无托槽隐形矫治在口腔正畸治疗中的应用效果

目的探讨无托槽隐形矫治口腔正畸患者的效果。方法选取2019年1月至2021年1月新乡医学院第三附属医院收治的80例口腔正畸患者,按照随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组接受传统固定矫治器治疗,研究组接受无托槽隐形矫治,对比两组矫正效果、口腔功能、牙周指标、生活质量。结果研究组(97.50%)矫正总有效率与对照组(90.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。正畸后,两组咀嚼、语言功能评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组牙周指标[龈沟探诊深度(SPD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)]升高,但研究组低于对照组(P<0.05);正畸后两组口腔健康影响程度表(OHIP)评分升高,研究组评分较对照组高(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治对口腔正畸患者的矫治效果较好,可提高口腔功能,改善牙周指标,提高生活质量。

伢典去龋治疗技术联合树脂填充治疗儿童龋病的效果及对配合度、口腔功能恢复时间的影响

目的探讨伢典去龋治疗技术联合树脂填充治疗儿童龋病的效果及对配合度、口腔功能恢复时间的影响。方法选取2021年4月至2021年10月就诊于郑州大学第一附属医院的100例龋病患儿进行研究。将上述100例患儿按照治疗方式的不同分为传统治疗组(n=54)与伢典去龋组(n=46),传统治疗组患儿使用传统机械方法治疗,伢典去龋组患儿使用伢典去龋治疗技术联合树脂填充治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗配合度、治疗过程耗费时间、治疗过程中的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及不良反应的影响。结果治疗后,伢典去龋组患儿的治疗有效率(94.74%)高于传统治疗组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,伢典去龋组患儿的配合良好率(91.30%)高于传统治疗组(70.37%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,伢典去龋组患儿的治疗过程耗费时间、VAS评分低于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,伢典去龋组患儿龋齿的不良反应率(8.77%)低于传统治疗组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伢典去龋治疗技术联合树脂填充治疗儿童龋病效果良好,可以有效提高患儿临床疗效、治疗配合度,缩短口腔功能恢复时间,改善患儿牙齿咀嚼功能且安全性良好。

口腔种植即刻修复+无托槽隐形矫正对先天性缺牙患者咀嚼功能及牙周指数的影响

先天性缺牙为牙胚发育障碍所致,牙齿数目不足、牙列不完整,不仅影响患者颌面部美观,并会导致患者咀嚼功能降低^([1-3])。无托槽隐形矫正具体有美观度高、矫治舒适等特点在临床得到广泛应用,但矫治周期较长,且无法即刻修复缺失牙列,整体效果欠佳。口腔种植即刻修复能缩短无牙期,完成骨组织、牙龈组织同期愈合。

三组根管冲洗剂治疗难治性根尖周炎的疗效评价

目的评估三组根管冲洗剂对难治性根尖周炎的疗效。方法选取2010年8月~2012年8月我院口腔科收治的因患牙反复肿痛治疗不愈患者41例(患牙41颗)作为研究对象,将其随机分为A组14例,使用1.3%Na Cl O+MTAD冲洗根管;B组14例,使用5.25%NaClO+17%EDTA冲洗根管;C组13例,3%H_2O_2+0.9%氧化钠冲洗根管。除冲洗剂外其他治疗操作均按专业规范由同一名医生完成。依据患者主观感受、临床检查和X线片为指标,观察术后6个月,2年的疗效。结果术后6个月三组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年疗效,A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.3%NaClO^+MTAD和5.25%NaClO^+17%EDTA根管冲洗液治疗难治性根尖周炎的疗效优于3%H_2O_2+0.9%氧化钠。

金属及金属氧化物纳米粒子在口腔材料抗菌改性中的应用进展

定植在牙齿或修复材料表面的微生物是导致口腔疾病发生及治疗失败的主要原因之一,因此提高口腔材料的抗菌性能是近年来口腔领域的研究热点。纳米材料是抗菌材料研究中的热点之一,其中金属及其氧化物纳米粒子由于具有强而广谱的抗菌性能而被研究者们密切关注。基于此,学者们利用金属及其氧化物纳米粒子对树脂充填、根管治疗、正畸治疗、种植修复及活动义齿修复等口腔治疗过程中所使用的材料进行修饰改性,并对改性后的材料进行抗菌性能的检测,发现相较于传统材料其抗菌性能显著增强,但改性后材料的机械性能和美观性能均受到一定程度的影响,仍需要探索合适的改性方法。目前多数实验都是在体外进行的,无法准确模拟口腔的复杂环境,因此,有关这些材料在体内的抗菌效果、细胞毒性及免疫应答仍需要进一步的研究和探索。本文就金属及其氧化物纳米粒子的抗菌机制,安全性及其在口腔疾病防治中的相关应用研究进行综述。

