缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-6和S-100β蛋白水平变化及临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、S-100β蛋白水平的变化及意义。方法选取2011年2月至2013年2月新乡医学院第一附属医院新生儿科临床确诊的HIE患儿74例为观察组,其中轻度31例,中度26例,重度17例;预后良好32例,预后不良42例;另选取同期正常健康新生儿74例为对照组,于生后48 h应用酶联免疫吸附法检测2组新生儿血清IL-6及S-100β蛋白水平。结果观察组患儿出生后48 h,血清IL-6、S-100β蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05);重度HIE组患儿IL-6、S-100β蛋白水平均高于中度HIE组和轻度HIE组,中度HIE组患儿IL-6、S-100β蛋白水平均高于轻度HIE组(P<0.05);与预后良好HIE患儿比较,预后不良HIE患儿血清IL-6、S-100β蛋白表达水平增高(P<0.05)。IL-6及S-100β蛋白表达均与HIE严重程度(r=1.071、0.801,P<0.05)及预后存在正相关(r=1.021、0.742,P<0.05)。结论 IL-6和S-100β蛋白均参与了HIE的病理生理过程,二者在血液中的水平与该病病情程度及预后相关,动态监测二者变化趋势将有助于HIE的病情程度判断及预后评估。

小儿喉乳头状瘤18例

目的 探讨小儿喉乳头状瘤 (JLP)的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析 18例JLP的临床资料。结果 平均发病年龄 2 .6岁 ,2～ 4岁占 6 6 .2 % (12 /18) ;平均病程 3.5年 ,手术次数平均 4 .78次 ,治愈率6 6 .7% ,有效率 10 0 % ,复发率 2 2 .2 %。结论 JLP病变广泛 ,有侵袭性及复发性 ,采用手术加免疫治疗 ,疗效满意。

MSI和HPV16在鼻腔鼻窦肿瘤组织中的作用

目的初步探讨微卫星不稳定性(MSI)和16型人乳头状瘤病毒(HPV16)在鼻腔鼻窦肿瘤发生过程中的作用。方法应用聚合酶链式反应、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染等方法,检测57例鼻窦鼻腔肿瘤组织MSI的情况,采用免疫组织化学对HPV16进行检测。结果HPV16抗原表达的阳性细胞在凹空细胞处分布较多,恶性肿瘤组HPV16感染率(28.0%)低于IP组(58.3%)和IP伴鳞状上皮不典型增生(62.5%)组(P<0.05);IP伴鳞状上皮不典型增生组HPV16感染率与IP组比较无显著差异(P>0.05);空白对照组无阳性表达。恶性肿瘤组MSI的阳性表现率(36.0%)高于内翻性乳头状瘤组(0),差异有显著性(P<0.01);IP伴鳞状上皮不典型增生组MSI的阳性表现率(12.5%)低于恶性肿瘤组(36.0%),差异有显著性(P<0.05);IP伴鳞状上皮不典型增生组MSI的阳性表现率高于内翻性乳头状瘤组(P<0.05)。结论HPV16可能是鼻窦鼻腔肿瘤的重要致病因素,MSI亦可能与鼻窦鼻腔恶性肿瘤的发生密切相关,但HPV16可能不是通过MSI诱发鼻窦鼻腔恶性肿瘤的发生。

肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α),超敏C反应蛋白(Hs CRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中变化及意义,探讨其相关性。方法选取临床确诊的74例HIE患儿(其中轻度31例,中度26例,重度17例;预后良好32例,预后不良42例)为观察组,74例正常健康新生儿为对照组,于生后48 h应用酶联免疫吸附(ELISA)及放射免疫分析法检测两组新生儿血清TNF-α及Hs CRP表达水平。结果与对照组比较,观察组中TNF-α及Hs CRP表达水平均显著增高,TNF-α结果[(17.20±1.26)vs(97.00±5.97)ng·L-1](P<0.05);Hs CRP结果[(0.51±0.18)vs(11.93±1.91)mg·L-1](P<0.05);轻度、中度、重度HIE中TNF-α及Hs CRP表达随着病情程度加重逐渐增高,组间两两比较,差异有统计学意义,TNF-α结果[轻度HIE组(31.37±3.28)vs中度HIE组(52.59±5.19)vs重度HIE组(102.65±7.81)ng·L-1](P<0.05);Hs CRP结果[轻度HIE组(4.63±0.69)vs中度HIE组(7.56±1.19)vs重度HIE组(12.92±3.25)mg·L-1](P<0.05);预后良好、预后不良HIE中TNF-α及Hs CRP表达预后不良患儿HIE组较预后良好增高,TNF-α结果[预后良好HIE组(44.32±4.84)vs预后不良HIE组(90.23±7.37)ng·L-1](P<0.05);Hs CRP结果[预后良好HIE组(5.99±0.99)vs预后不良HIE组(9.71±2.14)mg·L-1](P<0.05)。结论随着病情程度加重及预后不良程度加重,TNF-α及Hs CRP表达水平逐渐增高,提示TNF-α及Hs CRP可能参与了HIE的病理生理过程,动态监测二者变化趋势将有助于HIE的病情程度判断及预后评估。

