吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。

利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核的效果分析

目的探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核的临床效果。方法抽取2020年8月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的耐多药肺结核患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用环丝氨酸胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.92%,47/49)高于对照组(81.63%,40/49),P<0.05;观察组病灶吸收缩小时间、抗酸染色涂片阴性、空洞闭合时间、痰培养转阴时间均短于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组PCT、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.16%,4/49)与对照组(6.12%,3/49)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核能减轻炎症反应、增强免疫功能,缩短症状改善时间,并可减轻对肝功能的影响,临床效果和安全性良好。

肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征一例

肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征(TRAPS)属于少见的遗传性自身免疫性疾病,临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,大部分患者预后较好,严重者出现淀粉样变性,预后较差。本例患者因合并肺结核,在完成规范抗结核疗程后仍有反复发热,排除感染、肿瘤、其他自身免疫性疾病行基因学检测后得以确诊,为精准治疗及改善预后提供了依据。