单侧前牙反[牙合]对三叉神经感觉主核背内侧部及丘脑腹后内侧核VGLUT表达水平影响的研究

目的:异常咬合信息可以通过牙周本体感受器、三叉神经系向高级中枢传递,三叉神经感觉主核背内侧部(dorsomedial part of the trigeminal nucleus,Vpdm)-丘脑腹后内侧核(ventral posteromedial thalamic nucleus,VPM)是重要的三叉神经系上传通路,Vpdm是否会受到异常咬合影响,是否继续上传至VPM值得深入研究。本文通过检测单侧前牙反[牙合](unilateral anterior crossbite,UAC)大鼠,Vpdm及VPM中兴奋性神经传导标志物—囊泡膜谷氨酸转运体1,2(vesicular glutamate transporter1,2,VGLUT1,2)的表达变化,探讨该问题。方法:将雌性大鼠42只分为UAC组和对照组,造模后2、4和8周取材,以免疫荧光、Western blot及实时定量PCR技术,检测目标神经核团中VGLUT1,2的表达差异。结果:UAC组Vpdm内VGLUT1蛋白和mRNA的表达在各个时间点均明显高于对照组,而VGLUT2 mRNA的表达则无显著性差异。在VPM内,VGLUT1,2的蛋白水平和mRNA水平两组间均无显著差异。结论:UAC促进了Vpdm的VGLUT1表达,但对VPM的VGLUT1,2表达水平没有显著影响。

成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性对比

目的 对比成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性。方法 将86例需进行上颌扩弓的患者随机分为A(43例)、B(43例)两组,其中A组采用种植钉辅助上颌快速扩弓(MARPE),B组采用快速上颌扩弓矫正(RME)。测量比较治疗前及治疗3个月后时两组患者的前、后部腭中缝宽度,鼻腔宽度,鼻底基骨宽度,上颌牙槽宽度,第一磨牙间宽度,左、右磨牙倾斜度,左、右牙槽嵴高度。结果 进行扩弓治疗3个月后,两组患者前、后部腭中缝宽度,鼻腔宽度,鼻底基骨宽度,上颌牙槽宽度,第一磨牙间宽度、第一双牙尖宽度均较治疗前有显著提高(P<0.05),且A组明显高于同一时间B组(P<0.05);A组左、右磨牙倾斜度均较治疗前无明显变化(P>0.05),但明显小于同时间B组(P<0.05),B组左、右磨牙倾斜度治疗3个月后较治疗前增大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MARPE相比于RME在成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足中能有效开展成人腭中缝,扩宽效果更好,同时能减少一定牙扩弓时矫正力带来的副作用。

盐酸米诺环素联合牙周基础治疗对中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子水平的影响

目的探讨盐酸米诺环素联合牙周基础治疗对中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法选择2016年8月至2017年8月于新乡医学院第三附属医院口腔科就诊的80例中重度牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予牙周基础治疗,观察组患者在牙周基础治疗的基础上给予盐酸米诺环素凝胶治疗。比较2组患者治疗前、治疗后3个月牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平。结果2组患者治疗前PD、CAL、SBI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组患者PD、CAL、SBI均显著低于治疗前(P<0.01);观察组患者PD、CAL、SBI显著低于对照组(P<0.01)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.01);观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论盐酸米诺环素凝胶联合牙周基础治疗能够显著改善牙周炎患者的牙周状况,降低血清炎性细胞因子水平。

广州市12～13岁儿童恒牙龋影响因素分析——附1500名调查分析

目的： 探讨2009年广州市12～13岁儿童患龋情况并分析其影响因素.方法：于2009年采用多阶段分层整群随机抽样方法调查1 500名12～13岁儿童.检查全口恒牙牙冠患龋情况.问卷包括人口统计学资料、口腔卫生习惯、饮食习惯等.计算患龋率、龋均,多因素分析采用Logistic回归分析.结果： 广州市12～13岁儿童患龋率24.47%,龋均0.488,显著性龋均指数1.64,龋齿未充填率为75.27%. Logistic 回归分析显示女性、非独生子女、每日刷牙频率≤1次、喜欢吃甜食、每周喝甜饮料频率≥1次及不喜欢吃硬物是广州市12～13岁儿童恒牙龋的危险因素.结论： 2009年广州市12～13岁儿童患龋率、龋充填情况有所改善,但仍有大部分龋齿需要治疗;女性、非独生子女、每日刷牙≤1次、喜欢吃甜食、每周喝甜饮料≥1次、不喜欢吃硬物的儿童是龋病重点预防人群.