鼻内镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术13例分析

目的 探讨鼻内窥镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)切除术的可行性和疗效观察。方法 对13例复发性NIP行鼻内窥镜术,术后随访2 4个月～10年。结果 13例患者中,仅1例术后4月复发,12例随访期间未见复发,复发率为7.7%。结论 鼻内窥镜手术是治疗复发性NIP的有效方法,准确判断肿瘤的原发部位、侵犯范围、彻底切除病变是手术成功的关键。

40例老年耳源性眩晕的诊断与疗效

晕眩通常为患者自感周围景物旋转、移动等视觉效果,或感自身具有倾倒,头重脚轻,头昏无力等体征表现。大脑皮层的自我感觉,是患者自身与所处空间位置关系感觉失常,看到或者感到不存在的运动表现〔1〕。主要以神经源性眩晕为主,其次为全身性眩晕和耳源性眩晕〔2〕。本次研究主要以耳源性眩晕为主,对其诊断和治疗进行分析,以免造成误诊和误治。1资料与方法 1.1临床资料选择2010年11月至2012年12月我院内科检查确诊并收治的耳源性眩晕老年患者40例。根据个人意愿和治疗方式综合分为两组。

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响

目的研究扁桃体加腺样体切除术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能的影响。方法以37例OSAHS患儿为研究对象,采用流式细胞仪分别检测术前、术后(3、30d)OSAHS患儿外周血各T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+);特定蛋白仪检测其抗体IgA、IgG、IgM水平,并将结果进行统计学分析。结果术后3dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+值明显低于手术前(Pa<0.05),抗体IgA、IgG、IgM水平与术前比较无显著性差异(Pa>0.05);术后30dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于术前(Pa<0.05),抗体IgA、IgG、IgM与术前比较无显著性差异(Pa>0.05)。结论手术治疗儿童OSAHS,术后患儿短期细胞免疫功能有所下降,随后细胞免疫功能逐渐恢复正常,而体液免疫则受影响不明显。

腺样体提取物对小鼠细胞免疫功能的影响

目的探讨腺样体提取物对Balb/c小鼠淋巴细胞转化、细胞免疫功能的影响。方法制备小鼠骨骼肌、脾脏提取物,随机将28只Balb/c小鼠分为空白对照组、腺样体提取物高、中、低剂量注射组,每组各7只,对其进行腺样体提取物腹腔注射,观察各组小鼠外周血T淋巴细胞数、淋巴细胞总数的变化。结果与小鼠骨骼肌、脾脏提取物比较,腺样体提取物能促进由ConA所诱导的小鼠淋巴细胞转化;小鼠外周血T淋巴细胞数、淋巴细胞总数随注射小儿腺样体提取物剂量增加而增加。结论小儿腺样体提取物有促进淋巴细胞转化,增强小鼠细胞免疫功能的作用。

MicroRNA-124对喉鳞状细胞癌细胞自噬、侵袭和迁移的影响

目的探讨microRNA-124(miR-124)在人喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及其对LSCC细胞自噬、侵袭和迁移的影响。方法选取2016年1月至2018年9月新乡医学院第一附属医院手术切除的LSCC组织及癌旁组织(距离肿瘤边缘1~2 cm)标本各12例,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LSCC组织和癌旁组织中miR-124表达;体外培养人Hep-2细胞,将其分为miR-124类似物(miR-124 mimics)组、miR-124抑制剂(miR-124 inhibitor)组、类似物阴性对照(mimics NC)组、抑制剂阴性对照(inhibitor NC)组、mimics+西罗莫司组和inhibitor+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,进行细胞转染;采用qRT-PCR检测miR-124 mimics组、miR-124 inhibitor组、mimics NC组、inhibitor NC组细胞中miR-124的表达水平,Western blot法检测LSCC组织、癌旁组织和mimics NC组、miR-124 mimics组、inhibitor NC组、miR-124 inhibitor组细胞中自噬相关蛋白LC3B-Ⅱ的表达,Transwell小室法检测miR-124 mimics组、miR-124 inhibitor组、mimics NC组、inhibitor NC组、mimics+西罗莫司组和inhibitor+3-MA组细胞的侵袭能力,细胞划痕实验检测miR-124 mimics组、miR-124 inhibitor组、mimics NC组、inhibitor NC组、mimics+西罗莫司组和inhibitor+3-MA组细胞的迁移能力。结果LSCC组织中miR-124相对表达量显著低于癌旁组织(P<0.05)。LSCC组织中LC3B-Ⅱ蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。miR-124 mimics组细胞中miR-124相对表达量显著高于mimics NC组(P<0.05),miR-124 inhibitor组细胞中miR-124相对表达量显著低于inhibitor NC组(P<0.05)。miR-124 mimics组细胞LC3B-Ⅱ蛋白相对表达量显著低于mimics NC组(P<0.05),miR-124 inhibitor组细胞LC3B-Ⅱ蛋白相对表达量显著高于inhibitor NC组(P<0.05)。miR-124 mimics组侵袭细胞数显著少于mimics NC组和mimics+西罗莫司组(P<0.05),miR-124 inhibitor组侵袭细胞数显著多于inhibitor NC组和inhibitor+3-MA组(P<0.05)。划痕培养72 h后,inhibitor NC组和inhibitor+3-MA组细胞的划痕愈合率低于miR-124 inhibitor组(P<0.05);培养96 h后,mimics NC组和mimics+西罗莫司组细胞的划痕愈合率高于miR-124 mimics组(P<0.05)。结论人LSCC组织中miR-124表达显著下调,人LSCC组织和miR-124过表达细胞中自噬相关蛋白LC3B-Ⅱ表达显著上调,miR-124可能通过抑制自噬而抑制LSCC细胞的侵袭和迁移能力。

