颅内破裂动脉瘤介入栓塞术后抗凝及抗血小板聚集药物应用下腰椎穿刺致急性椎管内血肿2例并文献复习

目的探讨腰椎穿刺(LP)导致椎管内血肿(ISH)形成的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2020年7月—2020年10月收治的2例在使用抗血小板聚集及抗凝药物情况下LP导致急性ISH形成患者的临床资料,并复习相关文献。结果此2例均为脑动脉瘤破裂合并蛛网膜下腔出血患者,在支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤术后使用抗血小板聚集及抗凝药物预防支架内血栓形成。在行LP术后均出现急性ISH,并进一步行血肿清除及椎管减压术治疗,出院时均遗留不同程度的神经功能障碍。结论抗凝及抗血小板聚集药物的应用使LP导致ISH形成的可能性较前增加。其诊断主要依靠患者的临床表现、体征及影像学检查,治疗以外科手术减压为主,预后主要与发病时神经功能缺失的程度相关。

基于信息不对称的行为改变轮策略在胸腰椎骨折患者术后康复中的应用

目的探讨基于信息不对称的行为改变轮策略在胸腰椎骨折患者术后康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年5月新乡医学院第一附属医院收治的164例脊柱外科胸腰椎骨折手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各82例。术后对照组接受常规术后护理管理,观察组在对照组的基础上实施基于护患信息不对称的行为改变轮干预策略。干预3个月后,比较两组患者的恐动症情况和腰背功能恢复效果的差异。结果干预后,观察组第1、2、3个月末的恐动症和腰背功能恢复评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护患信息不对称的行为改变轮策略可以有效缓解胸腰椎骨折手术患者的术后恐动症,提高术后腰背功能恢复效果。