广州市12～13岁儿童牙龈炎影响因素的Logistic回归分析

目的：探讨影响广州市12～13岁儿童牙龈炎的相关因素，为广州市儿童牙龈炎防治工作提供信息支持。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法共凋查1115人。临床检查项目为牙龈出血、牙石。参照1997年WHO推荐的《口腔健康调查基本方法》（4版）检查标准，并按照2005年第三次全国口腔健康流行病学调查计分方法进行检查和计分。问卷包括人口统计学资料、口腔卫生习惯等。多因素分析采用Logistic回归分析。结果：广州市12—13岁儿童牙龈出血检出率为34．44％，人均有牙龈出血的指数牙为1．01个。多因素Logistic回归分析显示性别、母亲学历、每天刷牙次数和牙石是广州市12～13岁儿童牙龈炎的影响因素。结论：广州市12～13岁儿童牙龈炎患病率偏低。男性、母亲学历低、每天刷牙≤1次和有牙石存在的儿童是广州市儿童牙龈炎重点防治人群。

炎症因子对肥胖大鼠肝脏组织胰岛素信号通路的影响研究

目的:探究肥胖对肝脏组织信号通路相关胰岛素抵抗的影响。方法:将10只雄性SD大鼠随机分为两组。对照组用标准饲料喂养,实验组用高脂肪饲料喂养。动物模型以体重和Lee指数为测量指标。采用定量实时聚合酶链反应检测TNF-α、IL-1β、TLR2、TLR4、IRS、PI3K、AKT和GLUT4的mRNA水平。结果:与对照组相比,实验组肝脏组织中TNF-α基因水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),同时,IL-1β和TLR4的mRNA水平分别显著降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组肝脏组织中IR、PI3K、AKT和GLUT4基因表达显著降低(P<0.05)。结论:肥胖抑制肝脏组织胰岛素信号通路的现象与胰岛素抵抗的发生发展有关。

颌下腺导管巨型结石一例

唾液腺结石是腺体或导管内发生钙化的团块引起的一系列病变,约85%发生在下颌下腺;唾液腺结石可见于任何年龄,以20~40岁的中青年多见。临床上常见的颌下腺导管结石多发于下颌第二磨牙之前至邻近导管开口处,成人发病率约为12‰^（[1]）。研究^（[2]）显示大多数颌下腺导管结石最大直径通常为5 mm。本科2017年5月收治1例左侧颌下腺导管结石患者,结石约2.1 cm×0.8 cm×1.0 cm.

酒窝成形的应用解剖

随着人们生活水平的不断提高,要求整容者日益增多,临床上酒窝成形术的开展日趋广泛。但酒窝形成的机制及术后酒窝呈静止状态或形态不理想等原因,尚不十分清楚,故对酒窝区的层次及其相关结构进行解剖观察很有必要。 1 材料与方法选择头面部无病变、外伤及畸形的防腐固定尸体20具(男16例,女4例),共40侧,行颈外动脉乳胶灌注后,采用层次解剖方法,在5倍放大镜下逐层解剖面部,显露有关结构。

1050例阻生智齿阻力分析及手术法

阻生智齿在临床颇为常见,寻求一种简易安全的拔除方法是临床口腔科医师的一项重要课题。笔者自1981年以来着重研究了阻生智齿的拔除方法及阻力分析,现结合临床资料介绍如下。

探讨甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗重度牙周炎的临床疗效

目的:分析甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素治疗中重度牙周炎的疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月间在本院接受治疗的牙周炎患者84例,随机数字表法分为2组,对照组42例注射盐酸米诺环素,观察组42例在对照组基础上加用甲硝唑药膜,观察牙周探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI),ELISA法检测治疗前后患者龈血清中TNF-α、IL-6及IL-8的水平,治疗后第1.5个月及3个月复诊进行临床牙周检查,并取血清标本。结果:治疗后观察组与对照组患者牙周组织内IL-8、IL-6及TNF-α含量均低于治疗前,观察组又低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组牙周探诊深度(PD)、牙周附着指数(AL)、龈沟出血指数(SBI)均低于治疗前,观察组又低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素可有效改善中重度牙周炎患者临床症状,降低血清中炎性因子含量,对患者疗效显著,且安全性较高。

甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的疗效研究

目的研究甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床疗效。方法 52例牙周炎患者,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组26例。参照组患者应用盐酸米诺环素治疗,研究组患者应用甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗。对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的牙龈指数、牙齿松动指数、菌斑指数、牙周深度均优于参照组,差异均具有统计学意义(t=8.7574、8.9827、8.8661、8.3392,P<0.05)。研究组患者总有效率92.31%高于参照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为11.54%,与参照组的19.23%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者复发率3.85%低于参照组的30.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙周炎患者应用甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗的临床疗效较为理想,值得临床推广应用。

延迟移动与早期移动对正畸需要拔除双侧前磨牙患者牙龈裂的影响

目的分析延迟移动与早期移动对正畸需要拔除双侧前磨牙患者牙龈裂的影响。方法选取新乡医学院第三附属医院口腔科2020年1月至2020年12月收治的60例行正畸治疗的患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采取早期移动,观察组采取延迟移动,6个月后比较两组治疗牙龈裂发生率及生存质量评分差异。结果观察组牙龈裂发生率(40.00%)低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生存质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在正畸需要拔除双侧前磨牙患者中,延迟移动较早期移动更有助于降低牙龈裂发生率,改善患者生存质量。