激素治疗突发性耳聋两种给药途径疗效比较

目的:评估经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋的疗效。方法:对比研究激素经咽鼓管鼓室注入30例和经静脉滴注30例两组突聋疗效差异。结果:激素经咽鼓管鼓室注入途径有效率为83%,后者为60%,统计学分析有差异。结论:经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋疗效好,操作方便。

儿童急性中耳炎鼓膜穿孔的探讨

研究目的探讨儿童急性中耳炎的特征和鼓膜穿孔的防治途径。处理方法分别研究了122例儿童急性中耳炎患者的发病年龄、性别、症状特征及鼓膜穿孔的位置、形状、大小和治疗效果。结果对0～14岁儿童急性中耳炎122例进行了研究,结果表明,年龄越小,发病率越高。鼓膜自然穿孔者37例,占30.3％,鼓膜前下方穿孔者31例,占83.7％,后上方穿孔6例,占16.1％。经正规治疗115例痊愈,占94.5％。结论本研究明确了儿童急性中耳炎自然穿孔的位置及特征,为儿童急性中耳炎的临床特征和防治提供了重要依据。

Clusterin在喉鳞状细胞癌中的表达及其与ki-67的关系

目的检测聚集素(Clusterin)在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析与ki-67、临床分期,临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学SP法对61例喉癌组织中Clusterin、ki-67蛋白及10例正常喉黏膜上皮组织中Clusterin的表达进行检测,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果Clusterin在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌组织中阳性表达率分别为10.00%(1/10)、91.97%(56/61)。喉鳞状细胞癌组织中Clusterin表达水平明显高于正常喉黏膜上皮组织(χ2=31.29,P<0.05),且在喉鳞状细胞癌组织中的表达与肿瘤的分化程度(rs=0.584,P<0.05)、临床分期(rs=0.514,P<0.05)及与ki-67的表达(rs=0.503,P<0.05)呈正相关。结论Clusterin在喉鳞状细胞癌中高表达且与ki-67的表达存在相关关系,两者可能在喉鳞状细胞癌发生发展中发挥重要的抗凋亡及促进细胞增殖作用。

老年感音神经性耳聋50例

感音神经性耳聋治疗方法较多,疗效不甚满意,属于难治之症。临床诊断主要依据病史、估计情况、电测听、声阻抗复响实验,最后结合耳部CT检查等,根据临床资料综合判断〔1〕。本文就我院进行诊治的感音神经性耳聋患者,通过针灸辅助治疗的临床效果进行观察分析。

甲状腺转录因子-1在喉癌及喉良性病变中的表达

目的研究甲状腺转录因子-1(TTF-1)在喉癌及喉良性病变中的表达,探讨TTF-1在喉癌发生发展中的意义。方法采用EnV ison方法检测喉癌及其癌旁组织各39例、声带小结13例及声带息肉17例中TTF-1的表达情况。结果喉癌组TTF-1表达强阳性率(48.7%)与喉癌癌旁组织组(12.8%)和对照组(0)比较差异均有统计学意义(P<0.01);喉癌T1N0M0-T1N1M0组TTF-1强阳性率(32.9%)与T2N1M0、T3N2M0组(55.6%、100%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2N1M0组TTF-1强阳性率(55.6%)与T3N2M0组(100%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTF-1在喉癌中有表达,提示TTF-1可能参与了喉癌的发生和发展。