分析MR-DWI检查得出的ADC对前纵隔淋巴瘤的诊断价值。结果 淋巴瘤组ADC值为(0.76±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,低于非淋巴瘤组的(1.37±0.39)×10^(-3)mm^(2)/s(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC诊断前纵隔淋巴瘤的AUC为0.877,临界值为1.05×10^(-3)mm^(2)/s。MR-DWI检查诊断前纵隔淋巴瘤的敏感度(96.2%)、特异性(97.3%)、准确值(96.7%)、阳性预测值(97.4%)、阴性预测值(96.1%)、kappa值(0.935)均高于MRI检查(83.3%、84.0%、83.7%、84.4%、82.9%、0.673)(P<0.05)。结论 MR-DWI在前纵隔淋巴瘤诊断中具有较大的应用价值,能提高其诊断效能。

多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性分析

目的:探讨多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性。方法:搜集经手术病理证实的31例脑胶质瘤患者,根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类及分级标准分为高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)18例,低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)13例。所有患者均行颅脑MRI平扫、增强MRI、DWI、多体素磁共振波谱(MRS)及扩散张量成像(DTI)检查。测量病变部位的ADC值、DCavg值、FA值、Cho/Cr值及Cho/NAA值,并进行统计学分析。结果:ADC值、Cho/Cr值、Cho/NAA值及Ki-67指数在高、低级别胶质瘤中差异有统计学意义(P<0.05),DCavg值及FA值差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67与ADC值呈负相关(r=-0.442,P<0.05),与Cho/Cr值、Cho/NAA值呈正相关(r=0.596,r=0.448,P<0.05),而与DCavg值(r=-0.101,P=0.589)及FA值(r=0.147,P=0.429)无相关性。结论:多参数MRI不但有助于脑胶质瘤的术前分级诊断,还可评估肿瘤细胞的增殖活性,具有重要的临床应用价值。

探究脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及MRI表现

目的探讨分析脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点以及MRI表现状况,以有效提高医疗人员对该病症的认知程度,提高治疗效果。方法随机选择在我国接受手术病理证实的脑血管淀粉样变性脑出血患者共10例作为调查分析对象,并且所选取患者均进行常规的T1WI以及T2WI检验,并且对患者进行磁敏感加权成像检查。结果本次调查中所选患者临床症状主要表现为头痛和脑膜刺激症,其中头痛患者数量为10例,出现脑膜刺激症患者数量为6例,患者出血部位主要在脑叶表面,形状主要呈现为分叶状或者是一些其他不规则形状,并且该病症具有多发性和比较容易复发等症状。常规检查中T1WI以及T2WI主要表现为急性、亚急性以及慢性出血病灶混合存在,患者SWI显示为多发性低信号病灶,患者中有2例出现合并脑室出血,7例表现为合并蛛网膜下腔出血。结论对于脑血管淀粉样变性脑出血在临床以及MRI上均具有一定的指证,相比较而言,采用SWI对患者进行检查能够提供比MRI检查更为准确的信息,但是必须要进行病理学诊断才能确诊该病症。

延髓外侧综合征的MRI与临床对照观察

目的 探讨延髓外侧综合征的临床、MRI特点以及二者间的相关性。方法 对 34例延髓外侧综合征磁共振成像检查 ,部分作脑血管造影数字减影 (DSA)检查 ,临床与影像对照观察。结果 (1)延髓外侧综合征除延髓病变外 ,可有小脑、桥脑病变。 (2 )闭塞血管可为小脑后下动脉 ,也可为椎动脉。 (3)延髓中上部病变多有严重吞咽困难、声音嘶哑 ,延髓下部病变多有眩晕、眼震、共济失调 ,延髓各段病变常见霍纳征、恶心、呕吐。结论 延髓外侧综合征可由多血管闭塞引起 ,临床变异大 。

非典型脑膜瘤患者MRI表现

脑膜瘤是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤15% ～20%[1] .非典型脑膜瘤(atypical meningioma,AM)是介于良性脑膜瘤(benign meninginoma,BM)和恶性脑膜瘤(malignant meniginoma,MM)之间的间变性肿瘤,其病理学及组织学特征亦介于BM 以及MM 之间.AM 影像学特征表现多种多样,WHO 分类将其分为Ⅱ级[2] .本文回顾性分析手术后病理证实的非典型脑膜瘤患者MRI 表现,报道如下.