亚专科小组管理模式在手足显微外科断指再植术围术期的应用

目的探讨亚专科小组管理模式在手足显微外科断指再植术围术期的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月于我院行断指再植术的120例患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用亚专科小组管理模式。比较两组的手术情况、术前准备工作及术后指功能恢复情况。结果观察组入院至手术室时间、手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组器械准备、药品准备、体位摆放、静脉穿刺、器械清洗达标率高于对照组(P<0.05)。观察组感觉恢复、关节屈曲度、血液循环、外观及综合评估优良率高于对照组(P<0.05)。结论亚专科小组管理模式用于断指再植术可缩短手术时间,提高术前工作达标率,促进患者指功能的恢复。

手足显微外科断指(趾)再植手术围术期抗菌药物使用的合理性调查

目的:对本院手足显微外科断指(趾)再植手术围术期应用抗菌药物的情况进行调查及用药合理性分析,为规范使用抗菌药物提供依据。方法:对2019年1~12月本院手足显微外科施行断指(趾)再植手术患者在围术期应用抗菌药物的情况进行整理、统计和分析。考察患者抗菌药物使用的总体情况及抗菌药物的不合理使用情况。结果:①抗菌药物的总体情况:合计466例断指(趾)再植手术病例,在围术期使用抗菌药物者,占100%(466/466)。使用频率最高的是头孢菌素类,占82.40%(384/466);其次是林可霉素类,占10.73%(50/466)。术前预防使用抗菌药物,占56.87%(265/466);术后抗菌药物的使用,占39.70%(185/466)。抗菌药物单药使用,占73.82%(344/466);两药联用,占25.54%(119/466)。②抗菌药物不合理使用情况:合计150例出现不合理用药,占32.19%(150/466)。主要为术后用药时间过长,占14.59%(68/466),包括头孢孟多酯钠、林可霉素、奥硝唑;其次为使用了非头孢菌素类抗菌药物17.60%(82/466),包括林可霉素类(50例)、硝基咪唑类(32例)。结论:手足显微外科应加强对断指(趾)再植手术围术期规范使用抗菌药物的用药管理,提高抗菌药物的合理使用率。